Билет No 178

1 Какие существуют физиологические и патологические формы гемоглобина?

Физиологические формы гемоглобина: 1) оксигемоглобин (HbО2) - соединение гемоглобина с кислородом образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет, кислород связывается с атомом железа посредством координационной связи. 2) восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) - гемоглобин, отдавший кислород тканям. 3) карбоксигемоглобин (HbCO2) - соединение гемоглобина с углекислым газом; образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет.

Патологические формы гемоглобина: 1) карбгемоглобин (HbCO) - образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород. 2) мет гемоглобин - образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов происходит переход двухвалентного железа в трехвалентное с образованием мет гемоглобина- HbMet

2 В чем заключается дыхательная проба? Какой параметр рассчитывается после выполнения данной пробы?

При быстром и глубоком вдохе в норме происходит констрикция артериол, вызываемая вазоконстрикторным рефлексом, и как следствие – уменьшение величины кожного кровотока. Вазоконстрикторный эффект наблюдается при осуществлении вдоха в основном диафрагмой и мышцами живота, поэтому при проведении пробы важным оказывается контроль способа вдоха исследуемого. На величину снижения кровотока влияет множество факторов, среди которых выделяют кожную температуру, возраст, наследственность, вредные привычки. Проведение дыхательной пробы обеспечивает эффективную диагностику функционального состояния симпатической вазомоторной регуляции.

Индекс дыхательной пробы.

Mbase – средний уровень базального кровотока до дыхательной пробы, пф. ед.;

Mmin – максимальное снижение кровотока во время дыхательной пробы, пф. ед.;

Величина ИДП зависит от состояния вегетативной регуляции.

Для основной популяции норматив ИДП кожи подушечки 2-ого пальца – 40%, а 5-ого пальца – 52%

Тесты:

1. Как называется функциональная проба, при которой используется изменение положения тела или его частей относительно исходного положения для оценки состояния системы микроциркуляции крови?

а) дыхательная;

б) постуральная;

в) электростимуляционная;

г) фармакологическая;

д) окклюзионная.

2. Из предложенных вариантов ответа выберите второй вариант названия ортостатической пробы.

а) дыхательная;

б) постуральная;

в) электростимуляционная;

г) фармакологическая;

д) окклюзионная.

3. В основе реализации какого метода лежит разница в коэффициентах поглощения света разных длин волн разными фракциями гемоглобина?

а) лазерная доплеровская флоуметрия;

б) пульсоксиметрия;

в) оптическая тканевая оксиметрия;

г) спектроскопия диффузного отражения;

д) флуоресцентная спектроскопия.

4. Из перечисленных групп веществ выберите одну, которая не относится к флуоресцирующим биомаркерам кожи.

а) NADH;

б) флавины;

в) хинин;

г) липофусцины.

5. Какие из перечисленных групп сосудов не относятся к системе микроциркуляции крови?

а) артериоло-венулярные анастомозы;

б) вены;

в) артериолы;

г) капилляры.