Перенос кислорода из альвеолы в кровь зависит и от диффузии, и от перфузии

Движение крови создает специфические условия для диффузии

Конечное время газопереноса –

транзит эритроцита через легочный капилляр 0,75 с

Кислород физически медленно растворяется в крови

Вентиляционно-перфузионные соотношения

•1 л крови - 50 мл О2

•1 л крови - 45 мл СО2

•1 л альвеолярного воздуха – 60 мл О2

•1 л альвеолярного воздуха – 55 мл СО2

•Va < Qt, так как 0 : СО2 =

50:60, 45-55 ~0,83

• Va / Qt 0,4 0,3 0,2 0,1 0 Qs/Qt 86%. 62%, 47%. 27%. 20%

V/Q: норма и патология

Механизмы поддержания V/Q

Феномен von Euler Liljestrand (1946): вентиляции вазоконстрикция Феномен Severinghouse Swenson (1961): перфузии бронхоспазм Механическое сопряжение стенок сосудов и бронхов

Коллатеральная вентиляция:

• поры Cohn (альвеола альвеола)

• каналы Martin (бронхиола бронихола)

• каналы Lambert (бронхиола альвоела) Влияние кровотока на выработку сурфактанта

Однонаправленное действие большинства БАВ на бронхи и сосуды Гравитация (J.West): кровоток больше внизу, где лучше вентиляция

Из-за действия этих механизмов режимы кровотока и вентиляции в альвеолах с неоптимальными ВПО НЕУСТОЙЧИВЫ !