Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гемостаз и кровотечение Красноярск 2012.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
14.37 Mб
Скачать

Протеин С

ПДФ

D-димер

Активаторы фибринолиза

F XIIa, калликреин, урокиназа, стрептокиназа

Ингибиторы фибринолиза

Эффект АТ III/Гепарина

Intrinsic Pathway

Extrinsic Pathway

Surface Contact

 

 

 

Tissue/Cell Defect

Collagen

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FXII activator

 

 

 

 

 

F XII

F XIIa

 

 

 

F VIIa

Ca2+ F VII

 

 

 

 

 

F XI

Ca2+

F XIa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

F IX

Ca2+

F IXa

 

 

F III (Tissue

F VIII

F VIIIa

 

 

 

 

Thromboplastin)

 

Platelet Factor 3

 

 

 

 

Factor F X

Ca2+

Factor F Xa

Ca2+

Factor F X

 

 

 

 

F Va

F V

 

 

 

 

Prothrombin I

Ca2+

Thrombin

 

 

F XIIIa

F XIII

 

 

 

Crosslinked

Fibrin

Fibrin

Fibrinogen

Fibrin Meshwork

polymers

monomers

 

Тромбиновое время (TВ)

Intrinsic Pathway

Extrinsic Pathway

Surface Contact

 

 

 

Tissue/Cell Defect

Collagen

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FXII activator

 

 

 

 

 

F XII

F XIIa

 

 

 

F VIIa

Ca2+ F VII

 

 

 

 

 

F XI

Ca2+

F XIa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

F IX

Ca2+

F IXa

 

 

F III (Tissue

F VIII

F VIIIa

 

 

 

 

Thromboplastin)

 

Platelet Factor 3

 

 

 

 

Factor F X

Ca2+

Factor F Xa

Ca2+

Factor F X

 

 

 

 

F Va

F V

 

 

 

 

Prothrombin I

Ca2+

Thrombin

 

 

F XIIIa

F XIII

 

 

 

Crosslinked

Fibrin

Fibrin

Fibrinogen

Fibrin Meshwork

polymers

monomers

 

ПВ по Quick

Intrinsic Pathway

Extrinsic Pathway

Surface Contact

 

 

 

Tissue/Cell Defect

Collagen

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FXII activator

 

 

 

 

 

F XII

F XIIa

 

 

 

F VIIa

Ca2+ F VII

 

 

 

 

 

F XI

Ca2+

F XIa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

F IX

Ca2+

F IXa

 

 

F III (Tissue

F VIII

F VIIIa

 

 

 

 

Thromboplastin)

 

Platelet Factor 3

 

 

 

 

Factor F X

Ca2+

Factor F Xa

Ca2+

Factor F X

 

 

 

 

F Va

F V

 

 

 

 

Prothrombin I

Ca2+

Thrombin

 

 

F XIIIa

F XIII

 

 

 

Crosslinked

Fibrin

Fibrin

Fibrinogen

Fibrin Meshwork

polymers

monomers

 

АЧТВ (АПТВ)

Intrinsic Pathway

Extrinsic Pathway

Surface Contact

Tissue/Cell Defect

Collagen

 

FXII activator

 

F XII

F XIIa

 

 

 

F VIIa

Ca2+ F VII

 

 

 

 

 

F XI

Ca2+

F XIa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

F IX

Ca2+

F IXa

 

 

F III (Tissue

F VIII

F VIIIa

 

 

 

 

Thromboplastin)

 

Platelet Factor 3

 

 

 

 

Factor F X

Ca2+

Factor F Xa

Ca2+

Factor F X

 

 

 

 

F Va

F V

 

 

 

 

Prothrombin I

Ca2+

Thrombin

 

F XIIIa

F XIII

 

 

Crosslinked

Fibrin

Fibrin

Fibrinogen

Fibrin Meshwork

polymers

monomers

 

Тромбоз

Артериальный

Белый тромб:

Прилипание тромбоцитов к эндотелию артерии;

Инфаркт миокарда, инсульт, ишемия.

Венозный

Красный тромб:

Образуется в зонах застойного кровотока;

Тромбоз глубоких вен, застойная сердечная недостаточность, опухоли, зоны оперативных вмешательств.

Коагулопатия

Снижение количества факторов свертывания

Безвозвратная утрата, дилюция;

Гипотермия (< 350 С)

Снижение активности каскада коагуляции;

Замедление ферментативных процессов;

Усиление фибринолиза;

Нарушение функции тромбоцитов.

ДВС – синдром;

Наследственные и приобретенные дефекты.