Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Нейропротективная терапия.ppt
Скачиваний:
1
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
3.13 Mб
Скачать

ВАЗОАКТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Циннаризин

Сосудистый препарат. Блокирует рецепторы гистамина. В больших дозах (75 мг х 3 раза) оказывает ноотропное действие, но прием больших доз сопровождается ростом выраженности побочных эффектов

Винпоцетин (Кавинтон)

По данным Кохрановского обзора по состоянию на февраль 2007 года: «… недостаточно доказательных данных для оценки влияния винпоцетина на выживаемость и функциональные нарушения у пациентов с ишемическим инсультом»

Общая численность участников РКИ – 70 человек;

Более поздние систематические обзоры не публиковались;

Пентоксифиллин

По данным Кохрановского обзора по состоянию на ноябрь 2003 года: «… недостаточно доказательных данных для оценки эффективности и безопасности использования метилксантинов у пациентов с ишемическим инсультом»

Общая численность участников РКИ пентоксифиллина 763 человека;

Существенных различий по летальности и функциональным нарушениям не было;

Более поздние систематические обзоры не публиковались;

КОМБИНИРОВАННЫЕ Инстенон ПРЕПАРАТЫ

Этамиван – активирует структуры ретикулярной формации мозга;

Гексобендин – усиливает утилизацию глюкозы в поврежденном головном мозге;

Этофиллин – стимулирует стволовые вегетативные центры, усиливает работу сердца, активизирует дыхание.

ОКСИД АЗОТА

В экспериментах получены данные об уменьшении очага ишемии при ингаляции оксида азота в субнаркотических дозах;

Использование оксида азота снижает интенсивность поступления Са 2+ внутрь клетки.

ИНГАЛЯЦИОННЫЕ

АНЕСТЕТИКИ

Получены экспериментальные данные об уменьшении зоны ишемии под воздействием ингаляционных анестетиков (галотана и севофлурана);

Действие препаратов связывается со снижением энергетической потребности нейронов, повышением экспрессии генов раннего реагирования, в том числе, кодирующих синтазу оксида азота.

НОРМОБАРИЧЕСКАЯ

ГИПЕРОКСИЯ

Улучшает оксигенацию крови;

Снижает размеры ишемической полутени на 45%;

Уменьшает размеры зоны постинфарктной деполяризаци.

Предполагается преимущественное действие на корковые инфаркты;

НОРМОБАРИЧЕСКАЯ

ГИПЕРОКСИЯ

Вклинических исследованиях положительных результатов не получено;

Повышает продукцию свободных радикалов;

Усиливает воспаление, проницаемость гематоэнцефалического барьера, увеличивает вероятность геморрагической трансформации.

ИНДУЦИРОВАННАЯ

ГИПОТЕРМИЯ

Улучшает выживаемость и прогноз для развития гипоксической энцефалопатии у больных с остановкой сердца.

Изучается одновременное использование гипотермии с tPA и

нейропротективными

препаратами