- •Кафедра патофизиологии Патологическая физиология
- •Часть I
- •Раздел I
- •I.Общие требования
- •II. Правила безопасности при работе с электроприборами.
- •Обязанности дежурного на практических занятиях
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции ок-1, пк-1, пк-2, пк-3, пк-6, пк-15, пк-16, пк-31, пк-32:
- •Логическая структура темы: «Предмет, задачи и методы патологической физиологии»
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполнить тестовые задания
- •4. В.В.Пашутин
- •2. Цели:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Дозы ионизирующих излучений
- •Логическая структура темы: «Патогенное действие факторов окружающей среды. Гипо- , Гипертермии.»
- •Логическая структура темы: «Патогенное действие факторов окружающей среды. Ионизирующее облучение»
- •Мутации
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполнить тестовые задания
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •1. Мотивационная характеристика темы
- •2. Цели:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции ок-1, пк-1, пк-2, пк-3, пк-6, пк-15, пк-16, пк-31, пк-32:
- •Логическая структура темы: «Общая этиология. Общий патогенез»
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №4. «Повреждение клетки. Кислородное голодание»
- •1. Мотивационная характеристика темы
- •2. Цели:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Кислородное голодание»
- •Логическая структура темы: «Повреждение клетки»
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №5 «Реактивность и устойчивость организма. Патология наследственности»
- •1. Мотивационная характеристика темы.
- •2.Цели:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Реактивность организма»
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №6 «Иммунопатологические процессы»
- •1. Мотивационная характеристика темы:
- •2. Цели:
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Патология иммунологической реактивности»
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №7 «Итоговое занятие №1»
- •Раздел II Патофизиология обмена веществ Тема № 8 «Патофизиология белкового обмена»
- •1. Мотивационная характеристика темы
- •2.Цели:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Патофизиология белкового обмена»
- •Гипопротеинемия
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №9 «Патофизиология углеводного обмена»
- •1. Мотивационная характеристика темы
- •2.Цели:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Патофизиология углеводного обмена»
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •1. Мотивационная характеристика темы:
- •2.Цели занятия:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Патофизиология жирового обмена»
- •Нарушение функции эпителия кишечника
- •Дисрегуляторное
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8. Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить задания и письменно сделать выводы.
- •Тема №11. «Патофизиология водно-солевого обмена. Синдромы дегидратации и гипергидратации»
- •1.Мотивационная характеристика темы:
- •2.Цели занятия:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Нарушение водно-солевого обмена. Синдромы дегидратации и гипергидратации»
- •Судороги
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить задания и письменно сделать выводы.
- •Нарушение кровообращения в почках Выделение ренина………….? Выделение альдостерона ……..?
- •Тема № 12 «Патофизиология водно-солевого обмена. Отеки. Патология обмена калия»
- •1.Мотивационная характеристика темы:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Патофизиология водно-солевого обмена. Отеки. Нарушение обмена калия»
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №13 «Итоговое занятие №2»
- •Раздел III Типовые патологические процессы Тема №14. «Нарушение микроциркуляции. Воспаление»
- •1. Мотивационная характеристика темы:
- •2.Цели занятия:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Нарушение микроциркуляции»
- •Логическая структура темы: «Воспаление»
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания: «Местные расстройства кровообращения»
- •«Воспаление»
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №15 «Лихорадка. Лихорадоподобные состояния»
- •1. Мотивационная характеристика темы:
- •2. Цели занятия:
- •3. Вопросы, изученные ранее
- •4. В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции пк-3, пк-6:
- •Логическая структура темы: «Лихорадка. Лихорадоподобные состояния»
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •7. Ориентировочная основа действия (оод)
- •Изменения в органах и системах при лихорадке
- •8 .Задание для контроля результатов усвоения
- •8.1. Выполните тестовые задания:
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Тема №16 «Патология тканевого роста. Опухоли»
- •Логическая структура темы: «Патология опухолевого роста»
- •Патология тканевого роста
- •5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
- •6. План практического занятия
- •8.2. Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.
- •Оглавление
Логическая структура темы: «Патофизиология жирового обмена»
Виды
нарушения обмена жира
Нарушение
усвоения жира в кишечнике
Гиперлипопротеинемия
Ожирение
Жировая
трансформа-ция
печени
Нарушение
конечного этапа обмена жира
Причины
нарушения усвоения жира в ЖКТ
Дефицит
или снижение активности липазы
Отсутствие
желчи
Нарушение функции эпителия кишечника
Виды
гиперлипопротеинемии
Алиментарная
Транспортная
Наследственная
Ретенционная
Алиментарное
Виды
ожирения
МетаболическоеДисрегуляторное
Способы
лечения ожирения
Дие-тотера-пия
Повы-шение
энерго-затрат
Применение
анорекси-генных препаратов
Хирургическое
лечение
Пропаганда
и проведение профилак-тических
мероприятий
Причины
жировой трансформации печени
Усиление
печёноч-ного липогене-за
Снижение
окисления ЖК в печени
Повышение
липолиза жировой ткани
Замедле-ние
выделения из печени ЛПОНП
Дефицит
липо-троп-ных фак-торов
5. Контрольные вопросы и задания для определения исходного уровня знаний:
5.1.При подготовке к практическим занятиям по патофизиологии белкового обмена повторить вопросы, изученные ранее на соответствующих кафедрах и необходимые для данного занятия. Прочитать текст в имеющемся учебнике и конспекте лекции. Далее просмотреть все учебные элементы графа логической структуры темы.
