Лекция 12. Мышцы и фасции головы и шеи
.doc
ЛЕКЦИЯ №12
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
МЫШЦЫ ГОЛОВЫ
В зависимости от развития, иннервации и положения выделяют две группы мышц:
1) Мимические мышцы (иннервируются VII черепно-мозговым нервом);
2) Жевательные мышцы (иннервируются V черепно-мозговым нервом).
МИМИЧЕСКИЕ МЫШЦЫ
Имеют следующие особенности: лишены фасций (местами покрыты только поверхностными фасциями), вплетаются в кожу, при своем сокращении изменяют положение и глубину кожных складок.
Включают 5 подгрупп:
1) Мышцы окружающие ротовую щель (окружности рта)
2) Мышцы носа
3) Мышцы, окружающие глазную щель (окружности глаза)
4) Мышцы наружного уха
5) Мышцы свода черепа
1. МЫШЦЫ, ОКРУЖАЮЩИЕ РОТОВУЮ ЩЕЛЬ
- круговая мышца рта, m.orbicularis oris (закрывает ротовую щель);
- мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, m.levator labii superioris alaeque nasi;
- большая и малая скуловые мышцы, mm.zygomatici major et minor (оттягивает угол рта и поднимает носогубную складку, участвует в акте смеха);
- мышца, поднимающая угол рта, m.levator anguli oris;
- мышца смеха, m.risorius (оттягивает угол рта);
- мышца, опускающая нижнюю губу, m.depressor labii inferioris;
- мышца, опускающая угол рта, m. depressor anguli oris;
- подбородочная мышца, m.mentalis (поднимает кожу подбородка);
- щечная мышца, m.buccinator (оттягивает угол рта).
2. МЫШЦЫ НОСА
- носовая мышца, m.nasalis (суживает отверстие носа, опускает крыло носа).
3. МЫШЦЫ, ОКРУЖАЮЩИЕ ГЛАЗНУЮ ЩЕЛЬ
- круговая мышца глаза, m.orbicularis oculi (состоит из трех частей: глазничную-смещает брови вниз, а кожу щеки вверх; вековую – смыкает веки; слезную – выдавливает слезу из носо-слезного протока);
- мышца, сморщивающая бровь, m.corrugator supercifii (тянет бровь вниз);
- мышца гордецов, m.procerus (образует кожные складки в области надпереносья).
4. МЫШЦЫ НАРУЖНОГО УХА
Развиты слабо, в результате чего практически исчезла функция движения ушной раковины в сторону. Различают переднюю, верхнюю и заднюю ушные мышцы (mm.auriculares anterior, superior et posterior).
5. МЫШЦЫ СВОДА ЧЕРЕПА
- надчерепная мышца, m.epicranius
Имеет два брюшка – лобное и затылочное. Апоневроз этой мышцы рыхло связан с костями черепа и прочно срастается с кожей. Перемещает кожу головы, поднимает брови.
ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ
Обеспечивают движения нижней челюсти
- жевательная мышца, m.masseter (поднимает н/ч и является главной мышцей при акте жевания);
- височная мышца, m.temporalis (поднимает н/ч и тянет ее назад);
- латеральная крыловидная мышца, m.pterygoideus lateralis (при двустороннем сокращении выдвигает н/ч вперед, при одностороннем – смещает н/ч в противоположную сторону);
- медиальная крыловидная мышца, m.pterygoideus medialis (поднимает н/ч).
ФАСЦИИ ГОЛОВЫ
Преимущественно развиты у жевательных мышц.
- височная фасция, f.temporalis;
- фасция жевательной мышцы и околоушной жевательной железы, f. parotideomasseterica (покрывает одноименную мышцу и образует ложе для железы);
- фасция щечной мышцы, f.buccalis (покрывает наружную поверхность щечной мышцы).
МЫШЦЫ ШЕИ
Границы шеи:
- нижняя – яремная вырезка грудины и верхние поверхности ключиц;
- верхняя – нижняя челюсть;
- задне-боковая – латеральный край трапециевидной мышцы.
Задняя поверхность шеи (выйная область) относится к области спины.
КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ ШЕИ
I. Мышцы, лежащие спереди от гортани и крупных сосудов
1. Поверхностные мышцы
- подкожная (m.platysma) – опускает угол рта, оттягивает кожу шеи;
- грудинно-ключично-сосцевидная мышцы (m.sternocleidomastoideus) – запрокидывает голову и поворачивает в сторону лицо.
2. Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости:
а) расположенные ниже подъязычной кости (опускают подъязычную кость)
- лопаточно-подъязычная (m.omohyoideus),
- грудинноподъязычная (m.sternohyoideus),
- грудиннощитовидная (m.sternothyroideus),
- щитоподъязычная (m.thyrohyoideus))
б) расположенные выше подъязычной кости - поднимают подъязычную кость и опускает н/ч,
- двубрюшная (m.digastricus),
- шилоподъязычная (m.stylohyoideus),
- челюстно-подъязычная (m.geniohyoideus),
- подбородочно-подъязычная (m.mylohyoideus).
II. Глубокие мышцы
а) латеральная группа (передняя, средняя и задняя лестничные мышцы – mm.scalenus anterius, medii, posterius) – поднимают 1 и 2 пары ребер; наклоняют и поворачивают шейный отдел позвоночника, наклоняют его кпереди;
б) медиальная группа
- длинная мышца шеи (m.longus colli) - наклоняет шеи вперед и в сторону,
- длинная мышца головы (m.longus capitis) – вращает голову и наклоняет ее кпереди,
- передняя и боковая прямые мышцы головы (mm.recti capitis anterior et lateralis) – наклоняют голову вперед и в сторону соответственно.
ФАСЦИИ ШЕИ
Выделяют три фасции:
1) Поверхностная фасция шеи – покрывает с обеих сторон подкожную мышцу;
2) Собственная фасция шеи – представлена тремя пластинками (поверхностной, предтрахеальной и предпозвоночной). Поверхностная пластинка образует футляр для грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, поднимается вверх и охватывает подчелюстную слюнную железу; предтрахеальная пластинка образует футляры для мышц, прикрепляющихся к подъязычной кости; предпозвоночная пластинка образует костно-фиброзный футляр для глубоких мышц шеи.
3) Внутришейная фасция – состоит из двух пластинок: париетальной (выстилающей полость шеи изнутри) и висцеральной (покрывающей органы шеи – глотку, пищевод, гортань, трахею, щитовидную железу).