Полиартрит

Хорея

(у 12-17% больных)

Симптомы:

-неустойчивое настроение, плаксивость, раздражительность

-нескоординированные движения, беспорядочные гиперкинезы, насильственные движения различных мышечных групп,

-нарушение почерка, невнятность речи.

Хорея

Кольцевиднаяая эритема

(у 7-10% больных )

-бледно-розовые кольцевидные высыпания, не возвышаются над кожей, зуда нет.

Ревматические узелки

(редко)

преимущественно у больных с повторной ревматической лихорадкой

округлые, плотные от нескольких мм до 1-2 см в диаметре, безболезненные в области коленных, локтевых суставах, в области голени.

Поражение других органов и систем:

-легкие (ревматическая пневмония, ревматический плеврит),

-почки (чаще очаговые, могут быть и диффузные),

-серозные оболочки (ревматический перитонит, полисерозит),

-сосуды мозга, почек, глаз, конечностей, коронарные сосуды, аорта,

-возможны ириты, иридоциклиты.

Формулировка диагноза

Диагноз:

Острая ревматическая лихорадка:

кардит, полиартрит, кольцевидная эритема, НК0.

Диагноз:

Хроническая ревматическая болезнь

сердца: кардит, сложный

митральный порок с преобладанием стеноза, нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий, полиартралгии, НК0 II А.

Принципы лечения:

1.При обострении – стационарное лечение

2.Долечивание в ревматологическом кабинете, санатории

3.Диспансерное наблюдение у ревматолога

Диета (стол №10)

Должно быть больше белка (мясо, рыба, творог, яйца) – белки сдерживают аутоагрессивные процессы в соединительной ткани.

Углеводы ограничивают.

В пище должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Медикаментозная терапия:

I . Этиотропная

(антистрептококковая терапия)

•Бензилпенициллин в течение 7-10 дней взрослым и подросткам по 500 тыс. ЕД 4 раза в сутки, в/м.

•При наличии многих очагов инфекции курс пенициллинотерапии удлиняется.

•При непереносимости: макролиды и антибиотики широкого спектра действия (Ровамицин, Эритромицин, Сумамед и др.)