5.2. Выполните письменно работу по ориентировочной карте.
№ п/п
|
Задание |
Указания к заданию |
1. |
Проанализировать причины и последствия нарушение жирового обмена при алиментарной и транспортной гиперлипопротеинемиях. |
Объяснить механизм развития гиперлипопротеинемий.
|
2. |
Проанализировать нарушение конечного обмена жира при углеводном голодании. |
Составить схему. |
3. |
Назвать липотропные факторы. |
Проанализировать механизм действия липотропных факторов. |
6. План практического занятия
6.1. Тестовый входной контроль – 5 минут
6.2. Опрос с разбором возникших вопросов при подготовке к занятию - 45 минут
6.3. Ориентировочная основа действия (ООД) – 90 минут
6.4. Выполнение заданий для контроля результатов усвоения учебного материала– 5 минут
6.5. Проверка и подписание протоколов – 35 минут
7. Ориентировочная основа действия (оод)
Цель задания: На основании данных липидного профиля больного рассчитать коэффициент атерогенности.
Коэфициент атерогенности:
КА = ХС - ХС ЛПВП
ХС ЛПВП
Таблица 7
Шкала оценки вероятности развития атеросклероза
Показатель |
Степень риска | |||
высокая |
умеренная |
низкая | ||
ОХС (ммоль/л)
|
>6,2 |
5,68-6,20 |
<5,68 | |
ХС ЛПВП (ммоль/л) |
Мужчины
|
<1,0 |
1,0-1,3 |
>1,3 |
Женщины
|
<1,3 |
1,30-1,55 |
>1,55 | |
ТГ (ммоль/л) |
>2,15 |
1,60-2,15 |
<1,25 |
Задания 1. Пациент А. 25 лет поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца. Пациент сообщил, что два года назад ему был поставлен диагноз стенокардии напряжения. При обследовании выявлено наличие атеросклеротических бляшек в субэпикардиальных коронарных артериях и крупных церебральных сосудах. Липидограмма: Холестерин крови – 12 ммоль/л, ЛПНП – 9 ммоль/л и ЛПВП – 0,5 ммоль/л в плазме крови.
Задание 2. Больная Е., 45 лет, обратилась в клинику пластической хирургии с целью коррекции избыточной массы тела.
Объективно: рост 164 см; вес 86 кг. Объем талии 92 см, объем бедер 102 см. АД — 145/90 мм рт. ст. ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка. УЗИ органов брюшной полости: утолщение стенок желчного пузыря, наличие в нем конкрементов.
Липидный профиль: общий холестерин — 6,5 ммоль/л; ЛПВП — 0,8 ммоль/л; ЛПНП — 2,3 ммоль/л; триглицериды — 2,4 ммоль/л.
Задания 3. Больной Г., 47 лет, жалуется на головную боль, преимущественно, в затылочной области, ухудшение памяти, снижение работоспособности. Болеет 2 года, состояние постепенно ухудшается. Из анамнеза выясняется, что имеет отягощенную наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям: его отец перенес два инсульта в возрасте 52 и 58 лет.
При осмотре: больной повышенного питания, индекс массы тела — 30, пульс — 96 в минуту, повышенного напряжения, границы сердца смещены влево на 1 см, АД — 155/95 мм рт. ст.
Результаты дополнительного обследования: на ЭКГ — признаки гипертрофии левого желудочка; Липидный профиль: содержание общего холестерина — 6,2 ммоль/л; ЛПВП — 1,1 ммоль/л; ЛПНП — 2,3 ммоль/л; триглицериды — 2,0 ммоль/л.
Задание 4. Больной М., 46 лет, жалуется на ослабление памяти, головокружение, боли в области сердца, одышку при физической нагрузке. Считает себя больным в течение 3 лет. Физическим трудом и физкультурой не занимается. Много курит. В пище преобладают мясо и животных жиров. Объективно: среднего роста, гиперстеник Границы сердца увеличены. Тоны глухие. Пульс 86 мин., ритмичный. АД 140/90 мм рт. ст.
Липидный профиль: содержание общего холестерина – 7,1, ЛПНП – 5 ммоль/л, ЛПВП – 1 ммоль/л, триглицериды – 3 ммоль/л.
Задание 5. Продумать принципы борьбы с ожирением.