Краткий справочник по микробиологии
.pdfСифилис
Инфекция передается контактно-половым , трансфузионным и
трансплацентарным путем
Сифилис имеет 3 периода
1й период-в результате реактивного васкулита образуется твердый шанкр, рана бывает негнойной, больные становятся заразными на 2-10неделе---диагноз с помощью темнополевой микроскопии
2-й период-Макулопапулезные высыпания и бледные кондиломы,
больные бывают заразными
3-й период-образуются сифилитические высыпания (ГУММЫ)
-больные бывают незаразными
Врожденный сифилис
Кожа лица новорожденного похожа на кожу старика-кожа морщинистая
Недостаток веса и гипотрофия
ТРИАДА ГЕТЧИНСОНА-интерстицинальный кератит, цилиндрообразные зубы, глухота(8нерв)
!!!При повторном заражении сифилисом нет бывает твердого шанкра и это называется иммунитетом ШАНКРА
В диагностике
Микрокопический метод-обнаружение в шанкрах и в сыпи----
микроскопия темных участков Темнополевой метод, метод Гимзы и метод серебрения
серологический метод-основан на срабатывании как трепонемных, так и нетрепонемных антител запуск не трепонемных антител ВДРЛ(микроскопический),
RPR, TRUST--преципитация КБР-тест Вассермана
При лечении сифилиса используется Бензилпенициллин
НЕт Спец.профилактики
Возбудители заболеваний, схожих с сифилисом
Они называются невенерическими трепонематозами Они не культивируются в искусственных питательных средах
ФРАМБЕЗИЯ, или тропическая гранулема---вызывает т.паллидум Pertenue -волувид--, образует фрамбезиомы, -- наблюдается перекрестный иммунитет с сифилисом
Болезнь БЕДЖЕЛЯ-эндемический сифйилис-т. pallidum endemicum Болезнь Пинта или каратэ-т.carateum.
***Беджель, пинта и невенерический сифилис (тропическая фрамбезия) являются хроническими тропическими невенерическими инфекциями, вызываемыми спирохетами, которые распространяются посредством физического контакта. Признаки беджеля – слизисто-мембранные и кожные поражения, сопровождаемые костными и кожными гуммами. Невенерический сифилис вызывает периостит и кожные поражения. При пинте поражения ограничиваются кожей. Диагноз – клинический и эпидемиологический. Лечение – пенициллином
Боррели
Они подвижны, состоят из 15-20 фимбрий, строго анаэробны
-Интенсивно окрашивается анилиновыми красителями, Грамм(-)
Они окрашены в сине-фиолетовый цвет методом Гимза
-Требователен к питательной среде
Они культивируются в желтке куриного эмбриона
Нормальная флора -во рту В.buccalis в половых органах
В.рефрингенс
Возбудитель заболевания Возвратного тифа
1.Эпидемический Возвратный тиф
-B.reccuren›s
спиралевидный, подвижный, бесспорный
Передается Вшами
2.Эндемичский Возвратный тиф
B.du´oni, B.persica
Передается клещями(Орнитодорос)
Диагностика
-микроскопический метод -по методу Гимза
-биологический -дифференцирует эпидемический и эндемический
возв.тиф
В лечении-тетрациклин, эритромицин, пенициллин
Болезнь Лайма - Borellia burgdorferi
Хроническая мигрирующая эритема (erytema migrans) или называемая Лаймборрелиозом
Очень подвижна, самая крупная боррелия
источник заражения-больной человек, зараженный клещами
Быстрое развитие в среде Барбур-Стоеннер-Келли
Относится к антигенам
1.Уникальная линейная плазмида --кодирует синтез белков ОСП
2.ОспА-участвует в образовании артритов
3.ОспВ
4.ОспС
Передаются клещами Иходес(черноногий)
Существует 3 стадии болезни Лайма 1 -гриппообразные симптомы-ранняя локализованная
2 -наблюдается миоперикардит-раняя диссеминированная
3 -артриты поздняя стадия Определение--ПЦР,, IFR,IFA
Лечение--доксициклин и амоксициклин
Лептоспира
Согласно LPS, существует более 200 сероваров, эти серовары дают перекрестные реакции
Он состоит из фибрилл, от каждого полюса 2
Концы загибаются, образуя крючок
Культивируются в полуфабрикатах с добавлением сыворотки-в средах Флетчера и Стюарта
***Адольф Вейль описал заболевание в 1886 году, когда он сообщил об «остром
инфекционном заболевании с увеличением селезёнки, желтухой и нефритом».
