- •Складання дієт до різних захворювань. Значення лікувального харчування в комплексному лікуванні пацієнтів.
- •Термотерапія. Правила проведення термотерапії, дезінфекція та зберігання термометрів. Види гарячки. Цифровий і графічний запис температури в температурний лист.
- •Характеристика пульсу. Визначення та реєстрації даних.
- •Правила вимірювання артеріального тиску. Демонстрація методики вимірювання та реєстрацію даних.
- •5. Гірчичники. Показання . Протипоказання. Продемонструвати методику.
- •6. Зігрівальний компрес. Показання й протипоказання. Механізм дії. Продемонструвати методику.
- •7. Грілка, міхур з льодом. Показання та протипоказання. Механізм дії, техніка приготування. Продемонструвати виконання на фантомі. Заповнення гумової грілки водою
- •Використання грілки
- •Використання міхура з льодом
- •8. Плевральна пункція. Показання. Підготувати потрібний інструментарій. Участь у проведенні маніпуляцій.
- •9. Правила збирання харкотиння для різних досліджень.
- •10. Банки, показання та протипоказання. Механізм дії. Приготувати все для демонстрації методики.
- •11. Методи оксигенотерапії. Продемонструвати техніку подавання кисню пацієнту.
- •Подача кислородно-воздушной смеси из кислородной подушки.
- •1. Подготовка к процедуре:
- •12.Сифоннаклізма. Показання та протипоказання. Підготувати все необхідне. Показати техніку
- •Послідовність дій при виконанні сифонної клізми
- •13 .Очисна клізма. Показання та протипоказання. Механізм дії. Підготувати все необхідне. Показати техніку.
- •III. Окончание манипуляции.
- •14. Очисна клізма. Показання й протипоказання. Механізм дії. Підготувати все необхідне. Продемонструвати техніку.
- •Алгоритм манипуляции:
- •. Подготовка к манипуляции.
- •. Выполнение манипуляции.
- •Окончание манипуляции.
- •15. Промивання шлунка. Показання й протипоказання. Демонстрація техніки промивання шлунка товстим зондом.
- •16. Правила підготовки пацієнта до взяття калу на наявність яєць глистів, приховану кров, копрологічне дослідження. Взяття калу для копрологічного дослідження, на яйця гельмінтів
- •Взяття калу на приховану кров (реакція Грегерсена, бензидинова проба)
- •17. Правила підготовки пацієнтів до ендоскопічного методу обстеження органів травлення рН-метрії. Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии (эгдс)
- •Подготовка к проведению рН-метрии
- •18. Правила підготовки пацієнтів до рентгенологічного методу обстеження органів травлення (рентгеноскопії шлунка, іригоскопії, холецистографії).
- •19. Лікувальні клізми. Показання й протипоказання. Продемонструвати техніку виконання на фантомі.
- •Алгоритм
- •3.Окончание манипуляции.
- •20. Дослідження сечі за методом Зимницького. Правила проведення. Значення проби для діагностики.
- •22. Правила вимірювання добового діурезу, водного балансу. Діагностичне значення.
- •23. Експрес-методи визначення вмісту глюкози й ацетону в сечі, діагностичне значення. Кількісне визначення глюкози в сечі (експрес метод за допомогою глюкотеста).
- •Виявлення кетонових тіл (проба Герхарда).
- •24. Антибіотикотерапія. Правила розведення. Демонстрація проби на чутливість до антибіотиків на фантомі.
- •Проби на чутливість до антибіотиків
- •Під'язикова проба
- •Читання проби
- •Нашкірна проба
- •Читання проби
- •Скарифікаційна проба
- •Читання проби
- •Внутрішньошкірна проба
- •Читання проби
- •25. Способи введення антибіотиків.
- •26. Інсулінотерапія. Місця введення інсуліну. Техніка виконання.
- •Техника введения
- •27. Правила введення біциліну
- •28. Підготовка системи для внутрішньовенного краплинного введення. Заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином
- •Попередня підготовка до виконання навику:
- •Основні етапи виконання навику:
- •29. Техніка взяття крові з вени на біохімічне дослідження.
- •30. Техніка виконання підшкірної, внутрішньом'язової ін'єкцій. Внутримышечные инъекции
- •Подкожные инъекции
- •31. Техніка виконання внутрішньовенного струминного введення ліків.
- •32. Дуоденальне зондування. Техніка проведення. Діагностичне значення.
- •Послідовність дій
- •33. Фракційне зондування. Техніка проведення. Діагностичне значення.
- •34. Правила виписування, зберігання та облік сильнодійних та отруйних засобів.
- •Зберігання отруйних і наркотичних речовин регламентує наказ моз-у “356” який звучить так:
- •35. Профілактика сніДу в умовах фаПу, станції швидкої допомоги, лікувального закладу.
- •36. Охорона праці при роботі з інфекційним матеріалом, його знезараження.
- •1. Общие требования охраны труда
- •2. Требования охраны труда перед началом работы
- •3. Требования охраны труда во время работы
- •4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
- •5. Требования охраны труда по окончании работы
- •37. Використання індивідуальних засобів захисту при взятті біологічного матеріалу в терапевтичному відділенні, протитуберкульозному закладі.
33. Фракційне зондування. Техніка проведення. Діагностичне значення.
Цель: исследование секреторной функции желудка.
Показания: по назначению врача, язвенная болезнь желудка, хронический гастрит.
Противопоказания:
1.Желудочно-кишечное кровотечение
2.Сужение пищевода.
3.Инфаркт, стенокардия, гипертоническая болезнь 2, 3 стадии.
4.Период обострения язвенной болезни.
5. Отказ пациента.
Подготовить:
1. Стерильный лоток, сформированный для подкожной инъекции с парентеральным раздражителем – 0,1% раствором гистамина или 0,025% раствором пентагастрина.
2. Стерильный тонкий желудочный зонд.
3. Стерильный шприц 20 мл.
4. Зажим.
5. 9 – 11 маркированных банок емкостью 200 мл.
6.Стерильный почкообразный лоток.
7. Салфетки, полотенце, пеленку.
8. Стерильные перчатки, маску.
9. Емкость с дезинфицирующим раствором.
10. Лоток для использованного материала.
11. Физиологический раствор для смачивания зонда.
12. Пробный завтрак: мясной бульон или 7% капустный отвар.
13.Направление в лабораторию.
Подготовка пациента:
1.Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру.
2. Проинформировать пациента, что исследование проводится утром, натощак.
3. Уточнить у пациента рост и вес.
Техника выполнения:
1. Провести гигиеническую обработку рук с дополнительной обработкой кожным антисептиком, надеть маску, стерильные перчатки.
2. Усадить пациента на стул и попросить наклонить голову слегка вперед, положить на грудь и шею пациента полотенце или салфетку.
3. Достать из пакета стерильный зонд и положить в стерильный лоток; сделать отметку на зонде (рост в см минус 100).
4.Взять зонд в правую руку на расстоянии 10-15 см от слепого конца, левой рукой поддерживать свободный конец зонда. Слепой конец зонда смочить в емкости с физиологическим раствором.
5.Попросить пациента открыть рот, положить слепой конец зонда на корень языка и ввести в глотку. Попросить пациента дышать через нос и делать глотательные движения.
6.Продвигать зонд при каждом глотательном движении в желудок до метки.
7.Присоединить к свободному концу зонда шприц и извлечь все содержимое желудка в банку (порция №1).
8.Извлекать желудочное содержимое через каждые 15 минут в течение 1 часа (порции № 2,3,4,5), меняя емкости. Накладывать зажим на свободный конец после каждого извлечения порции.
9.После извлечения 5-й порции ввести через зонд 200 мл подогретого до 38 0С энтерального раздражителя (пробный завтрак) и наложить зажим.
10. Через 10 минут извлечь 10 мл желудочного содержимого (порция №6), наложить зажим.
11.Через 15 минут извлечь все желудочное содержимое – остаток пробного завтрака (порция №7), наложить зажим.
12.Извлекать все желудочное содержимое через каждые 15 минут в течение 1 часа (порции№8,9,10,11), меняя емкости.
Накладывать зажим после каждого извлечения порции.
13.Извлечь зонд из желудка с помощью полотенца (салфетки), дать пациенту прополоскать рот водой, обтереть кожу вокруг рта салфеткой.
14.Уточнить самочувствие пациента. При удовлетворительном самочувствии отпустить пациента.
Последующий уход:
1.Промыть зонд дезинфицирующим раствором и замочить в емкости с дезинфицирующим раствором не менее чем на 60 минут.
2.Подвергнуть дезинфекции весь использованный инструментарий, перчатки.
3.Вымыть и высушить руки.
4.Отправить в лабораторию 10 порций (порции №2-11) желудочного содержимого, сопроводить их направлением.
5.Пациент в течение 30-40 минут после процедуры не должен употреблять резко контрастную пищу, не заниматься сухоедением.
6. При неприятных ощущениях в области желудка обеспечить покой пациенту.
Возможные осложнения: введение зонда в дыхательные пути, желудочное кровотечение, обморок, коллапс.
Примечания:
1.Порция №1 (натощаковая порция) – исследованию не подлежит.
2.Порции №2,3,4,5 – отражают базальную секрецию желудка.
3.Порции №8,9,10,11 – отражают стимулированную секрецию.
4. Во всех порциях проводится исследование кислотности желудочного сока.
5.При использовании парентерального раздражителя его необходимо подкожно ввести после извлечения 5-ой порции. Через 15 минут после инъекции в течение часа извлекаются еще 4 порции № 6,7,8,9.
В лабораторию доставляются 8 порций (порции № 2-9).
Парентеральный раздражитель - 0,1% раствор гистамина вводят из расчета 0,08 мг на 10 кг массы тела пациента.