Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Конспекты по трем семестрам / Конспект. Нижняя конечность соединения.docx
Скачиваний:
29
Добавлен:
02.03.2023
Размер:
28.62 Кб
Скачать

Подтаранный сустав

Сложность: простой, комбинированный

Форма: цилиндрический

Оси движения: одноосный

Основные компоненты: образован пяточной суставной поверхностью таранной кости и таранной суставной поверхностью пяточной кости. Суставная капсула слабая.

Дополнительные компоненты: укреплен связками:

  1. Латеральная таранно-пяточная связка начинается на шейке таранной кости, крепится к верхнелатеральной поверхности пяточной кости.

  2. Медиально таранно-пяточная связка начинается на заднем отростке таранной кости, крепится к опоре таранной кости.

  3. Задняя таранно-пяточная связка начинается на заднем отростке таранной кости, заканчивается на задней поверхности пяточной кости.

Движения: Повороты пяточной кости вместе с ладьевидной вокруг косой сагиттальной оси.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Сложность: сложный, комбинированный

Форма: шаровидный

Оси движения: многоосный

Основные компоненты: суставными поверхностями таранная кость соединяется с ладьевидной впереди и пяточной костью снизу.

Дополнительные компоненты: укреплен связками:

  1. Межкостная таранно-пяточная связка. Находится в пазухе. Соединяет борозды пяточной и таранной костей.

  2. Подошвенная пяточно-ладьевидная связка начинается от опоры таранной кости, крепится к нижней поверхности ладьевидной кости.

Движения: Повороты пяточной кости вместе с ладьевидной вокруг саггитальной оси

Пяточно-кубовидный сустав

Сложность: простой

Форма: седловидный

Оси движения: двуосный

Основные компоненты: образован суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей.

Дополнительные компоненты: сустав укреплен связками:

  1. Длинная подошвенная связка. Начинается на нижней поверхности пяточной кости и веерообразно крепится к основаниям 2-5 плюсневых костей. Глубокие пучки прикрепляются к бугристости кубовидной кости.

  2. Подошвенная пяточно-кубовидная связка. Суставная связка. Соединяет подошвенные поверхности пяточной и кубовидной костей.

Движения: Повороты вокруг пepeднeзaднeй оси (незначительное)

По практическим соображениям пяточно-кубовидный сустав и таранно-ладьевидный сустав

(часть таранно-пяточно-ладьевидного сустава) рассматривают как поперечный сустав предплюсны. Он имеет общую раздвоенную связку, состоящую из пяточно-ладьевидной и пяточно-кубовидной связок, начинающихся на верхнелатеральном крае

пяточной кости. Пяточно-ладьевидная связка прикрепляется к заднелатеральному краю ладьевидной кости, пяточно-кубовидная связка - к тыльной стороне кубовидной кости.

Клино-ладьевидный сустав

Сложность: сложный

Форма: плоский

Оси движения: многоосный

Основные компоненты: суставная поверхность ладьевидной кости и суставные поверхности клиновидных костей. Внутри них различают межклиновые суставы (между клиновидными костями). Также в суставе имеется множество щелей: между клиновидными костями, между латеральной клиновидной и кубовидной костью, кубовидной и ладьевидной.

Дополнительные компоненты: укреплен связками:

  1. Тыльные связки предплюсны.

  • Таранно-ладьевидная связка соединяет шейку таранной кости и ладьевидную кость.

  • Тыльные межклиновые связки соединяют клиновидные кости.

  • Тыльная клинокубовидная связка соединяет латеральную клиновидную и кубовидную кости.

  • Тыльная кубовидно-ладьевидная связка между ладьевидной и кубовидной костями.

  1. Подошвенные связки предплюсны.

  • Подошвенная клино-кубовидная связка соединяет латеральную клиновидную и кубовидную кость.

  • Подошвенная клино-ладьевидная связка соединяет клиновидные кости и ладьевидную.

  • Подошвенные клиновидные связки соединяют клиновидные кости.

  1. Межкостная связка предплюсны.

  • Межкостная таранно-пяточная связка расположена между таранной и пяточной костями.

  • Межкостная клинокубовидная связка расположена между латеральной клиновидной и кубовидной костями.

  • Межкостная межклиновидная связка расположена между клиновидными костями.

Движения: малоподвижный

Предплюсно-плюсневые суставы

Сложность: простой

Форма: плоский

Оси движения: многоосный

Основные компоненты: суставными поверхностями являются основания плюсневых костей, а также суставные поверхности клиновидных и кубовидной костей.

Дополнительные компоненты: укреплены связками:

  1. Тыльные/подошвенные предплюсно-плюсневые связки.

  2. Межкостные клино-плюсневые связки.

  3. Межкостные плюсневые связки соединяют основания плюсневых костей.

Движения: малоподвижный

Межплюсневые суставы

Сложность: простые

Форма: плоские

Оси движения: многоосные

Основные компоненты: суставными поверхностями являются основания рядом расположенных плюсневых костей.

Дополнительные компоненты: укреплены межкостными/тыльными/подошвенными плюсневыми связками.

Движения: малоподвижные

Плюсне-фаланговые суставы

Сложность: простые

Форма: эллипсовидные

Оси движения: двуосные

Основные компоненты: суставными поверхностями являются головки плюсневых костей и основания проксимальных фаланг.

Дополнительные компоненты: укреплены коллатеральными и подошвенными связками. Головки всех плюсневых костей соединяются глубокой плюсневой связкой.

Движения: Сгибание-разгибание, отведение-приведение пальцев стопы

Межфаланговые суставы

Сложность: простые

Форма: блоковидные

Оси движения: одноосные

Основные компоненты: суставные поверхности фаланговых костей.

Дополнительные компоненты: укреплены коллатеральными и подошвенными связками.

Движения: Сгибание-разгибание фаланг

Иннервация суставов стопы: ветви медиального и латерального подошвенных нервов, глубокого

малоберцового нерва.

Кровоснабжение: ветви подошвенной дуги и тыльная подошвенная ветвь тыльной артерии стопы. Венозная кровь оттекает в глубокие вены нижней конечности - передние и задние большеберцовые и малоберцовые вены.

Лимфатические сосуды направляются к подколенным лимфатическим узлам.