Белки плазмы крови Лабораторные показатели белкового обмена

трехкомпонентный

кардиотест «ИммунТех» YD

Diagnostics, Южная Корея*

А – тест отрицательный, вероятность ИМ невысока, при наличии характерной для ИМ клинической картины, исследование повторить через 4 и 8 часов

*результаты «СклифЛаб» НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

Диагностические примеры

Тест Б: присутствие в крови миоглобина с концентрацией намного выше порога обнаружения, очень слабая окраска зоны CK-MB, а тропонин I не обнаружен

•риск ИМ довольно высокий

•отсутствие тропонина, возможно, связано с тем, что прошло немного времени с начала процесса некроза кардиомиоцитов и тропонин еще не успел поступить в кровь

Диагностические примеры

(продолжение) – демонстрация эффективности определения сразу трех маркеров в динамике

тест В - характерная картина инфаркта миокарда – присутствуют все три кардиомаркера

тест Г окрашена зона тропонина I, очень слабая окраска зоны КК-МВ (на пороге обнаружения) и отсутствует миоглобин

•наличие тропонина: процесс некроза кардиомиоцитов имел место

•отсутствие миоглобина и обнаружение КК-МВ на пороге чувствительности – ИМ имел место более 36 часов назад.

Преимущества ИХА

•Быстрый (15-20 мин), не требует предварительной подготовки пациента

•Точный

•Простой и легкий (возможность обучения среднего медперсонала, использование на месте оказания помощи – на дому, в машине СМП, на ФАПах, на приеме у врача)

•Своевременная диагностика, неотложная помощь и предупреждение неблагоприятных исходов

Количественные методы

количественный приборный иммунохроматографический анализ

• вместо визуального красителя

(коллоидного золота) используется флуоресцентная метка, что увеличивает чувствительность теста, но требует использования специального прибора, который дает возможность количественно оценивать присутствие маркеров

• также возможно исследование

цельной крови, время анализа – 15-20 минут

• возможность проводить

диагностику непосредственно в отделении, у постели больного

• высокая стоимость : до тысячи

рублей за один анализ

“Response Biomedical Corp.”

Интерпретация результатов исследования

Мочевина

•Мочевина – активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи. Из организма выводится почками.

•Норма мочевины:

•У детей до 14 лет 1,8—6,4 ммоль/л;

•У взрослых 2,5—6,4 ммоль/л;

•У людей старше 60 лет 2,9—7,5 ммоль/л.

Интерпретация результатов исследования

•Повышенная мочевина в крови: заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек); сердечная недостаточность; нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре); лейкоз, опухоли; сильные кровотечения; шок, лихорадочное состояние; ожоги; инфаркт миокарда.

•Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.

•Снижается уровень мочевины при: нарушениях работы печени (гепатит, цирроз, печеночная кома); отравлении фосфором или мышьяком.

•Снижение уровня мочевины в крови происходит при беременности.

Интерпретация результатов исследования

Гомоцистеин

В процессе формирования атеросклероза состояние сосудистой стенки играет не меньшую роль, чем нарушения липидного обмена.

Среди факторов, повреждающих стенки сосудов, в последнее время особое внимание привлекает гомоцистеин — промежуточный продукт обмена незаменимой аминокислоты метионина.

В норме гомоцистеин живет в организме очень недолго и под действием ферментов превращается обратно в метионин.

Различные нарушения в организме приводят к тому, что гомоцистеин в нем накапливается и вызывает ряд патологических эффектов, в частности - поражает внутреннюю стенку артерий.

Спасибо за внимание!