ФУНДАМЕНТ
НЕЙРОРЕАНИМАТОЛОГА
Клинической физиологии мозга
ЗНАНИЕ 
Клинической физиологии методов диагностики повреждений мозга
Клинической физиологии методов интенсивной терапии
Основы клинической физиологии мозга
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МОЗГА ЗАВИСИТ ОТ ТРЕХ ГЛАВНЫХ ФАКТОРОВ
Адекватности Адекватности Адекватности кровообращения оксигенации энергобаланса
КРОВООБРАЩЕНИЕ МОЗГА
СРР |
СVR |
CBF |
MAP-ICP |
CPP\CBF |
CPP\CVR |
(80-90 mmHg) |
(1,5-2,0 mm |
(50 мл\ |
|
Hg\мл\ |
100г\мин) |
|
100\мин) |
|
|
|
CBF зависит от : MAP, CVP, CVR, ICP, PaO2, PaCO2
Ауторегуляция мозгового кровотока
Соотношение мозгового кровотока и РаСО2
РаСО2 и перфузия мозга
•CBF= 2 мл/ 100 г / мин/ 1 мм РаСО2 выше 40 мм.рт.ст.
•РаСО2 – 60 мм.рт.ст., CBF = 300 мл/мин
•CBF = 2,5 мл/100 г/ мин/ 1 мм РаСО2
менее 35 мм.рт.ст.
•РаСО2 – 20 мм.рт.ст, CBF = 325 мл/мин
Доставка кислорода в
• мозг
DO2 ( мл/мин) = 0,15 х СВ ( л/мин) хCaO2 ( 1,34 х Нв х SaO2 / 100 ) х 10 ; где
•10 – коэффицент преобразования об% в мл
•DO2 =0,15 х 5 х ( 1,34 х 150 х 95/100) х10
• |
DO2 в мозг =150-200 мл/мин |
УНИКАЛЬНЫЙ ФЕНОМЕН ЗДОРОВОГО МОЗГА - СОХРАННЕНИЕ АУТОРЕГУЛЯЦИИ СВF
•Влияние МАР (50-150 мм.рт.ст.= норма CBF)
•Влияние РаО2 (50-1000 мм рт.ст.= норма CBF)
•Влияние РаСО2 (35-45 мм рт.ст.= норма CBF) ПОВРЕЖДЕННЫЙ МОЗГ
МАР |
СРР |
CBF |
Гиперемия или ишемия