3. Лабораторная работа №4. «Определение времени сердецного цикла по пульсу»

Цель: рассчитать СЦ по пульсу Приборы: секундомер

Объект: человек

Ход работы: найти лучевую артерию и про пальпировать ее. Посчитать пульс за 1 мин. Подставить данные в формулу: СЦ=60/ЧСС (сек)

Результат:

3. Лабораторная работа №5. «Определение кровяного давления методом Короткова»

Цель: научиться определять кровяное давление методом короткова Приборы: сфигмоманометр, фонендоскоп

Объект: человек

Ход работы: Накладывают манжетку на обнаженное плечо. Находят в локтевом сгибе пульсирующую лучевую артерию и устанавливают над ней (не надавливая сильно) фонендоскоп. Создают давление в манжетке, превышающее максимальное, а затем, слегка открыв винтовой клапан, выпускают воздух, что приводит к постепенному снижению давления в манжетке. При определенном давлении раздаются первые слабые коротковские тоны. Давление в манжетке в этот момент принимается за систолическое артериальное давление. При дальнейшем снижении давления в манжетке тоны становятся громче, затем переходят в шумы, далее в очень громкие тоны и, наконец, резко заглушаются или исчезают.

Давление воздуха в манжетке в этот момент принимается за диастолическое. Время, в течение которого производится измерение давления по Короткову, не должно длиться более 1 мин. Если более продолжительное время удерживать давление в манжетке, то объем крови в дистальной части конечности постепенно нарастает, что значительно нарушает ее кровообращение. Величину пульсового давления рассчитывают, вычитая из величины систолического давления величину диастолического.

Результат: цифра, полученная при появлении первого тона, соответствует систолическому, то есть максимальному давлению; цифра, полученная при исчезновении тона, соответствует диастолическому, то есть минимальному давлению. Разница между максимальным и минимальным давлением называется ПУЛЬСОВЫМ давлением, в норме оно равно 30-40 мм рт. ст.

Вывод: Систолическое давление- степень воздействия крови на сосуды в момент систолы. Диастолическое давление- это давление во время расслабления сердечной мышцы.

Факторы влияющие на АД: работа сердца, объем циркулирующей крови, диаметр сосудов, эластичность сосудов, возраст, тонус сосудов.

3. Лабораторная работа №6. «Расчет чсс по данным экг»

4. Лабораторная работа №7. «Анализ проводимости сердечной мышцы по данным экг»

Оценка проводимости сердечной мышцы проводится по:

1. Положению электрической оси сердца.

2. Положительности элементов ЭКГ. Для оценки проводимости измеряют:

   • Длительность зубца Р (отражает скорость проведения импульса по предсердиям), в норме до 0.1с.

   • Длительность интервала P-Q (отражает скорость проведения импульса от предсердий до миокарда желудочков); P-Q= зубец P+сегмент (P-Q); 0,12-0,2 с

   • Длительность комплекса QRS (отражает распространение возбуждения по желудочкам) в норме 0,06- 0,1с

   • Интервал внутреннего отклонения в отведенияхV1 и V6 – это время между началом комплекса QRS и зубцом R. V1- до 0.03с, V6 до 0,05 с.

Используются в основном для распознавания блокад ножек пучка Гиса и для определения источника возбуждения в желудочках в случае желудочковой экстрасистолы (внеочередного сокращения сердца)

Оборудование: необходимо: препаровальный набор, секундомер, раствор Рингера, лягушка.

Ход работы: Обездвиживают лягушку, избегая сильного кровотечения (предпочтителен бескровный метод обездвиживания). Обнажают сердце и перевязывают одной лигатурой обе дуги аорты, после чего перерезают их выше места перевязки. Подсчитывают число сокращений сердца в 1 мин.

З апрокидывают сердце и находят границу синуса на его дорсальной стороне. Подводят лигатуру под венозный синус и на границе между синусом и предсердиями делают перевязку (I лигатура Станниуса). Частота сокращений венозного синуса при этом обычно не меняется, а предсердия и желудочек останавливаются. Подсчитывают число сокращений венозного синуса. Если после наложения 1-й лигатуры сокращения предсердий и желудочка не восстанавливаются самостоятельно, то делают 2-ю перевязку (II лигатуру Станниуса) по атриовентрикулярной борозде, отделяющей предсердия от желудочка. Теперь будет сокращаться венозный синус и желудочек, частота сокращений которого будет более редкой по отношению к первоначальной. Затем делают 3-ю перевязку (III лигатуру Станниуса), отделяя от всего сердца нижнюю треть желудочка (верхушку сердца), которая перестает сокращаться (рис. 52).

Схема наложения лигатур по Станниусу. 1— первая лигатура; 2— первая и вторая лигатуры; 3— первая, вторая и третья лигатуры. Части сердца, сокращающиеся после наложения лигатур, затемнены. Если отрезать верхушку сердца и поместить в каплю раствора Рингера, то, нанеся ей механическое раздражение (укол иглой), можно наблюдать ее способность сокращаться.