9) Функциональная система, поддерживающая оптимальную для метаболизма температуру крови. Динамика еѐ работы.

Функциональная система, поддерживающая температуру крови - это динамическая, саморегулирующаяся организация, все составные элементы которой взаимосодействуют поддержанию t° крови на постоянном уровне: в области правого сердца (37,0-37,5°С).

Нормальная t° тела: аксиллярная (в подмышечной впадине) - 36,6-36,7°С, ректальная (в прямой кишке) - 37-37,5°С, оральная (в ротовой полости) - 36,8-37°С, нормальная t° пальцев рук – 28°С, пальцев ног - 24°С.

Структура функциональной системы, поддерживающей температуру крови

1. Полезный приспособительный результат(температура крови в области правого сердца: 37,0-37,5°С);

2. Рецепторы (тепловые и холодовые терморецепторы);

3. Обратная афферентация (нервный и гуморальный путь);

4. Нервный центр (гипоталамус – терморегуляторныйцентр теплообразования и теплоотдачи);

5. Исполнительные механизмы (вегетативная и гуморальная регуляция, поведение). Вегетативная и гуморальная регуляция направлены на изменение теплопродукции (клеточный метаболизм, мышечная дрожь) и теплоотдачи (физиологические механизмы: потоотделение, дыхание, сосудистые реакции, с мочой, с калом; физиологические механизмы: теплоизлучение, теплопроведение, испарение, конвекция). В покое величина теплоотдачи складывается из теплоизлучения 70%, теплопроведения 15%, испарения 14%(через легкие 10%, 0,5л/сутки, потоотделение 4%, 0,4л/сутки) и отдачу тепла с мочой и калом 1%.

Увеличение t° крови связано с действием симпатической нервной системы и гормонов: СТГ, АКТГ, глюкокортикостероидов, тироксина, инсулина, адреналина. Уменьшение t° крови связано с действием парасимпатики. Поведение дополняет процессы регуляции в экстремальных условиях.

10) Температурные «ядро» и «оболочка». Температура различных участков тела. Циркадные ритмы колебания температуры тела.

В поверхностных и глубоких слоях t° тела у человека различна. Внутренние части тела, составляющие примерно 50% его массы, названы «гомойотермным ядром». Температура «ядра» (внутренние органы, мозг) стабильна. Показатели t° могут различаться на 0,2-1,2°C. Температура поверхностного слоя тела толщиной 2,5 см. и более, называемая «пойкилотермной оболочкой», характеризуется весьма большими различиями в разных участках и при разной t° окружающей среды. При комфортной окружающей температуре средняя температура кожи обнаженного человека составляет 33-34°С (по данным Р. Шмидта и Г. Тевса). Для определения среднего значения t° кожи обычно замеряют температуру в 7 стандартных участках (в области лба, стопы кисти). С учетом удельного веса соответствующей поверхности рассчитывают среднее значение по формуле ВИТЕ: Т=0,07*Тстопы+0,32*Тноги+0,18*Тгруди+0,17*Тспины+014*Тплеча+0,05*Ткисти+0,71*Тлб.

Циркадные колебания температуры – это когда амплитуда колебаний достигает 1°С. Эти сдвиги отражают колебание уровня регулирования, т.е. связаны с изменением в деятельности ЦНС. Температура тела min в предутренние часы, а max – в дневное время.

Ассиметрия - явление ассиметрии аксиллярной t° встречается в 54% случаев, причем в левой подмышечной впадине t° несколько выше. Превышение ассиметрии на 0,5°С свидетельствует о патологии.

Кожно-температурный коэффициент – это градиент температуры, который несет полезную информацию для врача. Он отражает разность t° кожи, измеренной над подвздошной(или подмышечной) артерией и 1-м пальцем стопы или IV пальцем кисти. В норме его величина составляет 3,8-4°С для верхних конечностей и 4,9-5,2°С для нижних конечностей. В случае патологии (ухудшения кровотока конечности) градиент возрастает.