Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
тема 32 рус.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
02.09.2019
Размер:
159.74 Кб
Скачать

Конвертация в балы традиционных оценок:

«5»

«4»

«3»

«2»

6

4

3

0

Литература: Основная: 1. Лекции заведующего кафедрой терапевтической стоматологии д.м.н., профессора Кулыгина В.М. 2. Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В., Политун А.М., Сидельникова Л.Ф., Несин А.Ф. Терапевтическая стоматология. Фантомный курс. - К.: Здоровье, 2001. - Т. 1. - 392 с. 3. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов стоматологических факультетов высших медицинских учебных заведений IV уровня аккредитации в двух томах / Под ред. профессора А.К. Николишина. - Т.И. - М.: «Дивосвит», 2005. - 392 с. Дополнительная: 4. Боровский Е.В. и соавт. Терапевтическая стоматология.-М. "Медицина", 1998 .- с. 14-45. 5. А. К. Николишин «Современная эндодонтия практического врача» Полтава, 2003, 86с.

Графологическая структура темы:

« Ампутация пульпы зуба».

Витальная ампутация

Учбові завдання

Умови та засоби

Критерії самоконтролю

Антисептическая обработка десен около больного зуба и соседних зубов.

Марлевые тампоны, ватные шарики, валики, теплые растворы 0,5-1% хлорамина, фурацилина (1:5000), 3% раствор перекиси водорода, др.

Десна, зубы и межзубные промежутки хорошо промыты.

Провести обезболивание

Анестезия проводниковая, инфильтрационнаяна, лигаментарная, внутрипульпарная.

Посля процедуры достигается безболезненное препарирование.

Препарирование кариозной полости и раскрытие полости зуба.

Бормашина БУС-02, боры для углового, прямого, турбинного наконечников, лекарственные препараты, набор инструментов

При препаровке кариозной полости проводят раскритие и некрэктомию кариозной полости. Создают свободный доступ к полости зуба. После раскрытия и некрэктомии кариозной полости ее розширяют соответственно до границ полости зуба.

Ампутация коронковой пульпы

Бормашина БУС-02, боры для углового, прямого, турбинного наконечников, лекарственные препараты, набор инструментов.

Острым экскаватором в пределах входа в кореневой канал срезается коронковая пульпа. Проводиться гемостаз сухим стерильним тампоном \или методом диатермокоагуляции, раневая поверхность кореневой пульпы покривається кальциевой пастой.Накладываеться шар искуственного дентина, изолирующая прокладка, постоянная пломба в одно посещение.

Девитальная ампутация пульпы.

1 посещение:

  • Обезбаливание.

  • препаровка.

  • Накладывание девитализирую-щей пасты.

  • Герметическая повязка.

Набор инструментов, девитализирующая паста. Анестезия.

Проведение анестезии. Препаровка кариозной полости, вскрытие рога пульпы, накладывание девитализирующей пасты.

На девитализирующую пасту накладивают сухой ватный шарик. Полость без давления закрывают искуственным дентином его замешивают до сметаноподобной консистенции и осторожно без давления, накладывают в полость.

  1. посещения:

  • Удаление герметической повязки

  • Препаровка кариозной полости, раскритие полости зуба.

  • Ампутация коронковой пульпы

  • Проведение импрегнации

пульпы

  • Герметическая повязка.

Набор инструментов, резорцин формаліновая смесь, ватный шарик, искуственный дентин.

Допрепаривание кариозной полости. Розкрытие полости зуба. Удаление коронковой пульпы с помощью экскаватора, накладывание на кореневую пульпу тампона с смесью насыщеного раствора кристалического резорцина в формалине. Накладают герметическую повязку на 3-5 дней.

  1. посещение:

- Удаление повязки

- Накладывание

- резорцин-формалиновой пасты

- Изолирующая прокладка

- Пломба

Набор инструментов, боры, резорцин-формалиновая паста, пломбировочные материалы.

Удаление герметической повязки с допомощью экскаватора, или препарирования. Антисептическая обработка, висушивание, накладывание на дно пульповой камеры резорцин-формалиновой пасты, изолирующей прокладки, постоянной пломбы.

Графологическаяструктура темы:

«Екстирпация пульпы зуба».

Витальная экстирпация пульпы

Учбові завдання

Умови та засоби

Критерии самоконтроля

Антисептическая обработка десен около больного зуба и соседних зубов.

