2.2. Системы застройки больниц

Современная больница – это сложный комплекс зданий, обеспечивающий самые различные функции. В настоящее время существует 3 системы застройки больничных комплексов: централизованная, децентрализованная (павильонная) и смешанная. Эти термины следует понимать условно, поскольку существует ряд переходных форм.

При павильонной системе застройки больничный комплекс расчленяется, разные по профилю больничные отделения размещаются в отдельных корпусах с небольшим количеством этажей. (например, терапевтическое, акушерское, хирургическое отделения). При такой системе хорошо изолируются отделения, облегчается профилактика внутрибольничных инфекций, создаются условия дли пребывания больных на свежем воздухе и поддержания лечеб­но-охранительного режима. Однако при этом удлиняются все коммуникации, дублируются некоторые помещения и обору­дование, усложняется обслуживание больных, удорожается строительство.

В настоящее время децентрализованная система применяется и тех случаях, когда больничный комплекс необходимо расчленить на отдельные части соответственно их функциональным особен­ностям, для строительства инфекционных, психиатрических, ту­беркулезных больниц, а также больниц, располагающихся в сейсмически опасных районах

Централизованная система застройки, когда все лечебные, лечебно-диагностические и вспомогательные отделения объединены в одном здании за исключением инфекционного и патологоанатомического отделения. Такая система обеспечивает более удобную взаимосвязь отделений, сокращает графики движения больных и персонала, соз­дает возможность рационального использования лечебно-диагностических отделений (операционных, рентгеновских кабинетов, кабинетов функ­циональной диагностики, лабораторий) и быстрой доставки го­товой пищи из кухни в палаты, сокращаются строительно-эксплуатационные расходы. Эта система требует меньших земельных площадей, чем павильонная, из-за уменьшения процента застройки, что позволяет увеличить норму зеленых насаждений. Недостатком такой системы застройки является затруднение в организации лечебно-охранительного и санитарного режима и использования больничного парка для прогулок.

Смешанная система отличается тем, что все основные сома­тические, рентгеновское, физиотерапевтическое и клинико-диагностическое отделения размещают в одном главном корпусе. Инфекционное, родильное, детское, радиологическое, патологоанатомическое, поликлиника рас­полагаются в отдельных корпусах.

Эта система получила самое широкое распространение в на­стоящее время, так как она сглаживает, или устраняет недостат­ки двух первых.

Когда началось строительство крупных многопрофильных больниц, смешанная система была модернизирована и стала называться блочной. При этой системе все отделения, занимающие самостоятель­ные здания, объединяют в один общий блок и соединяют теплыми пере­ходами. В отдельные здания выносятся инфекционное, радиологическое, патологоанатомическое отделения, административно-хозяйственная часть.

3. Основные структурные подразделения больницы

В настоящее время в структуре современной больницы предусмотрены следующие подразделения: приемные отделения и помещения выписки больных; отделения: палатные и лечебно-диагностические (кабинеты рентгеновские, радиологические, физиотерапевтические, функциональной диагностики, лечебной физкультуры, лабораторной диагностики, клинические, биохимические, бактериологические и др.); лаборатории; центральное стерилизационное отделение; аптека; служба обеспечения питанием; патологоанатомическое отделение; административно-хозяйственная служба; прачечная.