!!!(См вопрос 15)

30.Проведення контрольного зважування. !!!(см вопрос 18)

31.Годування дитини з чашечки.

32.Техніка проведення оральної регідратації.

Вимийте руки.

Приготуйте розчини для проведення оральної periдpaтaцiї: переварену воду, чай, відвари рису, сухофруктів, шипшини, моркви, родзинок, 5 % розчин глюкози, ізотонічний розчин натрію хлориду, розчини "Periдpoн", "Орміт", "Смекта". Для приготування розчину "Регідрон" один дозований порошок розведіть в 1 літріперевареної води.

Розчини використовуйте протягом доби. Оральну регідратацію дитині призначте на 6-12-18-24 год залежно від стану дитини. Кількість рідини, яка потрібна дитині:

без явищ ексикозу - 100 мл/кг на добу;

І ступінь ексикозу - 120 -150 мл/кг на добу;

ІІ ступінь ексикозу - 150-170 мл/кг на добу;

ІІІ ступінь ексикозу - 170-200 мл/кг на добу.

Годування дитини відмініть на період проведення оральної periдратації.

Вимийте руки, приготуйте розраховану кількість розчину для регідратації, дайте дитині рідину малими порціями по 10-15 мл кожні 10-15 хв.

Після закінчення оральної регідратації дитину годуйте дозовано.  Про кількість випитої рідини зробіть відмітку в листку призначень.

33.Розрахунок рідини на добу дитині з кишковим токсикозом та ексикозом.

1.Оральна регідратація ефективна при І-ІІ ст. ексикозу. Її проводять у два етапи глюкозо-сольовими розчинами:

І—ліквідація водно-сольового дефіциту у перші 4-6 годин з часу госпіталізації 50 мл/кг.

ІІ—підтримуюча терапія подальших втрат рідини (80-100 мл/кг за 6-8 годин).

***Розчини дають повільно –– 0,5-1 чайну ложечку через 5-10 хвилин. Співвідношення водних та сольових розчинів 1:1, у новонароджених –– 2:1.

2.При токсикозі з eксикозом III ступеня – внутрішньовенна iнфузiя 5% глюкози з 0.9% NaCl або розчином Рiнгера (1:1) зі швидкістю 10-20 мл/кг за годину.

3.Госпіталізація

при токсикозі I-II ступенявиконується до профільного відділення,

при III ступеня – до ВIТ, на ношах в положенні лежачи.

34.Техніка введення газовідвідної трубки.

1. Зробити очищувальну клізму (при відсутності стільця) за 20-30 хв перед введенням газовідвідної трубки.

2. Процедуру виконувати в положенні дитини до 6 місяців на спині, в старшому віці - на лівому боці з приведеними до живота ногами.

Наконечник балона (вводиться кінець газовідвідної трубки) змастити вазеліновим маслом і вводити у напрямку до пупка, потім - паралельно куприка, дотримуючись техніки виконання.

Глибина введення, см: 5-8 см у дітей до року; 8-10 см - ¬ від 1 до 3 років; 10-15 см ¬ - від 3 до 7 років; 20-30 см - старшим дітям.

Витягти трубку через 30-60 хв. Після процедури показаний гігієнічний догляд.

Підготовка до процедури

• Пояснити дитині / мамі мету і хід проведення процедури, установити доброзичливі відношення

• Вимити і осушити руки

• Одягти фартух і рукавички

• Підготувати необхідне оснащення

• Зробити на газовідвідній трубці мітку глибини введення.

Примітка: для дітей раннього і дошкільного віку використовують газовідвідну трубку довжиною 15 - 30 см, для школярів - 30 -50 см, вона вводиться у грудних дітей на 7 - 8 см, від 1 до 3 років - 8 -10 см, від 3 до 7 років-10 - 15см, в шкільному віці - 20 см

• постелити в ліжечку клейонку, пелюшку, підгузник

• Викласти ще 2 пелюшки (в одну вкладається кінець газовідвідної трубки, інший підсушується дитина після підмивання)

• Змастити вводиться кінець газовідвідної трубки вазеліновим маслом методом поливу

• розповити (роздягнути) дитини, залишивши сорочечки