35. Заполните капельную систему 0,9% раствором хлорида.

Сбор системы одноразового применения, заполнение системы лекарственным средством

1.Подготовка рук к процедуре. Вымыть руки по алгоритму, этим обеспечивается инфекционная безопасность.

2.Подготовить стерильный лоток, салфетки, дежурный инструмент, системы для внутривенных вливаний, штатив, лекарственное вещество, тем самым обеспечивается возможность проведения процедур.

3.Проверить пригодность растворов к применению, прозрачность, срок годности, цвет, название, концентрацию.

4.Приготовить руки к работе.

5.Обработать спиртовым шариком металлическую упаковку флакона, обеспечивается предотвращение попадания микроорганизмов.

6.Вскрыть центральную часть металлической упаковки флакона дежурным инструментом. 7.Обработать пробку флакона спиртовым шариком.

8.Взять пакет с системой, проверить его герметичность, срок годности. Обработать место вскрытия пакета спиртовым шариком и вскрыть пакет дежурным инструментом (ножницами). 9.Стерильным пинцетом выложить стерильную систему одноразового использования на стерильную поверхность лотка.

10.Стерильным пинцетом взять воздуховод, снять колпачок с иглы и ввести иглу до упора в пробку флакона, закрепить воздуховод резинкой вдоль флакона.

11.С иглы, расположенной ближе к капельнице, снять колпачок и ввести иглу в пробку флакона. 12.Закрыть зажим на системе.

13.Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.

14.Снять стерильным пинцетом вместе с колпачком инъекционную иглу и положить ее на стерильную поверхность рабочего лотка.

15.Придать капельнице горизонтальное положение, открыть зажим и заполнить капельницу до половины.

16.Закрыть зажим, опустить капельницу в вертикальное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.

17.Открыть зажим, заполнить систему до полного вытеснения воздуха, направляя струю раствора в лоток для медотходов, находящийся на рабочем столе.

18.Закрыть зажим, присоединить инъекционную иглу с колпачком и укрепить систему на штативе.

19.Проверить отсутствие пузырьков воздуха в системе и проходимость иглы.

36. Продемонстрируйте технику постановки горчичников.

Цель:воздействие на кровообращение, отвлекающее, рассасывающее, противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Показания:

- заболевание бронхолегочной системы /бронхиты, пневмонии/;

- заболевания нервных стволов /невралгии, невриты/;

- заболевания мышц /миозиты/;

- высокое АД /гипертонический криз/;

- боли в области сердца /стенокардия/.

Противопоказания:

- злокачественные новообразования;

- активная форма туберкулеза легких;

- кровохарканье, легочное кровотечение;

- заболевания и повышенная чувствительность кожи;

- бессознательное состояние пациента;

- высокая лихорадка;

- туберкулез легких;

- болезни крови;

- бронхиальная астма;

- поврежденная кожа в месте постановки горчичников;

- повышенная чувствительность к горчице.

Оснащение:лоток для отработанного материала, горчичники, теплая вода /температура 40 – 45⁰С/, полотенце (пеленку), перчатки, термометр для измерения температуры воды, часы, емкость для воды, салфетка.

Алгоритм манипуляции:

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции. 1. Приготовить все необходимое. Проверить качество горчичников (с открытой горчичной поверхностью): - срок годности; - горчица не должна осыпаться с бумаги; - горчица должна иметь специфический (резкий) запах. Для пакетированных горчичников проверить: - срок годности; - целостность упаковки. 2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие. 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. 4. Раздеть пациента до пояса. Уложить его на живот, голову повернуть в сторону. 5. Налить в лоток воду – температура 40-450С. II. Выполнение манипуляции. 6. Поместить горчичник в воду на 5сек., стряхнуть и положить на кожу спины стороной, покрытой горчицей. Таким же образом разместить нужное количество горчичников. 7. Укрыть спину пациента пеленкой, затем одеялом. 8. Оставить горчичники на 5-15 минут (до появления стойкой гиперемии). III. Окончание манипуляции. 9. Снять горчичники и поместить в лоток для отработанного материала. 10. Смочить салфетку в теплой воде, отжать и протереть кожу в местах постановки горчичников. 11. Просушить кожу полотенцем. 12. Помочь пациенту надеть белье, принять удобное положение в постели. 13. Укрыть пациента одеялом и рекомендовать оставаться в постели на 30-60 минут. 14. Снять перчатки, поместить их в дез. раствор. 15. Вымыть и осушить руки. 16. Сделать отметку о проделанной манипуляции (и реакции пациента на нее) в медицинской документации.

Эффективность проведения манипуляции. Право пациента на информацию. Инфекционная безопасность. Удобство проведения манипуляции. При более низкой температуре горчичное масло не выделяется, при более высокой температуре воды – оно разрушается. Обеспечение воздействия эфирного масла горчицы на кожу. Сохранение тепла и эффективность манипуляции. Профилактика химического ожога. Эффективность манипуляции. Устранение возможного химического воздействия горчицы. Устранение дискомфортного состояния пациента. Сохранение тепла. Обеспечение комфортного положения в постели. Сохранение эффективности процедуры. Профилактика ВБИ. Устранения химического воздействия талька на кожу. Обеспечение преемственности в сестринском уходе.