Показания

• Эрозии ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ на фоне терапии ЛС, в т.ч. НПВС-гастропатия (профилактика и лечение).

• Прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) — только в сочетании с мифепристоном.

Побочные действия

• Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, диспепсия, метеоризм (2,9%), тошнота и/или рвота, диарея (11–40%) или запор (1,1%).

• Со стороны мочеполовой системы: нарушение менструального цикла, дисменорея, гиперменорея, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, меноррагия, метроррагия, боль внизу живота, связанная с сокращениями миометрия.

• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

• Прочие: изменение массы тела, головокружение, головная боль (2,4%), астения, повышенная утомляемость, гипертермия, озноб; крайне редко у женщин в пред- и постклимактерическом периоде — судороги

14. Омепразол

Фармакологическая группа

Ингибиторы протонного насоса

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противоязвенное.

Фармакология

Механизм действия

Омепразол, рацемічна суміш двох енантіомерів, знижує секрецію кислоти шлункового соку завдяки цільовому механізму дії. Це специфічний інгібітор шлункової протонної помпи у парієтальних клітинах. Він швидко діє та  контролює зворотне пригнічення секреції кислоти шлункового соку при застосуванні 1 раз на добу.

Омепразол – це слабка основа, яка концентрується та перетворюється в активну форму у кислому середовищі внутрішньоклітинних канальців у парієтальних клітинах, де вона пригнічує фермент Н+К+-АТФ-азу – протонну помпу. Такий вплив на кінцеву стадію процесу утворення кислоти шлункового соку є залежним від дози та забезпечує високоефективне пригнічення як базальної, так і стимульованої секреції кислоти незалежно від природи стимулу.

Місце та механізм дії

После приема внутрь начало антисекреторного эффекта омепразола наступает в течение 1 ч, при этом максимальный эффект наступает в течение 2 ч. Ингибирование секреции составляет около 50% от максимума к  24 ч, а продолжительность ингибирования — до 72 ч. Длительный антисекреторный эффект, по-видимому, обусловлен продолжительным связыванием с H⁺/K⁺-АТФазой париетальных клеток. 

Показания

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (кратковременное лечение активной формы у взрослых);

• язва желудка (кратковременное (4–8 нед) лечение активной доброкачественной язвы желудка у взрослых);

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (лечение изжоги и других симптомов, связанных с ГЭРБ, у детей и взрослых в течение 4 нед);

• эрозивный эзофагит (кратковременное (4–8 нед) лечение эрозивного эзофагита, диагностированного с помощью эндоскопии у детей и взрослых);

• поддержание заживления эрозивного эзофагита у детей и взрослых; патологические гиперсекреторные состояния (например, синдром Золлингера-Эллисона, множественные эндокринные аденомы, системный мастоцитоз) у взрослых.

Побочные действия

З боку крові та лімфатичної системи Рідко: лейкопенія, тромбоцитопенія.

Дуже рідко: агранулоцитоз, панцитопенія.

Психічні розлади Нечасто: безсоння. Рідко: ажитація, сплутаність свідомості, депресія.

Дуже рідко:агресія, галюцінації.

З боку нервової системи

Часто: головний біль.

Нечасто: запаморочення, парестезія, сонливість.

Рідко: порушення смакових відчуттів.

З боку органів дихання, грудної клітки та середостіння

Рідко: бронхоспазм.

З боку травної системи

Часто: біль у животі, запор, діарея, метеоризм, нудота/блювання.

Нечасто: сухість у роті.

Рідко: стоматит, шлунково-кишковий кандидоз.

Невідома частота: мікроскопічний коліт.

З боку шкіри та підшкірної клітковини

Часто: реакції у місці введення*.

Нечасто: дерматит, свербіж, висип, кропив’янка.

Рідко: алопеція, фоточутливість.

15. Ондансетрон

Фармакологическая группа вещества Ондансетрон

Противорвотные средства

Серотонинергические средства

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противорвотное.

Фармакология

• По конкурентному типу высокоселективно блокирует центральные (хеморецепторы триггерной зоны, рвотный центр) и периферические серотониновые 5-HT₃-рецепторы.

• Подавляет рвотный рефлекс, устраняет и предупреждает рвоту, опосредованную высвобождением серотонина при применении цитостатических противобластомных средств, лучевой терапии, в послеоперационном периоде.

• При многократном введении замедляет перистальтику и прохождение содержимого по кишечнику.

• В ЖКТ хорошо абсорбируется.

• Связывается с белками плазмы крови на 70–76%