31. Техніка виконання внутрішньовенного струминного введення ліків.

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури

1. Підготуйте оснащення.

Забезпеченості чіткості і ефективності в роботі.

Забезпечення права пацієнта на інформацію.  

Забезпечення інфекційної безпеки.

2. Психологічно підготуйте пацієнта до процедури, з’ясуйте його відношення до маніпуляції, отримайте згоду.

3. Одягніть маску, підготуйте руки до роботи, вдягніть рукавички.

Виконання процедури

1. Перевірте придатність лікарського засобу та звірте надпис на ампулі чи флаконі з листком лікарських призначень (назва препарату, кількість, концентрація).

Профілактика ускладнень.

Дотримання техніки виконання маніпуляції, профілактика повітряної емболії.  

Забезпечення безпеки пацієнта під час маніпуляції.

Забезпечення максимального розгинання руки в ліктьовому суглобі.

Виключення перетискування артерії.

Створюється штучний венозний застій.

Властивості пульсу не повинні змінюватися.

Вени стають більш наповненими.

Забезпечення асептики.

Забезпечується інфекційна безпека та додаткове нагнічування венозної крові під джгут.

Профілактика ускладнень.

Дотримання техніки виконання ін’єкції.

Зменшується рухливість вени.

Якщо крові нема, не виводячи голку з вени, змінивши напрямок ще раз спробуйте пункту вати вену.

Під час знімання джгута голка могла вийти з вени.

2. Підготуйте до роботи одноразовий шприц.

3. Наберіть лікарський засіб (дозу призначену лікарем) дотримуючись правил набору з ампули чи флакону. Зніміть голку, випустіть повітря.

4. Допоможіть пацієнту зайняти зручне положення. Передпліччя укладіть на тверду основу внутрішньою поверхнею догори.

5. Під лікоть пацієнта покладіть валик, накритий цератою.

6. Визначте пульс.

7. На середню третину плеча накладіть джгут так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору. Якщо на руці немає одягу, підкладіть під джгут рушник або пелюшку.

8. Визначте пульс.

9. Попросіть пацієнта декілька разів стиснути і розтиснути кулак.

10. Обробіть руки в рукавичках спиртом.

11. Обробіть ін’єкційне поле ватною кулькою змоченою спиртом в напрямку знизу до гори.

12. Ретельно про пальпуйте місце ін’єкції та оберіть найбільш придатну вену.

13. Повторно обробіть спиртом місце ін’єкції, залишки спирту зніміть сухою ватною кулькою. На 2 см нижче місця пункції покладіть стерильну серветку.

14. Візьміть шприц у праву руку так, щоб другий палець фіксував муфту голки, п’ятий – поршень, останні охоплювали циліндр шприца.

15. Зафіксуйте вену лівою рукою, попросіть пацієнта затиснути кулак.

16. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, проведіть венепункцію.

17. Відчувши «провал» повільно потягніть поршень до себе до появи крові в шприці.

18. Переконавшись що ви у вені, зніміть джгут лівою рукою, попросити пацієнта розтиснути кулак та ще раз перевірте чи ви у вені.

19. Не знімаючи положення шприца, першим пальцем лівої руки натисніть на поршень і повільно введіть ліки так, щоб у шприці залишився 1 мл розчину.

Під час введення ЛЗ контролюйте стан пацієнта та місце находження голки.

Кульку прикладайте не притискуючи, щоб гострі краї голки не пошкодили стінки вени та тканини.

Зупинка кровотечі.

20. Приклавши до місця пункції кульку змочену спиртом, швидким але обережним рухом витягніть голку на серветку.

21. Попросіть пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі, разом з ватною кулькою на 3-5 хвилин.

Закінчення процедури

1. Проведіть дезінфекцію шприца та використаного матеріалу.

Профілактика передачі інфекційних захворювань.

2. Зніміть рукавички, помістіть їх в ємність з дезрозчином.

3. Вимийте і осушіть руки.

4. Поцікавтесь самопочуттям пацієнта, допоможіть йому зайняти зручне положення і повідомте про час наступної ін’єкції

5. Зробіть запис про виконану процедуру і реакцію пацієнтів у відповідній медичній документації.