Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1264 вуза, 4626 предмета.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Луганский государственный медицинский университет
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:
Сестринское дело / СС Протоколи.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
27.01.2020
Размер:
3.52 Mб
Скачать
☆
►Содержание►

Список ЛіТератуРи

  1. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань «Медицина» 5.12010101 «Лікувальна справа» / Наказ МОЗ України від 24.06.11 р. № 649 «Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань «Медицина» та «Фармація».

  2. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань «Медицина» 5.12010102 «Сестринська справа» / Наказ МОЗ України від 24.06.11 р. № 649 «Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань «Медицина» та «Фармація».

  3. Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань «Медицина» 5.12010105 «Акушерська справа» / Наказ МОЗ України від 24.06.11 р. № 649 «Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань «Медицина» та «Фармація».

  4. Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський процес: Основи сестринської справи та клінічного медсестринства. – К.: Здоров’я, 2001. – 208с.

  5. Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський догляд за пацієнтом: Стандарти медсестринських процедур, маніпуляцій та планів догляду і навчання: навч.посібник. – К.: Медицина, 2008. – 304с.

  6. Касевич Н.М. Основи медсестринства в модулях: навч. посіб. – К.: Медицина, 2009.

  7. Касевич Н.М. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка : підручник. – К.: Медицина, 2008. – 424 с.

  8. Ковальова О.М., Лісовий В.М., Шевченко С.І., Фролова Т.В. та ін. Догляд за хворими: підручник. – К.: ВСВ Медицина, 2010. – 488 с.

  9. Лісовий В.М., Ольховська Л.П., Капустник В.А. Основи медсестринства: підручник. – К.: ВСВ Медицина, 2010. – 560 с.

  10. Савка Л.С., Разінкова Л.І., Коплик А.Ф., Коцар О.І., Аленіч О.І. Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: навч. посіб. / За ред. Л.М. Ковальчука, О.В. Кононова. – К.: Медицина, 2009. – 480 с.

  11. DeLaune S.C., Ladner P.C., Fundamentals of Nursing: standarts & practice. – N.Y.: Delmar Pablishers, 1998. – 1267 p.

  12. Taylor C., Lillis C., Lemore P. Fundamentals of Nursing. – Philadelphia: J.B. Lippincott Company, 2003. – 1000 p.

ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ Міністерства

охорони здоров'я

___________ № _____

1.20. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з підтримування пацієнта

А.1. Паспортна частина

А.1.1. Проблема, пов‘язана із здоров‘ям: Нездатність пацієнта до самостійної зміни положення тіла, переміщення та розміщення.

А.1.2. Код за МКХ-10: Не визначається.

А.1.3. Протокол призначений для медичної сестри (фельдшера, акушерки).

А.1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення підтримування пацієнта, нездатного до самостійної зміни положення тіла, переміщення та розміщення, медичною сестрою (фельдшером, акушеркою).

А.1.5. Дата складання протоколу: квітень 2013 р.

А.1.6. Дата перегляду протоколу: квітень 2016 р.

А.1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:

Укладачі

Установи-розробники

Хобзей М. К. (голова)

Департамент реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України

Донченко Т.М.

Управління контролю якості медичних послуг МОЗ України

Губенко І.Я., Бразалій Л.П., Шевченко О.Т., Апшай В.Г.

Черкаський медичний коледж

Чернишенко Т.І.

Державна установа «Центральний методичний кабінет підготовки молодших спеціалістів» МОЗ України

Івашко Г. М.

Асоціація медичних сестер України

Ліщишина О.М., Горох Є.Л.

ДП «Державний експертний центр МОЗ України»

Рецензенти:

В.Й.Шатило, доктор мед. наук, ректор Житомирського інституту медсестринства, доцент кафедри «Загальна практика-сімейна медицина»;

М.Б.Шегедин, доктор мед. наук, професор, заслужений лікар України, директор Львівського державного медичного коледжу ім. Андрея Крупинського

А.1.8. Актуальність проблеми: необхідність уніфікації навичок з підтримування, переміщення та розміщення пацієнта з метою оптимізації фізичного навантаження та профілактики порушень біомеханіки тіла медичного працівника.

А.2. Загальна частина.

А.2.1. Для всіх закладів охорони здоров‘я.

А.2.1.1. Підтримування пацієнта під час піднімання (виконують двоє чи більше осіб).

А.2.1.2. Підтримування пацієнта методом «захват через руку» (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).

А.2.1.3. Підтримування пацієнта методом «захват з піднятим ліктем» (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).

А.2.1.4. Підтримування пацієнта методом «пахвовий захват» (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).

А.2.1.5. Підтримування пацієнта за пасок (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).

