4 Современная стратегия антимикробной терапии
.pdf
четверг, 26 мая 2011 г.
!"#$%&'()*&+&,-".)"/'(,*&0)"1*&'
|
!"#$%&'('' |
!"#$%&')'' |
!"#$%&'*'' |
|
|
5")6$)*-(6&"))"7 |
<(0&1=>&$'"*'0-$+$)&' |
<(0&1=>&$'"*'0-$+$)&' |
|
|
.(,*$-&6)"$' |
|||
|
8(0&1&+"$' |
.(,*$-&6)"$' |
||
2(-+(,"#&)(+&3$1,&$'' |
#$/1*0&$9'' |
|||
.(,*$-&6)"$' |
#$/1*0&$9'' |
|||
4(-(,*$-&1*&,&'' |
+&)&+(%?)"$'%&."' |
|||
#$/1*0&$9':+$-$))"$' |
#%&*$%?)"$' |
|||
|
:+$-$))"$'' |
|||
|
;"1%$#$/1*0&$'' |
;"1%$#$/1*0&='' |
||
|
;"1%$#$/1*0&='' |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
C+&)"B%&,"8A9'' |
|
C8&*-"+&6&)9' |
|
|
E7%(,*(+A9'+(,-"%A9'' |
*$*-(6&,%&)A9'' |
||
|
D*"-4&)"%")A9' |
|||
@-"*&0"+&,-".)A$' |
,%&)#(+&6&)9' |
B%&,";$;*A9' |
||
#(;*"+&6&)9'' |
||||
(B$)*A'' |
",1(8"%")A9'' |
,0&):;-&1*&)7'' |
||
+$*-")(8"%9' |
||||
|
D%:6&*"8&)'' |
#(%?D";-&1*&)9' |
||
|
(+D"*$-&6&)'' |
|||
|
|
D%:,")(8"%'' |
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
F$%?'-$G&+(' |
!(,1&+(%?)(=' |
!(,1&+(%?)(=' |
H;*&+&8(6&=',"%&3$1*0(' |
|
;-"#"%G&*$%?)"1*?' |
||||
#"8&-"0()&='' |
,")6$)*-(6&='' |
;-$;(-(*('' |
||
0"8#$/1*0&='' |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
2(-+(,",&)$*&,(' |
|
E-$+='0AP$')$,"*"-"B"' |
|
|
;(-(+$*-('I"0J9' |
|
|
||
@&,"0A/':-"0$)?'&'MNO'' |
,"%&3$1*0$))"B"';"-"B('' |
MNO' |
||
#$*$-+&)&-:K>:K'' |
||||
|
'I)(;-&+$-9'QROJ'' |
|
||
'LDD$,*&0)"1*?'' |
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
|
четверг, 26 мая 2011 г.
10 положений рациональной АБТ в стационаре
1.Показанием для назначения антибиотиков является
бактериальная инфекция – документально обосновывай их назначение
2.Назначай адекватный режим АБТ неотложно после
выявления инфекции и/или тяжелого сепсиса – |
делай |
сразу правильно! |
|
3. Выбирай адекватный режим АБТ с учетом |
|
•Характера инфекции (внебольничная или нозокомиальная)
•Локализации инфекции (превалирующие возбудители)
•Риска резистентных возбудителей
•Тяжести инфекции (де-эскалационная терапия)
4.Избегай необоснованной или чрезмерной антибиотикопрофилактики – это риск резистентных возбудителей
5.Знай свою резистентность! – постоянный мониторинг в отделении возбудителей и их чувствительности
131
четверг, 26 мая 2011 г.
10 положений рациональной АБТ в стационаре
6.Не забудь взять адекватный материал для бактериологического исследования из локуса, максимально близкого к очагу инфекции
7.Назначай антибиотик в адекватной дозе с учетом фармакокинетики и фармакодинамики
8.Ежедневно проводи оценку эффективности АБТ и при необходимости в адекватные сроки ее коррекцию
9.Ежедневно обсуждай вопрос достаточности АБТ и целесообразности ее продолжения. Не лечи «колонизацию» и «контаминацию»
10.Не бойся коротких курсов АБТ. Помни, что антибиотики нарушают биоценоз, экологию и «помогают» выживать устойчивым микроорганизмам
132
четверг, 26 мая 2011 г.