Впоследствии эта болезнь получила название болезни Васильева—Вейля.
Антигены
-ЛПС
Вызывают-- лептоспироз
Зоонозная инфекция
Источником инфекции является больные животные,
зараженние при контакте
также называется водная лихорадка
, Волнообразная лихорадка
повреждение почек, печени , мыщц, капилляров. ЦНС
Бактериемия-вызывает спирохетемию
Способен вызывать асептический менингит и гепатит
Желтухаповышает креатинфосфокиназу
Возникает серотипно-специфический иммунитет
Определение
1.Микроскопические-Гимза,серебрение
2.Бактериология --культивируется в среде Флетчера, Стюартадля идентификации реакция--микроаглютинации
3.биологический
4.серологический , ИФА
!Специфическая терапия--корпускулярная вакцина
РИККЕТСИИ
Грам(-),
без спор,
без капсул,
без жгутиков,
полиморфные
Определяются по методу гимза, по методу Здоровского и Оранжевоакриловыми красками
Они размножаются бинарным и мицеллярным делением
Имеет 4 рода
Ricke´sia
Orien›a
Ehrlichiа
Все грамотрицательные
внутриклеточные облигатные паразиты(исключение-возбудитель Кулихорадки)
Имеет 3 слоя клеточной стенки, цитоплазматическую мембрану, цитоплазматические придатки, вакуоли и нуклеоиды
В клеточной культуре они развиваются в течение 8-10 часов при температуре 34С
Полосатое деление-они размножаются простым делением
Размножение
Сыпной тиф-в цитоплазме
Пятнистая лихорадка - в ядре
Кокциеллы-в цитоплазматической вакуоли
***Пятнистая лихорадка Скалистых гор вызывается Ricke¶sia ricke¶sii и передается
иксодовыми клещами. Симптомы – высокая температура, сильная головная боль и сыпь.
Острое антрапонозное заболевание, передается трансмиссивно-вшами
***Основным переносчиком риккетсий является головная, лобковая и платяная вошь. Расчёсывая кожу в местах укуса вшей, человек втирает их испражнения, содержащие риккетсии – так происходит заражение.
Вызывают Риккетсиозы
они не развиваются в искусственных питательных средах
НЕ ЗАВИСЯТ --, от энергетический обмен клетки-мишени( в отличие от хламидий ), и от макромолекулярного синтеза клетки (в отличие от вирусов)
Относится к антигенам
- Гликопротеины и LPS
-ОМП-протеины
Моноклональные антитела используются для дифференциации риккетсий
Реакция Вейля-Феликса-сыворотка крови пациентов с сыпным тифом со штаммами Proteus vulgaris OX19 дает реакцию агглютинации
Сульфаниламиды стимулируют развитие риккетсий, а тетрациклин и левомицетин ингибируют и
используется при лечении риккетсиозов
К факторам патогенности риккетсий относятся
a)Пили-адгезия
b)Omp белки и LPS
c)°А2 фосфолипаза -образует дефект, воздействуя на липиды
d)Риккетсии НЕ производят экзотоксин
Риккетсии выходятиз клетки-хозяина пучкованием
кроме С.бурнетти, все вызывают васкулит
Они образуют тифоидные узлы в мозге
РиккетсииСыпной Тиф включает в себя 3 группы
1.эпидемический сыпной тиф
2.эндемичный сыпной тиф
3.лихорадка-сусугамуши
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЫПНОЙ ТИФ
Антропонозный, больной человек-источник инфекции
R. prowazeкii-размножаются в цитоплазме клеток, неподвижны, без спор,
Кокообразные
Передается вшами
Клиника-лихорадка,повреждение кровеносных капилляров, розеолиозные и петехиальные сыпи
Формируется пожизненный иммунитет
Лечение-доксоциклин и тетрациклин
Болезнь Брилла-ЗИНССЕРА
Эндогенный рецидив --ранее перенесенного эпидемического сыпного тифа
диагностируется с помощью серологических исследований
