- •1. Интеллект (понятие).
- •2. Основные структурно-функциональные блоки мозга по Лурия а.Р.
- •3. Локализация функций в коре головного мозга (функционально-морфологические особенности)
- •4. Доминантное полушарие (понятие, особенности).
- •5. Клинические проявления при поражении правого полушария.
- •6. Клинические проявления при поражении левого полушария
- •7. Классификация (виды) интеллектуальных нарушений.
- •8. Факторы риска, обусловливающие развития нарушения интеллекта (общий перечень.)
- •9. Перечень нозологических форм заболеваний и поражений нервной системы, обусловливающих интеллектуальные нарушения.
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •10. Клиника временного нарушения интеллекта.
- •11. Врожденое слабоумие (общая характеристика, классификация).
- •12. Клиника умственной отсталости (общая характеристика).
- •13. Различные степени умственной отсталости (легкая, умеренная, тяжелая, глубокая).
- •1. Вирус Краснухи
- •2. Врожденный Сифилис
- •3. Микроцефалия.
- •4. Токсикоз беременных
- •15. Умственная отсталость, обусловленная хромосомными нарушениями (факторы риска, клиническая характеристика).
- •18. Интеллектуальные нарушения, обусловленные перенесенным энцефалитом (клиническая характеристика различных форм).
- •19. Умственная отсталость, обусловленная фенилкетонурией (клиническая характеристика).
- •20. Детский церебральный паралич (клиническая характеристика)
- •21. Внутричерепная мозговая травма. Асфиксия плода и новорожденного (клиническая характеристика).
- •22. Синдром Дауна (клиническая характеристика).
- •23. Болезнь Альцгеймера (клиника, особенности развития интеллектуальных нарушений).
- •24. Синдромы Кляйнфельтера и Шершевского-Тернера (клиническая характеристика).
- •25. Интеллектуальные нарушения при эпилепсии.
- •26. Сосудистая деменция (клиническая характеристика).
- •27. Интеллектуальные нарушения при опухолях головного мозга.
- •28. Гемолитическая болезнь новорожденных.
- •29. Легкое когнитивное расстройство , клиническая характеристика.
- •30. Синдромы старческой деменции (клиническая характеристика).
- •31. Психические и поведенческие расстройства, вследствие злоупотребления алкоголем.
- •32. Психические и поведенческие расстройства, вследствие злоупотребления токсическими и наркотическими веществами.
- •33.Снижение уровня интеллекта и личности(классификация)
- •1. Расстройства психологического (психического) развития.
- •2. Невротические расстройства, связанные со стрессом.
- •34. Расстроства психологического (психического) развития (общая характеристика)
- •35.Специфические расстройства учебных (школьных) навыков(клиническая картинка)
- •36. Детская деменция (клиническая картина)
- •37. Расстройства поведения и личности у лиц с умственной отсталостью (общая характеристика)
- •38. Детский аутизм (клиническая картина)
- •39. Роль интеллекта в деятельности педагога, психолога, врача, юриста.
- •40. Особенности обучения и воспитания детей с интеллектуальными нарушениями.
- •41. Организация специального (коррекционного) образования детей с ограниченными возможностями здоровья (общая характеристика).
- •42. Психопатии и психопатийный синдром (классификация и клиническая характеристика)
- •2. Психоподобный синдром
- •1. Возбудимый вариант:
- •2. Тормозимый вариант:
- •3. Неустойчивый вариант:
- •43. Интеграция и интегрированное обучение (отечественный и зарубежный опыт).
37. Расстройства поведения и личности у лиц с умственной отсталостью (общая характеристика)
У лиц с умственной отсталостью, наряду с интеллектуальными нарушениями, как правило, отмечаются различные расстройства поведения и личности. Причем изменения поведения зачастую являются первыми признаками врожденного слабоумия. В зависимости от степени тяжести и глубины психоорганического синдрома выявляются те либо иные поведенческие и личностные расстройства.
Так, при глубокой степени отсталости дети либо не реагируют на окружающее, либо проявляют злобную, аутоагрессивную реакцию в виде вырывания волос, покусывания пальцев, нанесения себе повреждений и др. Из за повышенной прожорливости и невозможности отличить съедобное от несъедобного, горячее от холодного, они тащат в рот все, что попадает им в руки, вплоть до собственных испражнений. Удовольствие или неудовольство выражается у них двигательным возбуждением, криками. Как отмечено выше, у них полностью отсутствует познавательная деятельность, в связи с чем они даже не узнают своих родных.
Из-за непредсказуемости поведенческих реакций больные с глубокой умственной отсталостью нуждаются в постоянном наблюдении и присмотре.
Неадекватность поведения и личностные расстройства при умственной отсталости тяжелой степениносят полиморфный характер — от повышенной активности и непоседливости до вялой пассивности и равнодушия, и сочетаются с глубокими интеллектуальными нарушениями. В связи с низким уровнем мышления, его конкретностью инепоследовательностью больные приобретают запас «знаний», позволяющий им ориентироваться в быту, в привычной и знакомой обстановке, обслуживать себя, есть, одеваться. Благодаря подражательным действиям они могут приобретать элементарные трудовые навыки: уборка помещения, склеивание коробок, перематывание ниток, поливка цветов и др. Инертность и тугоподвижность психических процессов в сочетании с безынициативностью не позволяют им заниматься самостоятельной трудовой деятельностью.
В отличие от глубокой умственной отсталости у детей и подростков с тяжелым слабоумием отмечаются выраженные эмоциональные реакции, они узнают близких и быстро к ним привязываются. При этом у одних больных выявляются добродушность, покладистость, послушность, у других, наоборот, злобность, агрессивность и упрямство.
Больные с тяжелой умственной отсталостью нуждаются в постоянном квалифицированном наблюдении и контроле.
Клиническая картина психоорганического синдрома при умственной отсталости умеренной и легкой степени, как отмечено выше, проявляется не грубыми нарушениями познавательной сферы и широким диапазоном поведенческих и личностных расстройств. Причем эти расстройства порой характеризуются непредсказуемыми клиническими проявлениями, основными из которых являются повышенная внушаемость и слепая подражательность в действиях. Именно эти характерные особенности поведения и способствуют взрослым асоциальным лицам и преступным «элементам» вовлекать таких детей и подростков в различные неформальные группировки, а также привлекать их к совершению противоправных действий и преступлений.
С целью предупреждения антиправовых действий и асоциальных поступков лиц с умственной отсталостью легкой степени и с органической недостаточностью мозга, а также для своевременного проведения медицинских мероприятий и психолого-педагогической коррекции, приводящих зачастую к регрессу клинической картины заболевания, будущим специалистам уже при первом же общении с такими детьми и подростками необходимо обратить внимание на их личностные особенности и особенности их поведения. Именно выраженные поведенческие и личностные расстройства при незначительных интеллектуальных нарушениях лежат в основе клиники резидуальной стадии психоорганического синдрома.
Рассмотрим их более подробно.
Характерические особенности больных с умственной отсталостью легкой степени варьируются довольно в широком диапазоне: от доброжелательности, общительности, подчиняемости и послушания до злобной враждебности, аффективной агрессивности, вспыльчивости, упрямства, патологической настойчивости и непоколебимой убежденности в правильности своих действий и поступков, а также некритичности к своей несостоятельности и низкому уровню интеллекта.
Перечисленные особенности поведения больных с легкой умственной отсталостью укладываются в клинику психопатии, или так называемого психоподобного синдрома, выявление которого имеет значение прежде всего для признания больного невменяемым при совершении того или иного преступления или правонарушения.