2) Бомбензин, секретин, холицистокин стимулируют секрецию поджелудочной железы.

3) Панкреатический сок

Задача №64.

Больному была проведена операция, во время которой ему было перелито 2 литра консервированной крови и на 1 час его подключили к аппарату искусственного кровообращения. После операции наблюдалось кровотечение из раны. Пульс – 96 уд/мин, АД – 100/70 мм. рт. ст. Анализ крови: эритроциты – 3,5 х 1012/ л, тромбоциты – 100х109, кальций – 1,5 мМоль (норма – 2,2 – 2,5 мМоль/л), билирубин – больше нормы. 1. Оцените результаты анализа крови и назовите соответствующие состояния принятыми терминами? 2. Оцените показатели деятельности сердечно – сосудистой системы? 3. Назовите причины кровотечения данного больного? 4. Какие гормоны и биологически активные вещества регулируют уровень кальция в крови? 5. В каком виде билирубин выводится из организма?

1. Эритропения. Тромбопения. Гипокальциемия. 2. Гипотония и тахикардия. 67 3. Недостаток кальция и тромбопения – недостаток клеточных факторов свертывания. 4. Паратгормон, кальцитонин, кальцитриол, половые гормоны. 5. При разрушении веществ выводится, например, в виде уробилина.

Задача №65.

Мы вызываем коленный рефлекс: удар молоточком по сухожилию 4-х главой мышцы бедра приводит к ее растяжению и растяжению ее рецепторов (мышечных веретен). Растяжение рецепторов сопровождается растяжением нервных окончаний в этих рецепторах. Возникает потенциал действия, которые возбуждают альфа – мотонейроны, иннервирующие мышцы бедра, что приводит к ее фазическому сокращению. Укорочение мышцы (сокращение) сразу же ликвидирует растяжение рецепторов. 1. Объясните, почему в этих условиях продолжается сокращение мышцы? 2. Что означает мотонейрон? 3. Почему миотатические рефлексы часто называют сухожильными? 4. Что называется двигательной единицей? 5. Через какие нейроны осуществляется активация альфа - мотонейрона?

1. Возбуждение альфа – мотонейронов сопровождается возбуждением гамма – мотонейрона, иннервирующий четырехглавую мышцу бедра. Возбуждение гамма – мотонейронов вызывает сокращение интрафузальных мышечных волокон мышечного рецептора, что приводит к его возбуждению и продолжает начавшееся сокращение. 2. Мотонейрон означает «приводящий в движение». 3. Миотатические рефлексы называют сухожильными, потому что в клинике для их выявления обычно производится удар неврологическим молоточком по сухожилию соответствующей мышцы. 4. Двигательная единица – это совокупность мышечных волокон, которые управляются одной нервной клеткой. 5. Активация альфа – мотонейрона осуществляется через вставочные нейроны, число которыз в спинном мозге огромно.

Задача №66.

В ходе исследования было установлено, что у больного определяются шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, ошибки при выполнении пальценосной пробы. Перечисленные нарушения движений резко усиливаются, когда больной закрывает глаза. 1. О нарушении функций каких структур мозга можно предполагать в этом случае? 2. Что позволяет определить поза Ромберга? 3. Как правильно выполнить позу Ромберга? 4. Методика выполнения пальценосной пробы? 5. Причины возникновения шаткости походки?

1) О нарушении функции вестибулярного аппарата (мозжечок и внутреннее ухо)

2) При поражении вестибулярного аппарата наступает отклонение или падение в сторону, противоположную больному уху

3) Обследуемый стоит с сомкнутыми ногами и ступнями, глаза закрыты. Руки вытянуты вперед, на уровне плеч, слегка разведе¬ны, пальцы растопырены. В положении Ромберга при поражении вестибулярного аппарата наступает отклонение или падение в сторону, противоположную больному уху. При перемене положе¬ния головы в позе Ромберга направление отклонения тела или па¬дения тела меняется.

4) Пальценосовая проба. Сидящий перед врачом испытуемый разводит в стороны руки и сначала при открытых глазах, а затем при закрытых старается дотронуться указательными пальцами рук до кончика своего носа.

5) Шаткая (атактическая) походка наблюдается при поражении мозжечка и таламуса, иногда возникает при патологии лобных долей, связанных с мозжечком.