Марлевые тампоны, ватные шарики, валики, теплые растворы 0,5-1% хлорамина, фурацилина (1:5000), 3% раствор перекиси водорода, др.

Десна, зубы и межзубные промежутки хорошо промыты

Провести обезболивание

Анестезия проводниковая, инфильтрационная, лигаментарная, внутри- пульпарная.

После процедуры достигается безболезненное препарирование

Препарирование кариозной полости и раскрытие полости зуба.

Бормашина БУС-02, бори для кутового, прямого, турбінного наконечників (частіше використовують фігурний або зворотньоконусний бор), лікарські препарати, набір інструментів

При препарирование кариозной полости проводят раскрытие и некрэктомию кариозной полости. Создают свободный доступ к полости зуба. После раскрытия и некрэктомии кариозной полости ее расширяют соответственно до границ полости зуба.

Ампутация коронковой пульпы

Бормашина БУС-02, боры для углового, прямого, турбинного наконечников, лекарственные препараты, набор инструментов.

Острым экскаватором в пределах входа в кореневой канал срезается коронковая пульпа.

Екстирпация корневой пульпы с помощью пульпоэкстрактора

Набор инструментов.

Кореневу пульпу удаляют с помощью пульпоэкстрактора. Его подбирают соответственно длине и рармеру кореневого канала. Пульпоэкстрактор вводят в кореневой канал как можно ближе к апикальному отверстию, поворачивают инструмент на 1-2 оборота вокруг своєй оси и вынимают вместе с намотаною на него пульпой. Узкие корневые каналы освобождают от пульпы с помощью К-файлов, Н-файлов, дриль боров, буравов.

Механическая и медикаментозная обробка кореневого канала

эндодонтический инструментарий, эндолубриканты, антисептики.

Кровотечение останавливает 3% перекисью водорода, аминокапроновой кислотой на турундах, методом диатермокоагуляции. Корневые каналы промывают антисептиками (2% хлоргексидин, гипохлорит натрия 2,5-5,25%.)

Висушивание

Ватные шарики. Бумажные пины.

Висушивание корневого канала с помощью бумажных штифтов.

Пломбирование корневого канала, пломбирование кариозной полости.

Пломбировочные материалы.

Пломбирование корневых каналов, накладывание постоянной пломбы.

Девитальная экстирпация пульпы.

1посещение:

Обезболивание.

Препаровка.

Накладывание девитадизирующей пасты.

Герметическая повязка.

Набор инструментов, девитализирующая паста. Анестезия.

Проведення анестезії. Препаровка каріозної порожнини, вскриття рога пульпи, накладання девіталізуючої пасти.

На девіталізуючу пасту накладають суху ватну кульку, Порожнину без тиску закривають штучним дентином його замішують до сметаноподібної консистенції і обережно без тиску, накладають у порожнину.

2 посещение:

Удаление герметической повязки

Препаровка кариозной полости, раскритие полости зуба.

Ампутация коронковой пульпы

Экстерпация корневой пульпы.

Механическая, медикаментозная обробка кореневого канала

Висишивание

Пломбирование корневого канала, накладивание постоянной пломбы.

Набор инструментов, эндолубриканты, антисептики, материалы для пломбирования корневых каналов, постоянные пломбировочные материали.

Допрепарировние кариозной полости. Раскрытие полости зуба. Удаление коронковой пульпы с помощью экскаватора, проведение экстерпации пульпы с помощью эндодонтического инструментария. Проведение механической и медикаментозной обработки корневого канала. Висушивание с помощью ватных пинов. Пломбування кореневого каналу. Наложение постоянной пломбы.

3посещение:

Удаление повязки

Наложение резорцин-формалиновой пасты

Изолирующая прокладка

Пломба

Набор инструментов, боры, резорцин-формалиновая паста, пломбировочные материалы.

Удаление герметической повязки с помощью экскаватора, или препарирования. Антисептическая обработка, висушивание, накладывание на дно пульповой камеры резорцин-формалиновой пасты, изолирующей прокладки, постоянная пломба.

Графологічна структура теми:

«Методика антисептичної обробки кореневих каналів».

Последовательностьь действия

Умови та засоби оцінки

Критерии самоконтроля

  1. Подберите антисептик для медикаментозной обработки корневого канала зуба.

