Показания

Тяжелые аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности другой терапии): предсердная и желудочковая экстрасистолия, WPW-синдром, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков; аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса.

Побочные действия

Микроотслойки сетчатки, неврит зрительного нерва, гипер- (требуется отмена препарата) или гипотиреоз, фиброз легких, пневмонит, плеврит, бронхиолит, пневмония, периферические невропатии и/или миопатии, экстрапирамидный тремор, атаксия, черепно-мозговая гипертензия, ночные кошмары, брадикардия, асистолия, AV блокада, тошнота, рвота, нарушение функции печени, алопеция, эпидидимит, анемия, фотосенсибилизация, аллергические реакции.

Амлодипін

Нормодипин, Норвадин, Калчек, Амлорус, Амлотоп, Аген, Амловас, Амлодимед, Амлокард-сановель, Амлокардин, Амлонг, Амлопин, Асомекс, Кардилопин, Короним10, Лопикард, Лорак5, ЛотенсНорваксСтамлоТенокс

Фармакологическая группа

Блокаторы кальциевых каналов

Фармакология

Фармакологическое действие - блокирующее медленные кальциевые каналы, вазодилатирующее, антиангинальное, гипотензивное.

Механизм действия

• Дигидропиридиновый антагонист кальция (антагонист ионов кальция или блокатор медленных каналов), который ингибирует трансмембранное поступление ионов кальция в гладкие мышцы сосудов и сердечную мышцу.

• связывается как с дигидропиридиновыми, так и с недигидропиридиновыми местами связывания.

• избирательно подавляет приток ионов кальция через клеточные мембраны, оказывая бóльшее влияние на гладкомышечные клетки сосудов, чем на клетки сердечной мышцы.

• Амлодипин не влияет на концентрацию кальция в сыворотке крови.

• амлодипин представляет собой ионизированное соединение (pKa=8,6), и его кинетическое взаимодействие с рецепторами кальциевых каналов характеризуется постепенной скоростью ассоциации и диссоциации с местом связывания рецептора, что приводит к постепенному проявлению эффекта.

• Амлодипин — вазодилататор периферических артерий, который действует непосредственно на гладкие мышцы сосудов, вызывая снижение ОПСС и снижение АД.

• у пациентов со стенокардией напряжения амлодипин снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце и, следовательно, потребность миокарда в кислороде при любом заданном уровне физической нагрузки.

• устраняет сужение и восстанавливает кровоток в коронарных артериях и артериолах в ответ на кальций, адреналин, серотонин и аналог тромбоксана А₂ на экспериментальных моделях у животных и на коронарных сосудах человека in vitro.

• подавление коронарного спазма отвечает за эффективность амлодипина при вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).

Показания

• Гипертензия

• ИБС

• Хроническая стабильная стенокардия.

• Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).

• Ангиографически документированная ИБС.