6. Препараты для специфической профилактики и лечения.

В большинстве случаев лечение гриппа проводится с помощью симптоматических средств (жаропонижающих, сосудосуживающих, антигистаминных), витаминов, детоксикационных препаратов, индукторов эндогенного интерферона и иммуномодуляторов (арбидола).

К специфическим противовирусным средствам относятся препараты адамантанового ряда (амантадин, ремантадин) и ингибиторы нейраминидазы (озельтамивир или тамифлю и занамивир или реленза). Препараты адамантанового ряда блокируют М-белки, “забивают” ионные каналы и ингибируют процесс высвобождения вирусных РНК в составе эндосомы. Ингибиторы нейраминидазы угнетают рецепторы гемагглютинина на поверхности клеток, а также связываются с консервативными участками нейраминидазы и блокируют выход вирусных частиц из инфицированных клеток.

При тяжелых формах гриппа применяют противогриппозный донорский иммуноглобулин и нормальный человеческий иммуноглобулин для внутривенного введения.

Для специфической профилактики гриппа используют вакцины. Вакцинацию проводят перед началом эпидемического сезона (октябрь - ноябрь).

1. Живыми ослабленными вакцинами являются аллантоисные вакцины для интраназального применения - Инфлювир и Ультрагривак.

2. Цельновирионные гриппозные вакцины готовят путем обработки формалином или ультрафиолетом вирусной суспензии, полученной в аллантоисной полости куриных эмбрионов. К числу цельновирионных гриппозных вакцин относится вакцина Грипповак. В настоящее время такие вакцины считаются устаревшими.

3. Расщепленные вакцины (сплит-вакцины) содержат поверхностные и внутренние вирусные антигены. Такие вакцины лишены липидов внешней оболочки. К сплит-вакцинам относятся Ваксигрипп, Бегривак, Флюарикс.

4. Субъединичные вакцины содержат только протективные антигены вируса гриппа - гемагглютинин и нейраминидазу. К числу субъединичных вакцин относятся Гриппол, Гриппол-плюс, Инфлювак, Агриппал, Инфлексал.

Экстренная профилактика. Ее проводят во время эпидемического подъема заболеваемости. Для экстренной профилактики применяют противовирусные химиопрепараты: ремантадин (активен только против вирусов типа А), арбидол, амиксин, оксалиновую мазь и др. Используют также интерферон, дибазол, различные индукторы интерферона (напр. элеутерококк, продигиозан). В дошкольных детских коллективах иногда проводят иммуноглобулинопрофилактику.

3. Таксономическое положение и морфология герпесвирусов, основные биологические свойства.

характеристика герпесвирусов человека (семейство Herpesviridae)

ПОД-СЕМЕЙСТВО	НАЗВАНИЕ ВИРУСА (ОБЩЕПРИНЯТОЕ И ОФИЦИАЛЬНОЕ)		ЦИТОПАТО-ЛОГИЯ	ЛАТЕНТНАЯ ИНФЕКЦИЯ	ЗАБОЛЕВАНИЕ
Alphaherpes-virinae	Herpes simplex virus тип 1 (вирус просто-го герпеса)	ГВЧ-1	Цитолиз эпителия	В нейронах	Оральный герпес, энцефалит
	Herpes simplex virus тип 2 (вирус просто-го герпеса)	ГВЧ-2			Генитальный герпес, менингоэнцефа-лит
	Varicella-zoster virus (вирус ветряной оспы – опоясывающего герпеса)	ГВЧ-3			Ветряная оспа, опоясывающий герпес (лишай)
Betaherpes- virinae	Цитомегаловирус	ГВЧ-5	Цитомегалия	В моноцитах, лимфоцитах	Цитомегалия, рак предстательной железы
	Herpes lymphotropic virus	ГВЧ-6	Лимфо- пролифера-тивное действие	В Т- клетках и ?	Внезапная экзантема, синдром хронической усталости
	Герпесвирус человека 7	ГВЧ-7
Gammaherpes- virinae	Вирус Эпштейна-Барра	ГВЧ-4		В лимф. ткани, В-клетках	Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, назофарингеаль-ная карцинома
	Герпесвирус человека тип 8	ГВЧ-8		В лимф. ткани	Саркома Капоши?