книги / Оказание первой помощи пострадавшим при несчастных случаях на производстве

случаях (Приказ Минтруда России от 15.12.2020 №903н «Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок»).

Исключительная важность мероприятий по оказанию первой помощи нашла свое отражение в Трудовом кодексе Российской Федерации, требования которого конкретизированы в действующем с 1 сентября 2022 года Постановлении Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464 «О порядке обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда» (вместе с «Правилами обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда»).

В специальном разделе IV. «Организация и проведение обучения по оказанию первой помощи пострадавшим» говорится, что обучение по оказанию первой помощи пострадавшим проводится в отношении следующих категорий работников:

а) работники, на которых приказом работодателя возложены обязанности по проведению инструктажа по охране труда, включающего вопросы оказания первой помощи пострадавшим, до допуска их к проведению указанного инструктажа по охране труда;

б) работники рабочих профессий; в) лица, обязанные оказывать первую помощь

пострадавшим в соответствии с требованиями нормативных правовых актов;

г) работники, к трудовым функциям которых отнесено управление автотранспортным средством;

11

д) работники, к компетенциям которых нормативными правовыми актами по охране труда предъявляются требования уметь оказывать первую помощь пострадавшим;

е) председатель (заместители председателя) и члены комиссий по проверке знания требований охраны труда по вопросам оказания первой помощи пострадавшим, лица, проводящие обучение по оказанию первой помощи пострадавшим, специалисты по охране труда, а также члены комитетов (комиссий) по охране труда;

ж) иные работники по решению работодателя. При этом обучение по оказанию первой помощи

пострадавшим может проводиться как в рамках обучения требованиям охраны труда у работодателя или в организации (индивидуального предпринимателя), оказывающих услуги по обучению работодателей и работников вопросам охраны труда, так и в виде самостоятельного процесса обучения.

В первом случае темы оказания первой помощи пострадавшим должны быть включены в программы обучения требованиям охраны труда, во втором случае должны быть разработаны отдельные программы обучения по оказанию первой помощи пострадавшим.

Программы обучения по оказанию первой помощи пострадавшим должны быть разработаны с учетом примерных тем согласно приложению № 2 Постановления.

12

Продолжительность отдельного курса обучения работников по оказанию первой помощи пострадавшим составляет не менее 8 часов. Обучение по оказанию первой помощи пострадавшим заканчивается проверкой знания требований охраны труда по вопросам оказания первой помощи пострадавшим.

При этом все вновь принимаемые на работу работники, а также работники, переводимые на другую работу, проходят обучение по оказанию первой помощи пострадавшим в сроки, установленные работодателем, но не позднее 60 календарных дней после заключения трудового договора или перевода на другую работу соответственно.

Обучение по оказанию первой помощи пострадавшим проводится не реже одного раза в 3 года.

Кроме того, Федеральный закон «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» обязывает организации, эксплуатирующие опасный производственный объект, принимать меры по защите жизни и здоровья работников в случае аварии. Поэтому «в целях обеспечения готовности к действиям по локализации и ликвидации последствий аварии организация, эксплуатирующая опасный производственный объект, обязана: обучать работников действиям в случае аварии или инцидента на опасном производственном объекте». В число таких действий входит и оказание первой помощи.

13

Напомним, что Международная организация труда в своих документах также неоднократно подчеркивает важное значение обучения персонала оказанию первой помощи пострадавшим.

Все это требует наличия качественных учебных пособий и разработок, адаптированных для использования в обучении работников приемам оказания первой помощи и формированию стереотипов поведения и действий в ситуациях различных состояний пострадавшего, вызванных травмой.

Настоящее учебное пособие восполняет нехватку подобной литературы.

Любое оказание первой помощи требует быстрого и четкого выполнения проверенных практикой алгоритмов. Начинаются они с оценки состояния пострадавшего.

Напомним перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

1.Отсутствие сознания.

2.Остановка дыхания и кровообращения.

3.Наружные кровотечения.

4.Инородные тела верхних дыхательных путей.

5.Травмы различных областей тела.

6.Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7.Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8.Отравления.

14

Последовательность мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшим состоят в следующем:

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

1.1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

1.2) оценка количества пострадавших;

1.3) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавших;

1.4) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавших;

1.5) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

1.6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);

1.7) перемещение пострадавшего.

2.Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.

3.Определениеналичия сознанияу пострадавшего.

4.Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

4.1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

4.2) выдвижение нижней челюсти;

15

4.3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4.4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5.Мероприятия по проведению сердечнолегочной реанимации до появления признаков жизни:

5.1) давление руками на грудину пострадавшего;

5.2) искусственное дыхание "Рот ко рту";

5.3) искусственное дыхание "Рот к носу";

5.4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи).

6.Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

6.1) придание устойчивого бокового положения;

6.2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

6.3) выдвижение нижней челюсти.

7.Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

7.1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

7.2) пальцевое прижатие артерии;

7.3) наложение жгута;

7.4) максимальное сгибание конечности в суставе;

16

7.5) прямое давление на рану;

7.6) наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

8.1) проведение осмотра головы;

8.2) проведение осмотра шеи;

8.3) проведение осмотра груди;

8.4) проведение осмотра спины;

8.5) проведение осмотра живота и таза;

8.6) проведение осмотра конечностей;

8.7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

8.8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения, в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи);

8.9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения, в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи);

17

8.10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

8.11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

8.12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9.Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10.Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11.Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь.

18

ГЛАВА 1

КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

Знание основ анатомии и физиологии человека необходимо для правильного принятия решения и действий по оказанию первой помощи пострадавшим при несчастном случае.

Организм – это живая материя, обладающая совокупностью основных жизненных свойств: клеточной организацией, обменом веществ, движением, раздражимостью, ростом и развитием, способностью к размножению, изменчивостью и наследственностью, приспособляемостью к условиям существования.

Частями организма, выполняющими в нем различные функции, являются: сердце, сосудистая система, легкие, почки, печень и другие жизненно важные и необходимые системы и органы (рис. 1).

Одни органы защищают от повреждений, другие обеспечивают движение тела, в третьих – пища превращается в вещества, из которых строится организм, четвертыенепрерывно доставляюткровь всем органамтела.

В организме человека имеются группы органов, совместно выполняющие общие функции. Это системы органов, которые в своей деятельности связаны между собой. Согласованные процессы, одновременно протекающие в них, обеспечивают жизнь всего организма в целом.

19