- •Методическая разработка
- •III курса
- •1. Учебные и воспитательные цели, мотивация занятия, требования к уровню знаний.
- •Цель занятия.
- •1.2. Мотивация темы.
- •2. Контрольные вопросы.
- •3. Практические навыки.
- •Правила аускультации сердца.
- •Жалобы больных заболеваниями органов кровообращения
- •Стенокардии;
- •Осмотр больных заболеваниями органов кровообращения
- •Стенокардии;
- •Митрального стеноза;
- •Митрального стеноза;
- •Сухого перикардита;
- •Пальпация области сердца и сосудов
- •Митрального стеноза
- •Митрального стеноза;
- •*Митрального стеноза;
- •Пульс и его изменения при заболеваниях органов кровообращения
- •Митрального стеноза.
- •Митрального стеноза;
- •*Митрального стеноза;
- •Митрального стеноза;
- •Перкуссия сердца
- •Аускультация сердца и сосудов
- •Митрального стеноза;
- •*Митрального стеноза.
- •*Митрального стеноза;
- •Аневризмы левого желудочка;
- •Митрального стеноза.
- •*Митрального стеноза;
- •Митрального стеноза;
- •Электрокардиография
3. Практические навыки.
-
Правила и методика расспроса жалоб у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
-
Методика сбора анамнеза болезни и жизни у больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
-
Методика общего осмотра больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
-
Методика осмотра области сердца и периферических сосудов.
-
Пальпация верхушечного толчка.
-
Пальпация сердечного толчка.
-
Исследование пульса.
-
Определение границ относительной тупости сердца.
-
Определение поперечника относительной тупости сердца.
-
Определение границ сосудистого пучка.
-
Определение границ абсолютной тупости сердца.
-
Определение конфигурации сердца.
-
Определение проекции клапанов сердца на грудную клетку.
-
Правила аускультации сердца.
-
Правила аускультации сосудов.
-
Методы измерения артериального давления.
-
Техника регистрации электрокардиограммы.
-
Анализ нормальной электрокардиограммы.
-
Анализ электрокардиограмм больных с гипертрофией отделов сердца, нарушениями ритма и проводимости, ишемической болезнью сердца.
4. Вопросы тестового контроля
Жалобы больных заболеваниями органов кровообращения
1. Постоянные, колющие, стреляющие боли в области сердца, усиливающиеся при вдохе, характерны для:
-
стенокардии;
-
гидроперикарда;
-
*сухого перикардита;
-
аневризмы левого желудочка;
-
митрального стеноза.
2. Болевому синдрому при остром перикардите не свойственно:
-
зависимость болей от дыхания и глотания;
-
локализация болей за грудиной;
-
острый колющий характер болей;
-
*исчезновение боли после приема нитроглицерина;
-
*боли усиливаются в положении сидя с наклоном вперед.
3. Для болевого синдрома при стенокардии не характерно:
-
боль появляется при физической нагрузке, волнении;
-
возникает приступообразно;
-
купируется приемом нитроглицерина, прекращением физической нагрузки;
-
*иррадиация не характерна;
-
*усиливается на высоте вдоха, при пальпации области сердца.
4. Постоянное ощущение перебоев в работе сердца характерно для:
-
тахикардии;
-
брадикардии;
-
блокады левой ножки пучка Гиса;
-
*мерцательной аритмии;
-
экстрасистолии.
5. Сердцебиение это:
-
учащение сердечных сокращений;
-
урежение сердечных сокращений;
-
проявление экстрасистолии;
-
*ощущение сердечных сокращений;
-
проявление мерцательной аритмии.
6. Кашель с отделением ржавой мокроты у больных с митральным стенозом обусловлен:
-
развившимся легочным кровотечением ;
-
инфарктом легкого (ТЭЛА);
-
*повышением давления в сосудах малого круга кровообращения;
-
присоединившимся острым бронхитом.
7. Дисфагия при митральном стенозе обусловлена:
-
спазмом пищевода;
-
сдавлением пищевода увеличенным правым предсердием;
-
*сдавлением пищевода увеличенным левым предсердием;
-
сдавлением пищевода расширенной легочной артерией;
-
сдавлением пищевода дилятированным левым желудочком.
8. Симптом перемежающей хромоты возникает при поражении:
-
артерий почек;
-
*артерий нижних конечностей;
-
*бифуркации брюшной части аорты;
-
грудной части аорты;
-
передних рогов спинного мозга.
9. Чувство тяжести в правом подреберье, отеки стоп и голеней, более выраженные к вечеру, являются признаком:
-
дыхательной недостаточности;
-
хронической левожелудочковой сердечной недостаточности;
-
*хронической правожелудочковой сердечной недостаточности;
-
острой левожелудочковой сердечной недостаточности.
10. Для хронической правожелудочковой недостаточности характерны все признаки, кроме:
-
ухудшение аппетита, тошнота;
-
тяжесть и боли в правом подреберье;
-
выраженные отеки на ногах;
-
*приступы удушья;
-
*кашель с выделением кровянистой мокроты.
11. Признаками острой правожелудочковой недостаточности являются:
-
приступ удушья с клокочущим дыханием;
-
*набухание и пульсация вен шеи;
-
*кашель с отделением розовой пенистой мокроты;
-
*усиленная надчревная пульсация;
-
*увеличение и болезненность печени.
12. Внезапное, чаще ночью возникающее удушье, сопровождающееся кровохарканьем, характерно для: