- •Морфология.
- •Тинкториальные свойства.
- •Культуральные свойства.
- •Биохимические свойства.
- •Антигенная структура.
- •Факторы патогенности.
- •Резистентность.
- •Эпидемиология.
- •Патогенез и клиника.
- •Микробиологическая диагностика.
- •Лечение
- •Биохимическая активность.
- •Антигенная структура.
- •Резистентность.
- •Факторы патогенности.
- •Иммунитет.
- •Микробиологическая диагностика.
- •Лечение и профилактика.
- •Морфология.
- •Тинкториальные свойства
- •Культуральные свойства
- •Биохимические свойства
- •Ф акторы патогенности
- •Резистентность
- •Эпидемиология
- •Патогенез и клиника
- •Иммунитет
- •Микробиологическая диагностика
- •Бактериоскопическое исследование
- •Бактериологическое исследование
- •Биологический метод
- •Кожно-аллергические пробы
- •Серологические исследования
- •Лечение
- •Биохимические свойства:
- •Антигены.
- •Факторы патогенности.
- •Резистентность.
- •Микробиологическая диагностика.
- •Лечение и профилактика.
Резистентность.
Устойчивы в окружающей среде. В течение года могут сохраняться в водопроводной воде, в системе горячего водоснабжения, в системах охлаждения промышленных предприятий. Стимулируют размножение легионелл металлы и синтетические материалы, сине-зеленые водоросли и амебы. Они защищают легионеллы от высокой концентрации хлора. Легионеллы чувствительны к этиловому спирту, фенолу, формалину, высокой температуре. Для дезинфекции воды используют кальция гипохлорит.
Микробиологическая диагностика.
Материал для исследования: забирают плевральную жидкость, мокроту, кровь, кусочки легочной ткани (трупный материал).
Экспресс-диагностика. Применяют РИФ, ВИЭФ для выявления антигена в исследуемом материале, ПЦР или метод ДНК-зондов, ИФА с моноклональными антителами.
Бактериологический метод. Делают посев материала на угольно-дрожжевой агар, выросшие коричневые колонии подвергают микроскопии, ставят реакцию агглютинации, определяют биохимические свойства. Можно выращивать возбудителя в культуре ткани, курином эмбрионе и заражать морских свинок. Для посева материала обычно используют среду Мюллера—Хинтона с добавлением солей железа и L-цистеина.
Серологический метод проводится с использованием парных сывороток. Ставят РПГА, непрямую РИФ. Диагностическим считается нарастание титра АТ в 4 раза или высокие титры антител 1:128 (и выше) при однократном исследовании на поздних стадиях болезни.
Лечение и профилактика.
Профилактика неспецифическая. Проводится охрана источников водоснабжения от загрязнения, обеззараживание ванных помещений, душевых сеток формалином; гиперхлорирование вод замкнутых систем. Осуществляется контроль за кондиционированием воздуха, тщательная стерилизация больничного оборудования, особенно приборов, используемых в терапии органов дыхания. В лабораториях при работе с материалом от больных легионеллезом обязательно используют резиновые перчатки, маски и спецкостюмы. Необходима обработка полости рта. Все выделения от больных нужно тщательно дезинфицировать. Больных размещают в отдельные палаты.
Лечение – антибиотикотерапия; наиболее эффективны современные макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин).