Перкуссия
При постукивании по телу человека возникают колебательные движения органов и тканей.
Особенности перкуторных звуков зависят от:
•Строения подлежащих тканей
•Состояния и свойств тканей
•Силы перкуторного удара
Перкуссия
•Громкость перкуторного звука определяется его продолжительностью, так как при прочих равных условиях колебания большей амплитуды затухают после колебаний меньшей амплитуды.
•Высота перкуторного звука – понятие условное. Сложное строение тканей и органов приводит к возникновению большой массы колебаний разной частоты, сливающихся в один звук. Перкуторный звук – это шум в отличие от звука, вызванного колебаниями одной частоты – тона. Высоту перкуторного звука определяют по преобладающей частоте.
Перкуссия
Характер перкуторного звука сравнивают с каким – либо знакомым звуком.
Виды перкуторного звука над органами человеческого тела:
•Легочный
•Тупой
•Тимпанический
•Притупленный
•Притупленно-тимпанический
Перкуссия
Сила перкуссии зависит от глубины расположения исследуемого органа, целей и задач.
•Легочный звук получается при перкуссии грудной клетки, где непосредственно находится легочная ткань. Он продолжительный, громкий, низкий.
•Тупой звук получается при перкуссии над плотными паренхиматозными органами (сердце, печень, селезенка). Он высокий, короткий, тихий.
Перкуссия
•Тимпанический звук получается над полостями, содержащими воздух (кишечник, желудок). Он высокий, продолжительный, громкий.
•Притупленный звук получается при совмещении легкого и плотной ткани (легкое и печень, легкое и сердце, легкое и селезенка).
•Притупленно-тимпанический звук получается при совмещении полости и плотной ткани (печень и кишечник, печень и селезенка).
Физическая характеристика перкуторных звуков (при одинаковой силе перкуссии)
Звуки возникающие при сильной перкуссии грудной клетки
1 – ясный легочный
2 – притупленный легочный
3 – тупой (печеночный)
4 – притупленный тимпанический
а – легкое б – печень
в – поперечная ободочная кишка
Звуки возникающие при сильной перкуссии грудной клетки
1 – ясный легочный
2 – притупленный легочный
3 – тупой (печеночный)
а – легкое б – сердце
в – нисходящая аорта
Перкуссия легких
При перкуссии легких используют 2 вида:
•Сравнительная перкуссия (глубокая, сильная). Зона колебаний тканей распространяется на 6- 7 см в глубину и на 4-6 см в ширину.
•Топографическая перкуссия (поверхностная, слабая). Зона колебаний тканей составляет 4 см в глубину и 3 см в ширину.
Сравнительная перкуссия легких
Цель – выявить патологические изменения перкуторного звука.
Задачи:
•определить характер перкуторного звука
•сравнить перкуторный звук в симметричных участках
Внорме у здорового человека при сравнительной перкуссии определяется ясный легочный звук.