3. Неблагоприятный детский опыт как фактор риска невротизации

Неблагоприятный детский опыт – это события в детстве, которые вызывают стресс и могут повлиять на психическое и физическое здоровье, оказывая воздействие в детстве и в будущем во взрослой жизни. Примеры неблагоприятного детского опыта включают жестокое обращение (физическое, эмоциональное, сексуальное); отсутствие заботы; проживание в семье с домашним насилием, злоупотреблением психоактивными веществами или алкоголем, или преступным поведением; или проживание с опекуном, страдающим психическим заболеванием. Неблагоприятный детский опыт распространен во многих группах населения. По данным крупных исследований, вероятность наличия хотя бы одного неблагоприятного детского опыта превышает 50% от общей численности населения. Кроме того, неблагоприятный детский опыт и связанный с ними хронический стресс были последовательно связаны с различными негативными последствиями для физического и психологического здоровья в течение всей жизни – от поведенческих проблем и когнитивных трудностей в раннем возрасте до более высокой вероятности психических расстройств и саморазрушающего поведения [Error: Reference source not found].

Стрессоры, возникающие в течение жизни, могут переживаться по-разному: когда на ребенка лает собака или когда он готовится к экзамену, реакция "борьбы или бегства" может помочь ребенку генерировать внутренние ресурсы для борьбы со стрессором, что способствует выживанию и росту. Такие стрессоры являются позитивными/физиологическими стрессорами. Когда ребенок переживает болезнь, требующую многочисленных инвазивных вмешательств, этот стрессор может восприниматься как терпимый стресс при наличии поддерживающих факторов окружающей среды, таких как заботливые отношения. С другой стороны, хронические/постоянные стрессоры при отсутствии поддерживающей среды могут привести к травматическому стрессу. Реакция на стресс включает в себя участие двух основных систем: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) и симпатической нервной системы. Эти системы работают в сотрудничестве, реагируя как на острые стрессоры, так и на хронические/постоянные стрессоры. Активация ГГН системы начинается в гипоталамусе с выброса провоспалительных цитокинов, которые запускают кортикотрофин-рилизинг гормон, стимулирующий выброс адренокортикотропин-рилизинг гормона из передней доли гипофиза. Адренокортикотропин-рилизинг-гормон приводит к высвобождению кортизола, норэпинефрина и эпинефрина из коры надпочечников. Эти гормоны стресса стимулируют огромное количество реакций со стороны различных систем органов, включая печеночную, сердечно-сосудистую (увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления), дыхательную (расширение бронхиол) и многие другие. После активации ГГН системы и высвобождения кортизола в организме срабатывает петля отрицательной обратной связи, опосредующая ответную реакцию. Эта петля обратной связи действует как модератор, не позволяя стрессовой реакции стать вредной. При физиологической и переносимой реакции на стресс эта петля обратной связи, а также устранение стрессового фактора окружающей среды помогают скачку гормонов стресса быстро и легко вернуться к исходному уровню. Однако при травматическом токсическом стрессе хронические негативные факторы окружающей среды могут привести к хронической или устойчивой активации системы стрессового ответа. Такая хроническая активация способна привести к нарушению структуры и функции нейроэндокринной и иммунной систем. Таким образом, избыточный уровень кортизола в циркуляции поддерживается с последующей хронической активацией ГГН системы. В краткосрочной перспективе эта чрезмерная активация может привести к перегрузке кортизолом, а в долгосрочной - к его относительному недостатку [Error: Reference source not found].

Неблагоприятные факторы в детстве могут потенциально оказывать пагубное влияние на здоровье в долгосрочной перспективе. Неблагоприятный опыт может включать отдельные события или текущие обстоятельства, которые находятся вне контроля ребенка и воспринимаются им как негативные. Было доказано, что совокупное бремя неблагоприятного опыта оказывает негативное влияние на физиологические, когнитивные, поведенческие и психологические функции. Исследование неблагоприятных переживаний в детстве было посвящено наиболее распространенным типам неблагоприятных переживаний, с которыми сталкиваются люди. Эти варианты неблагоприятного детского опыта включали:

• жестокое обращение с детьми (эмоциональное, физическое или сексуальное),

• пренебрежение детьми (эмоциональное или физическое)

• дисфункцию семьи (домашнее насилие, злоупотребление психоактивными веществами, психические заболевания или преступная деятельность, отсутствие родителей).

Впоследствии к другим часто встречающимся вариантам неблагоприятного детского опыта были отнесены экстремальные экономические трудности, издевательства, насилие в школе и насилие в обществе. Другие формы неблагоприятных факторов, описанные в литературе, включают травматическую потерю близкого человека, внезапные и частые переезды, серьезные несчастные случаи, угрожающие жизни детские болезни/травмы, порнографию (воздействие или участие), проституцию, стихийные бедствия, похищения, пытки, войны, лагеря беженцев и терроризм [Error: Reference source not found].

Неблагоприятный детский опыт может влиять на употребление алкоголя у женщин, а также на особенности и частоту их употребления. Женщины, которые испытали насилие в детстве, могут иметь больше трудностей в управлении своими эмоциями и чувствами, что может привести к более частому и чрезмерному употреблению алкоголя. Также, детский опыт, связанный с насилием, может привести к развитию посттравматического стрессового расстройства, которое может усилить желание употреблять алкоголь как способ совладания с негативными эмоциями.