Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Механизмы повреждения легких при травматической болезни.ppt
X
- •Механизмы повреждения легких при
- •Более чем у 80 % пострадавших, переживших острый период травматической болезни (период нестабильной
- •«Классическая» модель повреждения легких при шоке:
- •Возражения против «классической» модели:
- •Различные формы легочных осложнений при травматической болезни обусловлены различными патогенетическими механизмами повреждения легких
- •ЧАСТОТА БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ
- •Основные механизмы повреждения легких в остром периоде травматической болезни
- •респираторного дистресс- синдрома взрослых при шоках
- •Влияние фактора торакальной
- •ВЛИЯНИЕ ТЯЖЕСТИ ЧЕРЕПНО-
- •Влияние тяжести черепно-мозговой
- •Классификация пневмоний: Европейское общество пульмонологов, Американское торакальное общество, V Всероссийский конгресс пульмонологов
- •Клинические формы пневмонии в раннем периоде травматической болезни
- •Нетождественные понятия:
- •Соотношение правосторонней и левосторонней локализации пневмонической инфильтрации у пострадавших с сочетанной шокогенной травмой
- •Характерные признаки аспирационной пневмонии
- •Характерные признаки посттравматической пневмонии
- •Характерные признаки септической пневмонии
- •Основные подходы к терапии
- •При аспирационном механизме повреждения (контаминации) легких системное назначение антибактериальных средств не гарантирует деконтаминации!
- •Основные подходы к терапии
- •Контузионный пульмонит развивается как асептический процесс в первые 24-48 часов. Дальнейшим развитием контузионного
- •Основные подходы к терапии
- •Лечение септической пневмонии соответствует современным представлениям о лечении тяжелого сепсиса.
Основные подходы к терапии
легочных осложнений: контузионный пульмонит
Оптимизация респираторной
поддержки
Восстановление проходимости бронхиального дерева
Раннее начало комбинированной антибактериальной терапии
Селективная катетеризация бронхов
пораженного сегмента
Адекватное обезболивание
Контузионный пульмонит развивается как асептический процесс в первые 24-48 часов. Дальнейшим развитием контузионного пульмонита является пневмония (с высокой вероятностью абсцедирования) и респираторный дистресс- синдром взрослых.
Основные подходы к терапии
легочных осложнений: септическая пневмония
Выявление и устранение гнойных очагов
Системная антибактериальная терапия
Иммуномодуляция
Коррекция явлений эндотоксикоза
Поддержание витальных функций организма
Лечение септической пневмонии соответствует современным представлениям о лечении тяжелого сепсиса.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]