Выявляются Антитела igM против первичного эпидемического сыпного тифа в крови, ---а при болезни Брилла (Brill-Zinsser) выявляются антитела IgG
Болезнь Брилла-ЗИНССЕРА-в патогенезе--L-форма или антигенная мимикрия
играет роль иммуноглобулинового загараживания
В диагностике-CBR, DHAR, IFR, IFA
ЭНДЕМИЧЕСКИЙ СЫПНОЙ ТИФ
вызывает Риккетсия
зоонозная болезнь
Передается клещами
характерны макулопапулезные высыпания на поверхности тела
феномен Скротал -R.typhi---воспаление околояичковой клетчатки у морских свинок--периархит
Р.prowazukii dspsd³n только лихорадкуу этих животных
лечение-тетрациклин
ЛихорадкаЦуцугамуши-Японская речная лихородка
Orienta tsutsugamushi
Натуральный резервуар-краснотелковые клещи
Макулопапулезные высыпания
ГРУППА РИККЕТСИИ ПЯТНИСТОЙ Лихорадки
1.Пятнистая лихорадка Скалистых гор вызывается Ricke¶sia ricke¶sii
2.Лихорадка Марсель -Р. Конории
3.Цветообразный Рикетсиоз Р.Акари-сыпи похожи на пузырьки ветрянки
4.Северо-азиатский клещевой риккетсиозотносится R.сибирика
5.Переносчики этих заболеваний-клещи
6.Образующиеся при этом высыпания сначала распространяются по периферии, а затем в центробежном направлении
Ку -Лихорадка- Coxiella burne·
Зоонозная -это инфекция-источником инфекции являются домашние
животные
Пастеризация молока не разрушает его
Облигатный внутриклеточный паразит
Культивируется в куриных эмбрионах и клеточной культуре
Могут отфильтроваться
образуют Эндоспорообразные структуры
В отличие от риккетсий, вызывает периваскулит, а не панваскулит
Есть 2 формы
1.Гриппозная форма
2 . Пневмотическая форма
Эрлихии
облигатные внутриклеточные паразиты-кокообразные
они размножаются в лейкоцитах, моноцитах и макрофагах
" морула " --образует образования внутри фагосом
схожи с хламидиями за счет развития внутри вакуолей, риккетсиям за счет синтеза АТФ
болезнь передается клещами
Существует 2 типа эрлихиоза
-Моноцитарный эрлихиоз-E.cha eensis, E.sennetsu
-Гранулоцитарный эрлихиоз-E.ewingi, Anaplasma phagoctuphilum
В селезенке, печени, лимфатических узлах и костном мозге развивается
миелоидная гипоплазия
Характерным признаком является увеличение количества трансферазы в
крови
При диагностике-выявляются типичные морулы внутри лейкоцитов
Бартонеллы
они вызывают бартонеллез у человека
Grahamella вызывает у животных Грахемеллез
подвижны за счет жгутиков-Лофотриксы
грамотрицательные кокковые бактерии, имеющие 3 слоя клеточной стенки
заболевания, вызываемые Бартонеллами
1)болезнь Харриона-вызывает В. bаcilliformis передают --эндемичные комары рода lutzomia ---тропическая инфекция
Различают 2 формы заболевания а) лихорадка Оройя б) перуанская бородавка
2)болезнь кошачьей царапины -( Б. Хенселе)
3)Бациллярный ангиоматоз-Б. Куинтана --также называется "Окопная лихорадка"волынская лихородка----, с уменьшением массы тела , возникает гепатит
Эрлихия и Кохиелла-не развиваются в питательных средах, развиваются в
культуре клеток
Хламидии, (покрывало)
Грамотрицательный, неподвижный, без спор, кокообразные
В отличие от бактерий, они не могут синтезировать АТФ
Цикл - - - элементарная форма -ретикулярная форма-промежуточная формаэлементарная форма
Есть 3 типа 1.C.trachoma›s
2.C.psi´aci-вызывает заболевание-орнитоз -также называемое "пситтакозом", зооантропонозом
3.C.pneumania-вызывает респираторные заболевания
