Резервные источники энергии
Фосфокреатин
Гликоген
Липиды
Основные причины
гипоксического повреждения
Дефицит АТФклетки
Нарушение трансмембранного транспорта электролитов
Поступление в клетку Са2+
Активация фосфолипаз
Деструкция фосфолипидов и высвобождение свободных радикалов 
Внутриклеточный ацидоз
Гипергликемия и гипотермия – факторы патогенеза или маркеры энергетической недостаточности?
Транспорт глюкозы в клетку зависит от:
Кровоснабжения
Содержания глюкозы в крови
Содержания инсулина
Содержания контринсулярных гормонов 
Альтернативные инсулиннезависимые источники
Фруктоза энергииЛипиды 
Фосфокреатин 
Кетоновые кислоты
Янтарная кислота
Фумаровая кислотаЭтанолАминокислоты 
Основные направления интенсивной терапии травматического шока
Респираторная поддержка и
респираторная терапия
Инфузионно-трансфузионная терапия
Адекватное обезболивание
Мониторинг 
При развитии травматического шока всегда присутствует многофакторная гипоксия: 
гипоксическая,
гемическая, 
циркуляторная, тканевая. Во всех случаях необходимо проведение респираторной поддержки того или иного уровня. Уровень поддержки прямо зависит от 
степени
тяжести
шока.
Нарушения гомеостаза при травматической
болезни
Период травматической болезни/ |
Острый период |
Ранний |
показатели гомеостаза |
|
период |
Объем циркулирующей плазмы |
↓ ↓ |
↓ |
Содержание воды в организме |
↓ |
↑ ↑ |
Содержание Na+ в плазме |
N |
↓ |
Содержание Na+ в организме |
N |
↑ ↑ |
Содержание К+ в организме |
N |
↓ ↓ |
Содержание Cl- в организме |
N |
↓ ↓ |
Кислотно-основной балланс |
Метаболический |
Метаболический |
|
ацидоз |
алкалоз |
Общий белок плазмы |
↓ |
↓ ↓ |
Содержание эритроцитов |
↓ |
↓ ↓ |
F = K(PP – PIF) – ω(πP – πIF) - Q
F - ток жидкости из сосудов в интерстиций
K -коэффициент проницаемости сосудистой 
стенки 
PP – гидростатическое давление плазмы
PIF - гидростатическое давление
интерстициальной жидкостиω – коэффициент отражения макромолекул
πP – онкотическое давление плазмы
πIF -
жидкости
Q – лимфатический отток жидкости