Жовте тіло
На місці колишнього зрілого фолікула формується жовте тіло (це II фаза оваріального циклу).
У своєму формуванні жовте тіло проходить кілька стадій. Спочатку, після розриву стінки фолікула і
після виходу статевої клітини разом з фолікулярною рідиною, порожнина заповнюється кров'ю. У перші години і
добу відбувається організація кров'яного згустку і формування волокнистих структур. Що залишився
фолікулярний епітелій починає інтенсивно проліферіровать, а навколо цих клітин починає формуватися густа мережа кровоносних капілярів. Це стадія проліферації і васкуляризації . В стадії залозистого метаморфоза зернисті клітини трансформуються в залізисті клітини (секреторні),
поступово збільшуються в розмірі, починають виробляти і накопичувати пігмент жовтого кольору - лютеїн і гормон - прогестерон , який у невеликій кількості виділяється в кров.
В стадії розквіту жовте тіло досягає максимального розвитку, залізисті клітини стають великими, наповнені пігментом і інтенсивно виробляють і виділяють в кров прогестерон.
Розрізняють два різновиди жовтого тіла:
Менстуральное жовте тіло - до 1,5-2 см, тривалість існування близько 2 тижнів.
Жовте тіло вагітності - розвивається під час вагітності, велике - 5-6 см, існує близько 6 місяців.
Прогестерон - другий жіночий статевий гормон; виробляється жовтим тілом, визначає вторинні статеві
ознаки та поведінкові риси. Він пригнічує ріст фолікулів, стимулює фазу секреції і набухання
ендометрія, тобто готує ендометрій до імплантації зародка, створює умови для вагітності. Прогестерон зберігає вагітність, зміцнює її, готує молочну залозу до лактації.
Розвиток жовтого тіла і вироблення прогестерону стимулюються лютеїнізуючим гормоном гіпофіза.
У стадії зворотного розвитку відбувається атрофія жовтого тіла, зменшується вироблення і виділення
прогестерону, з часом воно заміщується сполучною тканиною (спочатку пухкої, потім волокнистої) і утворюється біле тіло.
Гістофізіологія яйцевода (маткової труби)
Утворилися яйцеклітини потрапляють в проксимальний відділ яйцевода, де завершується овогенез, проходить
період дозрівання і в результаті утворюється зріла яйцева клітина, оточена блискучою оболонкою і променистим вінцем. У нормі тут відбувається запліднення (у перші 12-24 години). Далі яйцеклітина або
зародок повільно (близько 4 діб) просувається по яйцепроводу до матки. Це просування відбувається в слизу, в слабощелочной середовищі.
Page 53
Стінка яйцевода містить 3 оболонки :
Внутрішня , представлена слизовою оболонкою. Основу складає пухка сполучна тканина, яка
утворює власну пластинку слизової. З поверхні вона покрита одношаровим призматичним
війчастим епітелієм, в якому є війчасті і залозисті клітини, що виробляють слабощелочной
слизовий секрет. Сама слизова оболонка утворює численні складки, які в значній мірі заповнюють просвіт маткової труби. Між складками залишаються тонкі щілини, заповнені слизовим секретом.
У цьому секреті в підвішеному стані знаходиться яйцева клітина або зародок, у складі якого вони і просуваються до порожнини матки.
Середня оболонка - м'язова. Внутрішній шар її циркулярний, зовнішнійпоздовжній. Складається з
гладкої м'язової тканини. Скорочення цієї оболонки викликають просування слизу, в якій міститься яйцеклітина або зародок. 3. Зовнішня оболонка - серозна. Матка
Через 4 доби після запліднення зародок потрапляє в матку, основною функцією якої є створення умов для вагітності.
У стінці матки також виділяють 3 оболонки:
Внутрішня - слизова, або ендометрій.
Середня - м'язова, або міометрій.
Зовнішня - серозна, або периметрій.
Ендометрій містить власну пластинку слизової з пухкої сполучної тканини і епітеліальну пластинку, яка представлена одношаровим призматичним епітелієм (кубічним або циліндричним в
Залежно від активності).
Серед епітеліальних клітин виділяють: війчасті і залозисті клітини . Останні переважають, вони
виробляють слабощелочной слизовий секрет. Епітелій утворює трубчасті поглиблення у власній
пластинці слизової, тобто в підлягає сполучної тканини - маткові залози , що містять залізисті клітини.
В ендометрії виділяють 2 шари :
Внутрішній шар - функціональний. Він звернений в порожнину матки, яка заповнена секретом. Містить
епітелій, більшу частину власної пластинки і маткові залози (крім донних відділів маткових залоз).
Цей шар відторгається в менструальному періоді, відновлюється в постменструальном, набухає і
секретує в передменструальному періоді. У внутрішній шар відбувається імплантація зародка, який
потім в ній розвивається і перетворюється на плід. Внутрішній шар бере участь в утворенні плаценти, входить до склад посліду і відновлюється після пологів.
Базальний шар - це тонкий шар, прилягає до міометрію. Містить пухку сполучну тканину, донні
відділи маткових залоз, безліч стовбурових клітин. За рахунок цього шару здійснюється регенерація функціонального шару і відновлення ендометрію.
Миометрий містить найбільш широкий середній циркулярний або судинний шар, в якому знаходяться
великі покручені кровоносні судини. Внутрішній (підслизовий) шар і зовнішній (надсудинне) -
поздовжні шари м'язових клітин. Побудовані ці шари з гладких клітин, серед яких переважають зірчасті клітини. Їх відростки здатні розтягуватися в 5-10 разів. Здатність до регенерації
міометрія невисока. Утворені дефекти заповнюються сполучною тканиною (утворюються рубці).
Периметрій (очеревина) покриває велику частину поверхні матки (крім передньої і бічних поверхонь
шийки матки. Навколо шийки матки розташована товстий прошарок жирової клітковини, званої параметрами.
Шийка матки. Її призматичний епітелій відрізняється високою секретирующие здатністю, виділяючи більш
в'язкий секрет. У власній пластинці є слизові залози. Секрет виходить в просвіт шийки, формується плівка - щільна в'язка. Ця плівка є перешкодою для проникнення інфекції. Шейка
матки має потужно розвинений циркулярний шар міометрія. Епітелій каналу шийки представлений одношаровим
призматичним епітелієм; епітелій вагінальної частини - багатошаровий незроговілий. Межа переходу між цими епітелію різка.