хламидии образуют внутриклеточные придатки в цитоплазмеопределяются методом Гимзы
клеточная стенка не содержит N-ацетилмураминовых кислот
элементарные тельца-внеклеточные зрелые формы хламидий, не образующие спор и капсул, Адгезивные
Ретикулярные Тельца-образуются от размножения элементарных Тельцов, являются вегетативными формами, они окрашены в синий цвет по методу Гимза, размножаются двойным делением и превращенному в элементарные объекты
внутри клетки-хозяина хламидии обнаруживаются методом Гимзы
облигатные внутриклеточные паразиты и культивируются в клеточных культурах
Х. пневмония-размножается в культуре клеток Гэп-2
они имеют дегидрогеназы
Антигены
- термостабильный ЛПС-групповой или видоспецифический антиген
-белки внешние мембраны - типовые или сероспецифические антигены
К факторам патогенности относятся-адгезины и эндотоксины
Хламидии Trachomams
Есть 15 серовариев
Поглощается трихомонадами и живет внутри них, поэтому после трихомоназин-эффективного лечения
Они освобождаются и вызывают урогенитальный хламидиоз
Относится к болезням, вызванным ими:
Трахома
1.Вызывают серовары А,В,С
2.Воспаление конъюнктивы и роговицы глаза, шелушение роговицыобнаружено
3.частицы Хальберштедтера-Провачека
4.конъюнктива глаза покрывается зернами, напоминающими "лягушачью икру"
5.в лечении-макролид и тетрациклин
Урогенитальный хламидиоз
Вызывают серовары D, C
является Антропонозом
передается половым путем
Вызывает у мужчин так называемый "не гонококковый уретрит"
наблюдается небольшое количество серозного-гнойного секрета из уретры, особенно перед утренним мочеиспусканием ("утренняя капля")
Стимулирует синтез антиспермальных антител
В диагностикеIFR
Лечение-тетрациклин+Азитромицин
синдром Рейтера-осложнение урогенитального хламидиоза
Имеет 3 симптома-уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит
Его патогенез связан с аутоиммунным механизмом
"Конъюнктивит пловцов" или хламидийный конъюнктивит-это
"Паратрахома" или " внутриклеточный аддитивный конъюнктивит
Хламидийная пневмония
Внутриклеточный аддитивный конъюнктивит новорожденных
Венерическая лимфогранулема-(лимфогранулома венероум)-вызывается L-сероваром С.trachoma“sin в результате образуются бубоны.
Влечении-сульфаниламиды и тетрациклины
Хламидии Пневмонии
гликогеннегативные образования
устойчив к Сульфонамидам
внутриклеточные придатки мелкие и грушевидные
культивируется в культуре клеток McСoу, обработанной Циклогексамидом
вызывает респираторные заболевания
iFR-обнаруживает внутриклеточные включения
IFA-обнаруживает антитела в сыворотке крови... характерно увеличение титров lgG ,IgM,в 4 раза
ПЦР-выявляет хламидии в патологических материалах
лечение-макролид+тетрациклин
Микоплазма
Грамотрицательные,
без спор,
неподвижные,
капсулообразные, покрытые слизистым слоем кокковидные микробы
Они не имеют клеточной стенки и поэтому очень полиморфны, они прокариоты
- окружены цитоплазматической мембраной 3 слойной, содержащие стерол,
Они не чувствительны к бета-лактамным антибиотикам, потому что у них нет клеточной стенки
Они имеют тропизм к клеточной мембране млекопитающих, являются мембранными паразитами
- Способны развиваться в бесклеточных искусственных питательных средах, развитие которых тормозится специфическими антителами
Для их развития в питательную среду добавляют холестерин
Они размножаются почкованием, делением и « рассыпанием на зерна»