Учебная комната, таблицы, слайды, лотки с инструментарием, растворы антисептиков, фантомы, эндодонтические инструменты, БУС -02, наконечники, боры

Вещество должно иметь широкий антисептический спектр действия, не вызывать ожога периодонта, стимулировать репаративные процессы в нем, быть дешевым, хорошо сохраняться, не окрашивать твердые ткани зуба, не обжигать слизистую оболочку при попадании на нее.

  1. Провести медикаментоз-ну обробку кореневого каналу зуба після екстир-пації пульпи.

Ручной метод:

Набор инструментов, антисептиков, эндодонтические шприци и иглкы.

1.Проводится с помощью ватных турунд, намотаных на кореневую иглу. Сначала проводиться гемостаз в ко-рневом канале, потом его медикаментозная обработка и висушивание.

2.С помощью корневой иголы и шприца,которая содержит одно или несколько боковых отверстий.

3.С помощью пинов смоченых в антисептике.

Графологічна структура теми:

« Средства для медикаментозной обработки корневых каналов «

1. Препараты для промывания ( ирригации ) корневых каналов.

2. Средства для антисептических повязок.

- хлорсодержащие препараты: 3%, 5,2% водный раствор гипохлорита натрия, 2% хлорамин – Т, 0, 05-0,5% хлоргексидин биглюконат, Паркан (содержит 3% гипохлорид натрия), йодинол, йодонат, йодопирон, раствор йода спиртовой 5%, калия йодид;

- группа окислителей: 3% перекись водор, 30% водный раствор карбамида;

- препараты нитрофуранового ряда: фурацилин 0,5%, фурагин растворимый 0,1%, фурадонин, фуразолидон;

- фенолсодержащие препараты: Крезофен, Рокль 4, Рокль 8, Крезопат, Эндотин, Канал-дез, Крезодент;

- препараты, которые содержат поверхностно-активные вещества: Этоний 0,5%, Хлоргексидин 0,06-0,5%, Декаметоксин 0,5%, Димексид 20%, Мирамистин 05%;

- ферментосодержащие: трипсин кристаллический - 0,01 г растворить в 10 мл физраствора, химотрипсин кристаллический - 0,01 г растворить в 10 мл физраствора; химопсин - 0,25 г растворить в 10 мл физраствора; сок желудочный натуральный; лизоцим - 0,1 г растворить в 3 мл физраствора; лизоамидаза 1%.

Гвоздичное масло, производные фенола ( формакрезол. Тимол, камфорохынон ),

Йодистый глицерин, йодоформ;

Гидрокортизон, преднизалон, дексаметазон, индометацин, мефенаминат натрия, диклофенак натрия.

« Ендонтин», « Крезофен» ( Септодонт ), «Крезодент-паста» ( ВладМива ).

3. Препараты для временного пломбирования корневых каналов.

- пасти на основе гидроокиси кальция: «Каласепт» ( Скания Дентал ), «Multi-Cal», «Tempkanal» ( Pulpodent ), «Sealapex» (Kerr)

- с содержанием йодоформа «Endocal», «Vitapex», «Metapex», «Апексдент».

- на основе гидроксиапатита: «Ultra Cal» ( Ultradent )

- c содержанием кортизона: «Bіocalex» ( Спад )

4. Средства для остановки кровотечения из корневых каналов.

- препараты сосудосуживающего действия ( адреналин, е-аминокапроновая кислота, альгиновая кислота, алюминевые галуны )

- гемокоагулирующие препараты ( фебриновая пленка )

- сильнодействующие припекающие средства ( жидкость фосфат-цемента, фенол-формалин, ваготил )

- 3% Перекись водорода.

- препараты на основе хлорида алюминия «Капрамин», «Каталюгем», «Altrac», «Racestyptin».

- диатермокоагуляция

5. Средства для химического расширения корневых каналов.

- растворы на основе ЭДТА ( «Largal ultra», «Endofre», «Edetat solution», «Chela-Jen Lquid» )

- раствор лимонной ипропионовой кислоты «Verifix»

- гели на основе ЭДТА ( «Canal +», «Glyde», «Сhela-Jen Gel», «File-Eze», «Канал Глайд», «Канал-Дент. Гель для обработки каналов».)

- 5, 25,3,2,1и 0,5% р-р гипохлорида натрия: Паркан, Гистолит, Neocleanser.

- на оснлве Трилона Б: жидкость и гель Дилатон.

Соседние файлы в предмете Терапевтическая стоматология