41. Что такое гипоксия, ее виды, причины возникновения?

Гипокси́я— пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Гипоксия возникает при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе и в крови (гипоксемия), при нарушении биохимических процессов тканевого дыхания. Вследствие гипоксии в жизненно важных органах развиваются необратимые изменения. Наиболее чувствительными к кислородной недостаточности являются центральная нервная система, мышца сердца, ткани почек, печени. Для уменьшения гипоксии пользуются фармакологическими средствами и методами, увеличивающими доставку в организм кислорода и улучшающими утилизацию организмом циркулирующего в нем кислорода, уменьшающие потребность в кислороде органов и тканей.

Виды:

1. Гипоксическая гипоксия, при которой артериальная кровь недостаточно насыщена кислородом. Напряжение кислорода понижено, вследствие чего насыщение гемоглобина кислородом также ниже нормального. Этот вид гипоксии возникает в результате уменьшения содержания кислорода во вдыхаемом воздухе, нарушения внешнего дыхания и вентиляции альвеол (от нарушения аппарата внешнего дыхания, в частности понижения возбудимости дыхательного центра, уменьшения проходимости дыхательных путей и т. д.) или затрудненного перехода кислорода через измененную альвеолярную стенку в кровь (при воспалительных процессах в легких).

2. Анемическая гипоксия, при которой понижена кислородная емкость крови вследствие уменьшения в ней количества гемоглобина (при анемиях) или образования метгемоглобина либо карбоксигемоглобина. При этой гипоксии степень насыщения функционирующего гемоглобина нормальная, но общее количество кислорода в крови понижено.

3. Циркуляторная гипоксия (застойная, или ишемическая). Этот вид гипоксии возникает вследствие общих расстройств кровообращения (при сердечной недостаточности или шоке) либо при местных нарушениях кровообращения (при венозном застое, ишемии). При этом насыщение артериальной крови кислородом происходит в нормальных пределах, но общий объем кислорода, доставляемого тканям в единицу времени, понижен. Наблюдается уменьшение кислорода в венозной крови и увеличение артерио-венозной разницы.

4. Гистотоксическая (тканевая) гипоксия, при которой в отличие от всех других видов транспорт кислорода не нарушен, содержание его в крови нормальное, но уменьшена способность тканей использовать доставляемый им кислород. Это происходит вследствие первичного нарушения окислительных процессов в тканях, например при отравлении цианистыми соединениями, парализующими железосодержащий фермент цитохромоксидазу, или при действии наркотиков, подавляющих преимущественно активность диафораз,

Авитаминозы (В1 и B2, РР), эндокринные расстройства также могут вызвать тканевую гипоксию.

Причины:

Из причин гипоксии выделяют:

- анемию;

- заболевания крови;

- заболевания почек;

- дефицит витаминов и минералов в организме матери.

Среди признаков гипоксии можно назвать: в первом триместре беременности – учащение биения сердца, при этом его тона остаются приглушенными; на более поздних сроках можно наблюдать обратное – сердечный ритм ребенка замедляется. Если наблюдается сильная гипоксия, плод становится малоподвижным, его движения очень медленные, и будущая мама не ощущает ярко выраженных толчков ребенка на поздних сроках, так как ребенок перемещается в утробе плавно и вяло. Также в тяжелых случаях наблюдаются изменения цвета кожи новорожденного ребенка с нормального на зеленоватый или синий.