Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
политравма.ppt
Скачиваний:
1
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
725.5 Кб
Скачать

Варианты развития шока

Гиповолемический шок

Кардиогенный шок

Вазогенный шок

Факторы, вызывающие гиповолемию

Острая кровопотеряПлазмопотеря

Нарушение поступления жидкости в организм

Секвестрация жидкости в

полостях

Повышение проницаемости

капилляров

Факторы, вызывающие вазодилатацию

Метаболический ацидоз

Накопление АДФ/АМФ

Выход из клеток ионов К+

Синтез эйкосаноидов

Выброс воспалительных медиаторов

Факторы, приводящие к миокардиальной недостаточности

Эндотоксикоз

Тахиаритмическая

декомпенсация

Прямое механическое повреждение миокарда

Централизация кровообращения

Активация надпочечников

Вазоспазм

Относительная дилятация коронарных и мозговых сосудов

Усиление сократительной функции миокарда

Тахикардия

Снижение диуреза

Задержка натрия и воды

Факторы патогенеза травматической болезни:

КровопотеряТравматический токсикоз

Жировая эмболия

Болевой синдром

Гипоксия

Иммунодефицит

Системное повреждение эндотелия

Системная воспалительная реакция

Гипоксия как универсальный механизм развития органной дисфункции.

Гипоксия – как частный случай острой энергетической недостаточности органов и тканей.

Доставка кислорода тканям в каждый момент времени должна быть сбалансирована с доставкой энергоносителей !

Анаэробный гликолиз (путь Эмбдена-Мейергоффа) в условиях шокаможет быть эффективен только в тех тканях, где имеются собственные запасы глюкозы (гликоген)