А.2.1.6. Підтримування пацієнта під час ходіння (виконує один медичний працівник).

Примітка: Підтримування пацієнта медичний працівник виконує в масці, рукавичках та водонепроникному фартусі, які після закінчення процедури складає у водонепроникний мішок

А.2.1.1. Підтримування пацієнта під час піднімання (виконують двоє чи більше осіб).

Необхідні дії

Обґрунтування

  1. Пояснити пацієнтові хід процедури, отримати його згоду

Зберігається право пацієнта на інформацію.

Забезпечується участь пацієнта у підніманні

  1. 2. Правою кистю обхватити спереду правий зап'ясток вашого помічника – це зап’ястковий, або одиничний захват.

Або один одного обхопити правою кистю у

правій зап’ястковій ділянці, розміщуючи кисть на зовнішній поверхні, – це подвійний зап’ястковий захват.

Або з’єднати праві руки, як під час рукостискання, - це захват рукою.

Або охопити правою рукою II-V пальці напарника – це захват пальцями

Забезпечується можливість надійного підтримання пацієнта Найнадійніший і безпечніший спосіб підтримування.

Забезпечується безпека пацієнта, зменшується навантаження на медичного працівника.

Цей захват не дуже надійний, бо руки можуть розчепитись, особливо коли вони вологі.

Цей захват не дуже надійний, бо він може бути болючим, особливо, якщо в одного із напарників довгі нігті

3.Підтримувати або переміщувати пацієнта

Забезпечується безпека пацієнта

4.Вимити й висушити руки

Забезпечується інфекційна безпека

А.2.1.2. Підтримування пацієнта методом «захват через руку» (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).

Показання: підтримування ззаду і переміщення пацієнта, здатного допомагати медичному працівнику

Необхідні дії

Обґрунтування

1. Пояснити пацієнту хід процедури, отримати його згоду

Зберігається право пацієнта на інформацію, забезпечується його участь у процедурі

2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови

Забезпечується безпека пацієнта

  1. Попросити пацієнта, який стоїть чи сидить,

схрестити руки і притиснути їх до грудей (якщо одна рука ослаблена, пацієнт охоплює зап'ясток кволої руки сильнішою)

Забезпечується активна участь пацієнта в переміщенні

  1. Стати позаду пацієнта (крісла чи

стільця, на якому він сидить)

Забезпечується безпека пацієнта

  1. Просунути руки ззаду між руками і грудною кліткою пацієнта і охопити його руки якомога ближче до зап’ястків

Забезпечується безпека пацієнта та правильна біомеханіка тіла медичного працівника

  1. Підтримувати або переміщувати пацієнта

Заду

Забезпечується безпека пацієнта

  1. Вимити й висушити руки

Забезпечується інфекційна безпека

А.2.1.3. Підтримування пацієнта методом «захват з піднятим ліктем» (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).

Показання: підтримування і переміщення пацієнта, здатного допомогти.

Необхідні дії

Обґрунтування

1. Пояснити пацієнту хід процедури, отримати його згоду

Дотримується право пацієнта на інформацію, забезпечується його участь у процедурі

2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови

Забезпечується безпека пацієнта

3. Стати збоку пацієнта, що сидить на стільці (низькому ліжку), обличчям до нього. Одну ногу поставити поряд із стільцем, іншу, дещо повернувши стопу, попереду ніг пацієнта, фіксуючи своєю ногою його коліна

Забезпечується безпека пацієнта за рахунок фіксації колін

4. Медичний працівник має переконатися, що вона зручно стоїть і може вільно переносити масу свого тіла з однієї ноги на іншу

Забезпечується безпека медичного працівника і пацієнта

5. Попросити пацієнта або допомогти йому нахилитись уперед так, аби його плече, що ближче до медичного працівника, спиралось на його тулуб

Забезпечується безпека медичного працівника і пацієнта

6. Нахилитись трохи вперед і міцно через спину пацієнта обхопити його за лікті, нібие підтримуючи їх знизу

Забезпечується безпека пацієнта

7. Медичний працівник розташовує своє плече (що далі від пацієнта) так, щоб його плече (що далі від медичного працівника) спиралося на його руку

Забезпечується надійна фіксація тулуба пацієнта під час переміщення і його безпека. Відсутній тиск на голову і шию пацієнта

8. Підтримати і перемістити пацієнта

Забезпечується виконання процедури

9. Вимити і висушити руки

Забезпечується інфекційна безпека

А.2.1.4. Підтримування пацієнта методом «пахвовий захват» (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).

