- •ISBN 978-985-506-264-7
- •Перечень документации стационара родильного дома предоставлен в таблице 2.
- •РОДЫ
- •БЕРЕМЕННОСТЬ
- •Анализ деятельности детской поликлиники
- •7. Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (нужное подчеркнуть).
- •8. Образование: начальное, среднее, высшее (нужное подчеркнуть)
- •9. Место работы (учебы)______________________________________________________
- •11. Условия труда беременной_________________________________________________
- •13. Аллергологический анамнез________________________________________________
- •14. Гемотрансфузиологический анамнез_________________________________________
- •15. Инициалы, фамилия мужа ________________________, возраст мужа_____________
- •16. Место работы мужа ______________________________________________________
- •Уточненные диагнозы беременной
- •Рост ________ см.; масса тела _______________ кг; телосложение______________________________
- •Низкая степень перинатальных факторов риска при наличии 0–4 баллов.
- •1. Группа риска по развитию кровотечений:
- •3. Группа риска по невынашиванию беременности:
- •5. Группа риска по развитию резус и АВО конфликта:
- •6. Группа риска по развитию позднего гестоза:
- •7. Группа риска по развитию тромбогеморрагического синдрома:
- •Перенесенные соматические заболевания за последние 5 лет
- •Состоит на диспансерном учете
- •Постоянно принимает лекарственные средства
- •Осмотр терапевта женской консультации.
- •2. Осмотр врача-терапевта женской консультации
- •3. Осмотр врача-терапевта женской консультации
- •Течение беременности
- •Лист патронажей
- •Подготовка к родам
- •Лист данных ультразвукового исследования плода
- •Наблюдение за родильницей
- •Температура тела _______. Молочные железы ___________________________________
- •Состояние ребенка.
- •ОБМЕННАЯ КАРТА
- •I. Сведения женской консультации о беременной женщине
- •(заполняется на каждую беременную женщину и выдается на руки после первого обследования)
- •II. Сведения родильного отделения больницы о новорожденном
- •11. Течение послеродового периода у матери (заболевания) ________________________
- •III. Сведения родильного отделения о родильнице
- •МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
- •2. Дата рождения «_____»___________ г.
- •ИСТОРИЯ РОДОВ №
- •Осмотр родовых путей
- •Сведения о ребенке
- •Первичный осмотр новорожденного ребенка
- •Дата «____» ______20 г. «_____» часов «______» минут.
- •Лист наблюдений за новорожденным
- •РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ
- •Окончен «_____»_____________________ 200 _____ г.
При нормальном течении послеродового периода женщина переводится на каталке вместе с ребенком в послеродовое отделение.
Перечень документации стационара родильного дома предоставлен в таблице 2.
Таблица 2 ― Перечень документации стационара родильного дома
Образцы форм учетной медицинской документации |
№ |
|
Листок движения больных и коечного фонда стационара |
007/у-07 |
|
Статистическая карта выбывшего из стационара |
066/у-07 |
|
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стацио- |
016/у-07 |
|
нару, отделению или профилю коек |
||
|
||
Журнал записей оперативных вмешательств в стационаре (раздельный для |
008/у-07 |
|
физиологического и обсервационного отделений) |
||
|
||
Направление на патологогистологическое исследование |
014/у |
|
Лист регистрации переливания трансфузионных средств |
005/у-04 |
|
Журнал регистрации переливания трансфузионных средств |
009/у |
|
Журнал записи родов в стационаре (раздельные для физиологического и |
10/у |
|
обсервационного отделений) (Приложение Г) |
||
|
||
Журнал учета процедур |
029/у |
|
Журнал записи рентгеновских исследований |
050/у |
|
Температурный лист |
004/у |
|
Книга регистрации листков нетрудоспособности |
036/у |
|
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, |
058/у |
|
профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку |
||
|
||
История родов (Приложение Д) |
096/у |
|
История развития новорожденного (Приложение Е) |
097/у |
|
Медицинское свидетельство о рождении |
103/у |
|
Свидетельство о перинатальной смерти |
106–2/у |
|
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы |
13/у |
|
Журнал регистрации анализов и их результатов |
250/у |
|
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (раздельные для |
002/у |
|
физиологического и обсервационного отделений (Приложение Ж) |
||
|
||
Лист основных показателей состояния больной, находящейся в отделении |
011/у |
|
(палате) реанимации и интенсивной терапии |
||
|
Анализ работы родильного дома:
1. Использование коечного фонда роддома (отделения): а) число дней занятости койки в году:
число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре число среднегодовых коек.
б) оборот (функция) койки:
число пользованных больных число среднегодовых коек.
в) среднее пребывание больного в больнице:
число проведенных больными койко-дней число пользованных больных.
15
2. Осложнения во время родов: а) частота кровотечений:
число родов, осложненных кровотечением 100. число проведенных родов
б) частота родового травматизма:
число случаев разрывов промежности (шейки матки) 100. число проведенных родов
число случаев разрывов матки 100 число проведенных родов
3. Оперативные пособия при родах:
число операций кесарева сечения в отчетном году 100. число проведенных родов
6. Послеродовая заболеваемость:
а) частота гнойно-септических осложнений у родильниц: число родильниц, у которых течение послеродового
периода осложнено метроэндометритом (маститом и др.) 100. число женщин, родивших в отчетном году
7. Показатель материнской смертности рассчитывается как отношение умерших женщин в период выполнения генеративной функции к 100 000 живорожденных детей (кроме погибших при авариях):
а) показатель материнской смертности:
число умерших женщин от осложнений беременности, родов и послеродового периода 100 000
число родившихся живыми 8. Перинатальная смертность:
число мертворожденных + число умерших новорожденных в возрасте 0–6 суток 1000.
число родившихся живыми + мертвыми 8.1. Неонатальная смертность:
число детей, умерших в возрасте до 0–27 суток 1000. число детей, родившихся живыми
8.2. Ранняя неонатальная смертность:
число детей, умерших в возрасте 0–6 суток 1000. число родившихся живыми
9. Заболеваемость новорожденных: а) доношенных:
число случаев заболеваний среди доношенных новорожденных 1000. число доношенных новорожденных, родившихся живыми б) недоношенных:
число случаев заболеваний среди недоношенных новорожденных 1000. число недоношенных новорожденных, родившихся живыми
16