книги / Оказание первой помощи пострадавшим при несчастных случаях на производстве
..pdfотмечаются синюшность, кровоподтеки, припухлостьиболезненностькоживокруграны;
сопровождаются сильными болями. Размозженные ткани являются благоприятной
средой для размножения микробов, поэтому они легко инфицируются.
Первая помощь:
1)обработать кожу у края раны антисептическим средством (спиртовой раствор йода и пр.) и наложить асептическую давящую повязку на место повреждения;
2)снаружи к повязке зафиксировать гипотермический (охлаждающий) контейнер или полиэтиленовый пакет, наполненный холодной водой, льдом или снегом;
3)создать покой травмированному участку и, по возможности, возвышенное положение (для снижения притока крови к поврежденным тканям).
ССАДИНЫ
Ссадины – это поверхностные раны, которые возникают в результате повреждения поверхностных слоев кожи или слизистой при их травмировании.
Проявления:
кровотечение незначительное, останавливается самостоятельно или после наложения давящей повязки;
121
возникает воспаление окружающих тканей, сопровождающееся усилением болей, покраснением кожи, отеком ивоспалениемлимфатическихсосудов иузлов.
Первая помощь:
1)смазать кожу вокруг ссадины настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени;
2)наложить асептическую повязку;
3)приложить холод поверх повязки (контейнер со льдом, снегом и т.п.).
122
ГЛАВА 10
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ
Первая помощь при открытых повреждениях мягких тканей головы:
1) обработать кожу вокруг раны и наложить давящую асептическую (стерильную) повязку;
Примассивномкровотечениивобластилицаперед наложениемповязкипровестипальцевоеприжатие артерии.
2)приложить гипотермический пакет или лед к раневойповерхности;
3)придать пострадавшему транспортное положение, подложив под голову и плечи валик из мягких тканей (подушку).
Всепострадавшиесушибами, ранениямимягкихтканей головыдолжныбытьобязательноосмотреныврачом.
Первая помощь при травмах головы без повреждения мягких тканей:
1)вызвать «скорую помощь»;
2)уложить пострадавшего на спину, подложив под голову и плечи валик из мягкой ткани, а при отсутствии сознания – уложить его набок;
123
3)приложить к месту травмы холод (гипотермический пакет, пузырь со льдом или снегом);
4)обеспечить абсолютный покой (недопустимо самостоятельное передвижение) и постоянное наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия медицинских работников.
Нельзядаватьпить!
Всвязи с тем, что черепно-мозговая травма часто сопровождается потерей сознания и рвотой, необходимо предотвратить аспирацию (попадание рвотных масс
вдыхательные пути). Для этого нужно уложить пострадавшего в устойчивое положение на боку (рис. 45).
Втех случаях, когда помощь оказывает один человек, следует предупредить вторичные травматические повреждения головы и/или шеи, а именно: исключить подвижность шеи, надев шейный воротник.
Первая помощь при травме глаза заключается в наложении асептической повязки на травмированный глаз и транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение.
Инородные тела глаза (мелкие кусочки металла, дерева, стекла, угля, камня, шипы растений, мельчайшие песчинки, ресницы и др.) могут попасть в глазницу, конъюктиву век и глазное яблоко.
124
1.
2.
3.
125
4.
5.
6.
Рис. 45. Устойчивое положение на боку при травме головы и других состояниях при отсутствии сознания
126
Первая помощь при поверхностно расположенном инородном теле конъюктивы или роговицы:
1)попытаться удалить инородное тело путем смывания его водой;
2)закапать в поврежденный глаз 3–4 капли альбуцида;
3)наложить на глаз асептическую (стерильную) повязку.
При невозможности удаления инородного тела необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Чтобы обеспечить полный покой (иммобилизацию) травмированного глаза до оказания квалифицированной помощи, нужно обязательно закрыть повязкой оба глаза.
127
ГЛАВА 11
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Последовательность действий:
1)вызвать «скорую помощь»;
2)уложить пострадавшего на спину на жесткую поверхность (щит) и обеспечить полную неподвижность;
3)исключить подвижность шеи, надев шейный воротник или приложив валики из мягкой ткани (одежды, одеял и пр.) к боковым поверхностям шеи;
4)наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия медицинских работников.
В случаях остановки дыхания и/или прекращения сердечной деятельности приступить к искусственной вентиляции легких и/или закрытому массажу сердца.
Транспортировка в медицинское учреждение осуществляется в положении лежа на спине, на жесткой поверхности.
Перекладывание пострадавшего проводится с максимальной осторожностью при помощи не менее 3 человек (рис. 46).
При этом один человек кладет руки под плечи (в области лопаток) с двух сторон, располагаясь со стороны головы, тем самым фиксируя ее.
128
Рис. 46. Перекладывание пострадавшего на носилки
Второй человек размещает руки (ладони) в области ягодиц (под тазовыми костями) и нижней части поясницы.
Третий – придерживает ноги в области колен и верхней части голени.
По команде все трое одновременно приподнимают пострадавшего и перекладывают на жесткие носилки или щит.
129
ГЛАВА 12
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМЕ ГРУДИ
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ ГРУДИ
Последовательность действий:
1) придать пострадавшему положение тела, облегчающее дыхание: сидя, полусидя (за исключением случаев травмы, связанных с переломом грудины – в этих случаях пострадавшего необходимо положить на спину) (рис. 47);
Рис. 47. Положение пострадавшего полусидя
2)обеспечить приток воздуха и расстегнуть и/или ослабить стесняющую дыхание одежду;
3)протереть виски ваткой, смоченной нашатырным спиртом и дать пострадавшему понюхать его;
130