Необхідні дії

Обґрунтування

  1. Пояснити пацієнту хід процедури

Дотримується право пацієнта на інформацію, забезпечується його участь у процедурі

  1. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови

Забезпечується безпека пацієнта

  1. Стати обличчям до пацієнта, що сидить: одну

ногу поставити поряд з ним, а іншу, трохи розвернувши стопу, - попереду ніг пацієнта, фіксуючи його коліна

Фіксація колін забезпечує безпеку пацієнта, знижується ризик падіння

  1. Просунути кисті в пахвові ямки пацієнта:

Кисть однієї руки у напрямку спереду назад, долонею догори, великий палець поза пахвовою ямкою; а іншої – у напрямку ззаду наперед, долонею догори; великий палець назовні, поза пахвовою ямкою

Забезпечуються достатня фіксація пацієнта і його безпека

  1. Медичний працівник має переконатися, що стоїть зручно і може вільно переносити масу свого тіла з однієї ноги на іншу

Забезпечується безпека медичного працівника і пацієнта

  1. Попросити пацієнта (або допомогти йому)

нахилитись уперед від стегна так, щоб його плече, що ближче до медичного працівника, твердо спиралося на його тулуб

Забезпечується безпека медичного працівника і пацієнта

7. Підтримати і перемістити пацієнта

Забезпечується виконання процедури

8. Вимити і висушити руки після процедури

Забезпечується інфекційна безпека

А.2.1.5 Підтримування пацієнта за пасок (виконує один медичний працівник, пацієнт може допомагати).

Показання: підтримування і переміщення пацієнта, здатного допомогти.

Необхідні дії

Обґрунтування

  1. Пояснити пацієнту хід процедури, отримати його згоду

Дотримується право пацієнта на інформацію, забезпечується його участь у процедурі

  1. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови

Забезпечується безпека пацієнта

  1. Стати обличчям до пацієнта. Одну ногу

поставити біля його ноги, а іншу – попереду його ніг, фіксуючи коліна

Фіксація колін забезпечує безпеку пацієнта, знижує ризик падіння

  1. Переконатися, що пасок надійно застібнутий

Забезпечується безпека пацієнта

  1. Закласти великі пальці обох рук за пасок

штанів пацієнта (спідниці пацієнтки), і охопити пасок усією рукою

Забезпечується надійна фіксація і безпека пацієнта під час переміщення

  1. Попросити пацієнта допомагати підтримувати

себе, поклавши свої руки на талію медичного працівника

Забезпечується безпека медичного працівника і пацієнта

7. Підтримати і перемістити пацієнта

Забезпечується виконання процедури

8. Вимити і висушити руки після процедури

Забезпечується інфекційна безпека

А.2.1.6. Підтримування пацієнта під час ходіння (виконує один медичний працівник).

Показання: допомога під час ходіння пацієнтові після травми, інсульту тощо.

Необхідні дії

Обґрунтування

  1. Пояснити пацієнтові принцип підтримування під час ходіння, отримати його згоду

Забезпечується свідома участь пацієнта у процедурі

  1. Оцінити стан і можливості пацієнта: що він

може зробити самостійно; у чому йому необхідна підтримка; чи потрібні йому допоміжні засоби (милиці, ходунки, палиці)

Забезпечується безпека пацієнта

  1. Оцінити довколишні умови (вологість

підлоги, капці, предмети на підлозі, апаратуру, меблі на шляху руху пацієнта). Стати поруч з пацієнтом. Застосувати «захват великими пальцями долоні»: тримати праву руку пацієнта у своїй правій (чи ліву в лівій). Рука пацієнта пряма, спирається долонею на долоню медичного працівника, великі пальці стиснуті у замок

Забезпечується безпека і підтримка пацієнта

  1. Підтримувати іншою рукою пацієнта під

лікоть чи під пахву, чи обхопити пацієнта за талію

Забезпечується безпека пацієнта

5. Стати якомога ближче до пацієнта, підтримувати його коліна правою ногою, якщо пацієнт почувається невпевнено

У такому положенні легше утримувати пацієнта від падіння, докладаючи мінімум зусиль

6. Пересуватись поруч з пацієнтом до тих пір,

доки він почувається невпевнено

Забезпечується безпека пацієнта

  1. Вимити і висушити руки після процедури

Забезпечується інфекційна безпека

А.3. Симптоми та ситуації, при виникненні яких необхідно негайно повідомити лікаря:

А.3.1. Різке погіршення стану пацієнта.

А.3.2. Відмова пацієнта від виконання процедури.

А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу

Оснащення:

А.4.1. Маска, рукавички, водонепроникний фартух, водонепроникний мішок, милиці, ходунки, палиці.

Соседние файлы в папке Сестринское дело
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности