- •1.1. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з оцінки функціонального стану пацієнта
- •Список ЛіТератуРи
- •1.2. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з взяття матеріалу для лабораторних досліджень
- •Список ЛіТератуРи
- •1.3. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з надання допомоги в підтриманні пацієнтом особистої гігієни
- •Список ЛіТератуРи
- •1.4. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з годування пацієнта
- •Список ЛіТератуРи
- •1.5. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування лікарських засобів - мазей
- •Список ЛіТератуРи
- •1.6. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування лікарських засобів - крапель
- •Список ЛіТератуРи
- •1.7. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування лікарських засобів сублінгвально
- •Список ЛіТератуРи
- •1.8. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування лікарських засобів перорально
- •Список ЛіТератуРи
- •1.9. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з виконання ін'єкцій
- •Список ЛіТератуРи
- •1.10. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із виконання зондових процедур
- •Список ЛіТератуРи
- •1.11. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з катетеризації сечового міхура
- •Список ЛіТератуРи
- •1.12. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування газовивідної трубки
- •Список ЛіТератуРи
- •1.13. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з постановки клізм
- •Список ЛіТератуРи
- •1.14. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з оксигенотерапії
- •Список ЛіТератуРи
- •1.15. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з виконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур
- •Список ЛіТератуРи
- •1.16. Протокол медичної сестри (фельдшера,акушерки) з догляду за пацієнтом зі зниженою рухомістю (нерухомого)
- •Список ЛіТератуРи
- •1.17. Протокол медичної сестри (фельдшера,акушерки) зі зміни положення пацієнта
- •Список ЛіТератуРи
- •1.18. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з переміщення пацієнта
- •Список ЛіТератуРи
- •1.19. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з піднімання пацієнта
- •Список ЛіТератуРи
- •1.20. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з підтримування пацієнта
- •Список ЛіТератуРи
- •1.21. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) з повертання пацієнта
- •Список ЛіТератуРи
- •1.22. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки ) з розміщення пацієнта
- •Список ЛіТератуРи
Список ЛіТератуРи
-
Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань «Медицина» 5.12010101 «Лікувальна справа» / Наказ МОЗ України від 24.06.11 р. № 649 «Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань «Медицина» та «Фармація».
-
Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань «Медицина» 5.12010102 «Сестринська справа» / Наказ МОЗ України від 24.06.11 р. № 649 «Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань «Медицина» та «Фармація».
-
Освітньо-кваліфікаційна характеристика та освітньо-професійна програма підготовки фахівців освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста за спеціальністю галузі знань «Медицина» 5.12010105 «Акушерська справа» / Наказ МОЗ України від 24.06.11 р. № 649 «Про затвердження і введення в дію складових галузевих стандартів вищої освіти зі спеціальностей освітньо-кваліфікаційного рівня молодшого спеціаліста галузей знань «Медицина» та «Фармація».
-
Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський процес: Основи сестринської справи та клінічного медсестринства. – К.: Здоров’я, 2001. – 208с.
-
Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський догляд за пацієнтом: Стандарти медсестринських процедур, маніпуляцій та планів догляду і навчання: навч.посібник. – К.: Медицина, 2008. – 304с.
-
Касевич Н.М. Основи медсестринства в модулях: навч. посіб. – К.: Медицина, 2009.
-
Касевич Н.М. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка : підручник. – К.: Медицина, 2008. – 424 с.
-
Ковальова О.М., Лісовий В.М., Шевченко С.І., Фролова Т.В. та ін. Догляд за хворими: підручник. – К.: ВСВ Медицина, 2010. – 488 с.
-
Лісовий В.М., Ольховська Л.П., Капустник В.А. Основи медсестринства: підручник. – К.: ВСВ Медицина, 2010. – 560 с.
-
Савка Л.С., Разінкова Л.І., Коплик А.Ф., Коцар О.І., Аленіч О.І. Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: навч. посіб. / За ред. Л.М. Ковальчука, О.В. Кононова. – К.: Медицина, 2009. – 480 с.
-
DeLaune S.C., Ladner P.C., Fundamentals of Nursing: standarts & practice. – N.Y.: Delmar Pablishers, 1998. – 1267 p.
-
Taylor C., Lillis C., Lemore P. Fundamentals of Nursing. – Philadelphia: J.B. Lippincott Company, 2003. – 1000 p.
|
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Міністерства охорони здоров'я ___________ № _____
|
1.6. Протокол медичної сестри (фельдшера, акушерки) із застосування лікарських засобів - крапель
А.1. Паспортна частина
А.1.1. Проблема, пов‘язана із здоров‘ям: Виконання призначень із застосування лікарських засобів шляхом закрапування крапель.
А.1.2. Код за МКХ-10: Не визначається.
А.1.3. Протокол призначений для медичної сестри (фельдшера, акушерки).
А.1.4. Мета протоколу: Інформаційне забезпечення виконання призначень із застосування лікарських засобів шляхом закрапування крапель медичною сестрою (фельдшером, акушеркою).
А.1.5. Дата складання протоколу: квітень 2013 р.
А.1.6. Дата перегляду протоколу: квітень 2016 р.
А.1.7. Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу:
Укладачі |
Установи-розробники |
Хобзей М. К. (голова) |
Департамент реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України |
Донченко Т.М. |
Управління контролю якості медичних послуг МОЗ України |
Губенко І.Я., Бразалій Л.П., Шевченко О.Т., Апшай В.Г. |
Черкаський медичний колледж |
Чернишенко Т.І. |
Державна установа «Центральний методичний кабінет підготовки молодших спеціалістів» МОЗ України |
Івашко Г. М. |
Асоціація медичних сестер України |
Ліщишина О.М., Горох Є.Л. |
ДП «Державний експертний центр МОЗ України» |
Рецензенти:
|
В.Й.Шатило, доктор мед. наук, ректор Житомирського інституту медсестринства, доцент кафедри «Загальна практика-сімейна медицина»;
|
|
М.Б.Шегедин, доктор мед. наук, професор, заслужений лікар України, директор Львівського державного медичного коледжу ім. Андрея Крупинського |
1.8. Актуальність проблеми: необхідність уніфікації виконання призначень із застосування лікарських засобів шляхом закрапування крапель.
А.2. Загальна частина.
А.2.1. Закрапування судинозвужувальних крапель у ніс.
А.2.2. Закрапування олійних крапель в ніс.
А.2.3. Закрапування крапель в очі.
А.2.4. Закрапування крапель у вуха.
А.2.1. Закрапування судинозвужувальних крапель у ніс.
|
|
Необхідні дії |
Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури |
Заохочення пацієнта до співпраці |
2. Дати пацієнту інформацію про лікарський препарат і його побічні дії |
Дотримується право пацієнта на інформацію |
3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури |
Дотримуються права пацієнта |
4. Підготувати оснащення |
Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури |
5. Вимити і висушити руки, одягнути маску, рукавички |
Дотримується інфекційна безпека |
6. Виконання процедури Прочитати листок лікарських призначень та надпис на упаковці з ліками (назва, доза, термін придатності) |
Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу |
7.Попросити пацієнта сісти або лягти, допомогти в разі необхідності |
Забезпечується проведення процедури |
8.Попросити пацієнта звільнити носову порожнину від слизу, використовуючи серветки |
Створюються умови для потрапляння лікарської речовини на слизову оболонку носа |
9. Набрати в піпетку лікарську речовину |
Забезпечується проведення процедури |
10. Попросити пацієнта трішки закинути голову, нахиливши її до правого плеча |
Забезпечується правильне положення голови для введення лікарської речовини в ліву половину носа |
11. Дещо підняти кінчик носа пацієнта |
Створюються умови для потрапляння лікарської речовини в носову порожнину |
12. Закапати в одну ніздрю 3 краплі лікарської речовини |
Забезпечується уведення лікарської речовини |
13. Попросити пацієнта притиснути пальцями крило носа до перегородки і зробити легкі колові рухи |
Створюються умови для кращого розподілення і всмоктування лікарської речовини в носовій порожнині |
14. Повторити п. 11-13 для введення крапель в іншу ніздрю |
Забезпечується виконання процедури |
15. Закінчення процедури Занурити піпетку в дезінфекційний розчин |
Дотримується інфекційна безпека |
16. Запитати пацієнта про його самопочуття |
Визначення реакції пацієнта на процедуру |
17. Зняти маску, вимити і висушити руки. Зняти рукавички, маску та викинути у водонепроникний мішок |
Дотримується інфекційна безпека |
18. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію |
Забезпечується документування процедури та послідовність догляду |
А.2.2.Закрапування олійних крапель в ніс.
Необхідні дії |
Обґрунтування |
1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури |
Заохочення пацієнта до співпраці |
2. Дати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії |
Дотримується право пацієнта на інформацію |
3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури |
Дотримуються права пацієнта |
4. Вимити і висушити руки, одягнути маску, рукавички |
Дотримується інфекційна безпека |
5. Підготувати оснащення |
Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури |
6. Виконання процедури Прочитати листок лікарських призначень та надпис на упаковці з ліками (назва, доза, термін придатності) |
Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу |
7.Попросити пацієнта звільнити носову порожнину від слизу, використовуючи серветки. |
Створюються умови для проходження олійних крапель через носову порожнину |
8.Попросити пацієнта сісти або лягти і трохи закинути голову |
Створюються умови для потрапляння олійного розчину на задню стінку глотки |
9. Набрати в піпетку олійний розчин |
Забезпечується виконання процедури |
10. Закапати в кожну ніздрю по 5-6 крапель |
Уведення лікарського засобу |
11. Попросити пацієнта полежати декілька хвилин |
Необхідний час для потрапляння олійного розчину на задню стінку глотки |
12.Запитати у пацієнта, чи відчуває він смак крапель |
Смак відчувається в разі потрапляння олійного розчину на задню стінку глотки |
13. Закінчення процедури Занурити піпетку в дезінфекційний розчин |
Забезпечується інфекційна безпека |
14. Допомогти пацієнту сісти і запитати його про самопочуття |
Визначення реакції пацієнта на процедуру |
15. Зняти маску. Вимити і висушити руки |
Забезпечується інфекційна безпека |
16.Зняти рукавички, маску та викинути у водонепроникний мішок |
Забезпечується інфекційна безпека |
17. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію |
Забезпечується документування процедури та послідовність догляду |
А.2.3.Закрапування крапель в очі.
Показання: за призначенням лікаря.
Необхідні дії |
Обґрунтування |
Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури |
Заохочення пацієнта до співпраці |
2. Дати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії |
Дотримується право пацієнта на інформацію |
3. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури |
Дотримуються права пацієнта |
4. Вимити руки, одягнути маску, гумові рукавички |
Дотримується інфекційна безпека |
5. Підготувати оснащення |
Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури |
6. Виконання процедури Прочитати листок лікарських призначень та надпис на упаковці з ліками (назва, доза, термін придатності) |
Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу |
7.Обробити рукавички спиртом |
Дотримується інфекційна безпека |
8.Попросити пацієнта зайняти зручне положення, відхилити злегка голову назад
|
Забезпечується правильне положення голови для потрапляння лікарської речовини на слизову оболонку ока |
9.В стерильну піпетку набрати краплі, підігріті до температури тіла |
Забезпечується виконання процедури |
10.Стерильною марлевою серветкою відтягнути нижню повіку. Примітка: починати закапування треба зі здорового ока |
Дотримується інфекційна безпека |
11.Ввести 1-2 краплі лікарської речовини у внутрішній кут ока, не торкаючись вій та повік |
Більша кількість крапель не вміщується в кон’юнктивальному мішку |
12.Рекомендувати пацієнтові закрити око
|
Забезпечується рівномірне розподілення ліків |
13.Прикласти стерильну марлеву серветку і забрати з повіки залишки препарату стерильною серветкою |
Забезпечується видалення надлишку ліків |
14.Повторити п. 10-15 для введення крапель в інше око Примітка: Піпетки – окремі для кожного ока |
Виключається інфікування крапель |
15.Закінчення процедури Занурити піпетки, серветки в дезінфікуючий розчин |
Дотримується інфекційна безпека |
16.Запитати пацієнта про його самопочуття |
Визначення реакції пацієнта на процедуру |
17.Зняти маску, рукавички та викинути у водонепроникний мішок. Вимити і висушити руки. |
Дотримується інфекційна безпека |
18. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію |
Забезпечується документування процедури та послідовність догляду |
А.2.4. Закрапування крапель у вуха.
Необхідні дії |
Обґрунтування |
Пояснити пацієнту хід і сутність майбутньої процедури |
Заохочення пацієнта до співпраці |
2.Дати інформацію пацієнту про лікарський препарат і його побічні дії |
Дотримується право пацієнта на інформацію |
3.Отримати згоду пацієнта на проведення процедури |
Дотримуються права пацієнта |
4.Вимити руки, одягнути маску, гумові рукавички |
Дотримується інфекційна безпека |
5.Підготувати оснащення |
Забезпечується швидке й ефективне проведення процедури |
6. Виконання процедури Прочитати листок лікарських призначень та надпис на упаковці з ліками (назва, дозування, термін придатності) |
Виключається помилкове введення іншого лікарського засобу |
7.Протерти руки спиртом |
Дотримується інфекційна безпека |
8. Набрати в стерильну піпетку краплі, підігріті до температури тіла
|
Забезпечується виконання процедури. Холодні краплі можуть викликати у пацієнта запаморочення, блювання |
9. Попросити пацієнта зайняти зручне положення, голову нахилити у бік здорового вуха, відтягнути вушну раковину трохи назад і вгору |
Забезпечується правильне положення голови та випрямлення зовнішнього слухового каналу для потрапляння лікарської речовини до вуха |
10.Закапати 4-6 крапель лікарського розчину у вухо |
Введення лікарської речовини |
11.Запропонувати пацієнту затримати краплі 5 - 10 хвилин |
Забезпечується лікувальна дія засобу |
12.Нахилити голову в бік вуха, яке закапували, щоб із нього витекли залишки ліків |
Забезпечується видалення залишків ліків |
13.Здійснити туалет вушної раковини |
Забезпечується дотримання гігієни |
14.Покласти у слуховий прохід стерильний ватний тампон |
Забезпечується висушування слухового проходу |
15.Повторити п. 10-15 для введення крапель в інше вухо. Примітка: Піпетки - окремі для кожного вуха |
Дотримується інфекційна безпека. Виключається інфікування крапель |
16.Закінчити процедуру Занурити піпетки, серветки, ватні тампони в дезінфікуючий розчин |
Дотримується інфекційна безпека |
17.Запитати пацієнта про його самопочуття |
Визначення реакції пацієнта на процедуру |
18.Зняти маску, рукавички, та викинути у водонепроникний мішок. Вимити і висушити руки |
Дотримується інфекційна безпека |
19. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію |
Забезпечується документування процедури та послідовність догляду |
А.3. Симптоми та ситуації, при виникненні яких необхідно негайно повідомити лікаря:
А.3.1. Різке погіршення стану пацієнта.
А.3.2. Відмова пацієнта від виконання процедури.
А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
Оснащення:
А.4.1. Лікарська речовина, піпетка (якщо у флаконі немає вмонтованої піпетки), серветки, маска, рукавички, водонепроникний мішок.
А.4.2. Лікарська речовина, піпетка, серветки, маска, рукавички, водонепроникний мішок.
А.4.3. Стерильні: 2 піпетки, 2 лотки, ватні тампони, серветки, очні краплі, гумові рукавички, маска, водонепроникний мішок.
А.4.4. Стерильні: 2 піпетки, 2 лотки, ватні тампони, серветки, краплі у вуха, гумові рукавички, маска, водонепроникний мішок.