- •Занятие №8. Вегетативная нервная система. Ретикулярная формация Вводная часть
- •Анатомо-физиологические особенности внс
- •1. Общие вопросы:
- •1) Ядра ствола и боковые рога см:
- •2) Периферические сплетения и ганглии:
- •4. Исследование вегетативной нервной системы
- •1) Местный и рефлекторный дермографизм;
- •Синдромы поражения вегетативной нервной системы
- •1. Надсегментарные вегетативные синдромы:
- •2. Сегментарные вегетативные синдромы:
- •Анатомо-физиологические особенности неспецифической системы
- •2) Основные структурные элементы:
- •3) Эфферентные связи:
- •4) Функции:
- •1) Эфферентные связи:
- •2) Основные структурные элементы и их функция:
- •2. Функции неспецифической системы мозга
- •2) Надсегментарная регуляция вегетативной нервной системы
- •Синдромы поражения неспецифической системы
- •1. Длительное изменение (сужение) уровня сознания:
- •3) Реакция на болевые раздражители: нет,
- •2. Кратковременное изменение (сужение) уровня сознания:
- •3. Нарушение ритма сон-бодствование:
- •4. Экстралемнисковые нарушения чувствительности:
- •1) Синдром эпикритической гиперэстезии,
- •5. Длительные нарушения мышечного тонуса:
- •6. Кратковременные нарушения мышечного тонуса:
Занятие №8. Вегетативная нервная система. Ретикулярная формация Вводная часть
Экзаменационные вопросы:
1.16. Ретикулярная формация ствола: анатомия, физиология, симптомы поражения.
1.19. Вегетативная нервная система, сегментарные и надсегментарные отделы: анатомия, физиология, методы исследования, симптомы поражения.
Практические навыки:
1. Сбор анамнеза у больных с заболеваниями нервной системы.
Анатомо-физиологические особенности внс
Вегетативная нервная система- совокупность центров и путей, обеспечивающих регулирование внутренней среды организма и адаптацию организма к воздействиям внешней среды. Тесно связана с соматической нервной системой: все двигательные реакции получают вегето-трофическое обеспечение, а двигательные реакции влияют на регуляцию вегетативных функций.
1. Общие вопросы:
Составные части вегетативной нервной системы:
1) симпатическая
2) парасимпатическая
3) метасимпатическая (на уровне органа)
Функция вегетативной нервной системы:
1) регуляция тонуса сосудов и сердечной деятельности,
2) обеспечение функционирования эндокринных и экзокринных желез,
3) иннервация гладкой мускулатуры,
4) обмен веществ и адаптация организма к внешней среде (в том числе и терморегуляция).
2. Симпатическая вегетативная нервная система - обеспечивает адаптацию внутренней среды организма к меняющимся условиям внешней среды (реакция организма на неожиданный раздражитель – стресс).
Общие принципы строения симпатического пути:
1) задний отдел гипоталамуса(телоI)
2) боковые рога СМ(телоII)преганглионарные миелинизированные волокна передних корешков СМ (ацетилхолин)
3) узлы пограничного симпатического ствола(телоIII)постганглионарные безмиелиновые волокна к органам (норадреналин)внутренние органы.
Топическое распределение центров симпатической системы:
1) Боковые рога СМ: между соматической и симпатической нервными системами нет полного соответствия в сегментарной иннервации органов и систем –C8-Th3сегменты -иннервация головы и шеи,Th4-Th7– руки и тело,Th8-Th9– ноги,Th10-L2– органы малого таза.
2) Пограничный симпатический ствол- 20-25 симпатических узлов, соединенных между собой продольными волокнами, в шейном и грудном отделе узлы располагаются по бокам позвоночного столба, а в поясничном и крестцовом отделах - по передней поверхности позвоночника:
- верхний шейный узел кC1-C4 корешковым нервам, к сплетениям наружной и внутренней сонных артерий, подъязычному и диафрагмальному нерваморганы и сосуды головы, сердце (n.cardiacus cervicalis sup.);
- средний шейный узел кC5-C6 корешковым нервам, к сплетению общей сонной артериисосуды шеи, щитовидная железа, сердце (n.cardiacus cervicalismed.);
- нижний шейный +первый грудной узел=звездчатый узелкC7-Th1 корешковым нервам, к сплетениям общей сонной, подключичной и позвоночной артериисосуды шеи, сердце (n.cardiacus cervicalisinf.);
- второй – двенадцатый грудные узлыкTh2-Th12 корешковым нервам, к сплетениям межреберных артерий и аортысосуды грудной и брюшной полостиTh2-Th4– сердце (nn.cardidci thoracici), пищевод, трахея, легкие, грудная аорта;Th5-Th9 –n.splanchnicus majorиTh10-Th11 –n.splanchnicus minor– желудок, печень, желчные пути, тонкий кишечник, селезенка;Th12 –n.splanchnicus imus – почки, надпочечники;
- первый – третий (четвертый) поясничный узел кL1-L5 корешковым нервам, к сплетениям брюшных сосудов и аортытонкий и толстый кишечник (nn.splanchnici lumbalis).
- первый – третий (четвертый) крестцовый узел кS1-S5 корешковым нервам, к сплетениям брюшных сосудов и аортыорганы малого таза (nn.splanchnicisacrales).
Эффекты симпатической нервной системы:
1) глаз- мидриаз, расширение глазной щели, экзофтальм (=синдром Пурфюр де Пти),
2) сердце- тахикардия, повышение артериального давления,
3) сосуды- сужение,НО сосуды сердца- расширение,
4) железы экзокринные- уменьшение продукции секретов,НОпотовые - усиление,
5) гладкие мышцы пищеварительного тракта - снижение моторики и повышение тонуса сфинктеров
6) бронхи- расширение бронхов и уменьшение выделения слизи,
7) почки- снижение диуреза,
8) половые органы- эякуляция.
3. Парасимпатическая вегетативная нервная системаобеспечивает стабилизацию внутренней среды организма (поддержание гомеостаза).
Общие принципы строения парасимпатического пути:
1) передний отдел гипоталамуса(телоI)
2) ядра среднего, продолговатого мозга и ядра крестцового отдела позвоночника(телоII)миелинизированные преганглионарные волокна (ацетилхолин)
3) висцеральные узлы(телоIII)постганглионарные безмиелиновые волокна к органам (ацетилхолин)внутренние органы.
Топическое распределение центров парасимпатической системы: