63. Гигиеническая характеристика инсоляционного режима больничных помещений разного назначения

Инсоляционный режим – продолжительность и интенсивность освещения помещения прямыми солнечными лучами.

В зависимости от ориентации окон зданий по сторонам света различают три типа инсоляционного режима: максимальный, умеренный, минимальный (таблица 3).

Инсоляционный режим оценивается продолжительностью инсоляции в течение суток, процентом инсолируемой площади помещения и количеством радиационного тепла, поступающего через проемы в помещение.

Инсоляционный режим необходимо учитывать при ориентации помещений медицинских организаций.

Типы инсоляционного режима помещений

Инсоляционный режим	Ориентация по сторонам света	Время инсоляции, ч	% инсолируемой площади пола помещений	Количество тепла за счет солнечной радиации, кДж/м2 (ккал/м2)
Максимальный	ЮВ, ЮЗ	5-6	80	свыше 3300 (550)
Умеренный	Ю, В	3-5	40-50	2100-3300 (500-550)
Минимальный	СВ, СЗ	менее 3	менее 30	менее 2100 (500)

Максимальный – палаты больниц, комнаты для дневного пребывания больных.

Умеренный – административные и подсобные помещения, рентгенодиагностический кабинет и кабинет физиолечения.

Минимальный – операционные, перевязочные, лаборатории, родильные залы.

64. Особенности внутренней планировки и санитарного режима детских отделений больниц

Планировка детского отделения или детской больницы имеет свои особенности, обусловленные несколькими причинами. Прежде всего, ввиду более высокой частоты инфекционных заболеваний и восприимчивости к ним в детском возрасте, должна обеспечиваться максимально возможная изоляция детских отделений от взрослых, и мероприятия, позволяющие избежать внутрибольничного заражения при поступлении в стационар и пребывании в нем.

В связи с этим детские отделения вместимостью более 60 коек размещают в отдельных корпусах с самостоятельными подъездными путями и своим собственным приемным отделением. При размещении детского отделения в здании больницы, где имеются отделения и для взрослых, его располагают на 1 этаже, организуя при нем самостоятельную приемно-выписную часть.

Особенностью приемного отделения является прием детей в приемно-смотровых боксах, количество которых должно составлять не менее 3% от числа коек в отделении. Если при поступлении ребенка возникает подозрение на инфекционное заболевание или же диагноз неясен, то таких детей кладут в боксированные диагностические отделения, аналогичные тем, что имеются в инфекционных отделениях.

Планировка самого отделения должна быть такой, чтобы в случае установления карантина каждая палатная секция могла быть полностью изолирована и функционировала самостоятельно. Поэтому каждая секция детского отделения должна быть непроходной, иметь набор всех полагающихся помещений. Делать общими вспомогательные помещения (столовая, буфет, комната для игр и др.) двух секций нельзя.

В каждой секции, кроме палат, должно быть по 2 бокса или полубокса на 1 койку и две палаты на 1 койку для размещения детей, у которых подозревается инфекционное заболевание. Секция детей до 1 года рассчитана на 24 койки, каждые 8 из которых обслуживаются одной дежурной медицинской сестрой. Вместимость палат для детей до одного года не должна превышать 2 коек. В секции детей старше 1 года предусматривается 30 коек, причем количество коек в палате не должно быть более 4. Площадь на 1 койку составляет 6 м². Кроватки расставляют так же, как и во взрослых отделениях. Для предохранения от воздушно-капельных инфекций при необходимости между кроватками устанавливают переносные застекленные перегородки.

Дети грудного и ясельного возраста, поступающие в стационар, не могут обойтись без материнского ухода, в связи с чем, в отличие от других отделений, при детском отделении выделяют помещения для матерей.

Специфичным для детских отделений является также наличие отапливаемых веранд, а также специальных помещений для занятий и игр для детей школьного и дошкольного возраста. Оптимальная ориентация окон палат – южная. В палатах детских отделений для детей до 3 лет и в комнатах для игр во всех детских отделениях не допускается ориентация на запад, дающая сильный нагрев помещения.