Общий покров тела

Кожа образует общий покров тела, в котором содержится огромное количество болевых, температурных и тактильных рецепторов. В связи с этим ее относят к органам чувств, обеспечивающим постоянное взаимодействие с окружающей средой. Она является важнейшим органом тела.

Функции кожи

1.Теплорегуляция

2.Выделение секретов (пот, сало, вредные вещества)

3.Дыхание (обмен газов)

4.Депо энергетических запасов

5.Инкреторная функция

6.Витамонообразующая функция

7.Иммунная

8.Защитная

9.На ней основаны многочисленные охранительные безусловные рефлексы

10.Многие кожные рецепторы используются в клинической практике

11.Кожная чувствительность лежит в основе познавательной деятельности.

Кожа – это сложный комплекс воспринимающих приборов с огромной поверхностью рецепции, достигающей площади у взрослых около 1,6 м2 . В среднем на 1 м2 поверхности кожи приходится 150 болевых рецепторов, 25 тактильных, 15 холодовых и 2 тепловых.

Строение кожи

Эпидермис происходит из эктодермы, это поверхностно расположенная выстилка, образованная многослойным плоским ороговевающим эпителием. Наружные слои ороговевают и постоянно слущиваются за счет глубокого росткового слоя. Толщина кожи на различных участках тела неодинакова. На лице, шее, груди и животе – от 0,02 до 0,05 мм, на ладони – 1 – 2 мм. Сосуды и нервные элементы в нем отсутствуют.

Дерма построена из волокнистой соединительной ткани с примесью эластических волокон (от них зависит эластичность кожи, особенно в молодом возрасте) и гладких мышечных волокон, которые располагаются или в виде пучков, образуя мышцы волос, или собираются в слои (сосок, околососковый кружок, кожа полового члена, промежности), образуя мышечную оболочку (в мошонке).

В составе дермы выделяют 2 слоя: а) поверхностный – сосочковый слой; б) глубокий – сетчатый слой.

Дерма развивается из мезодермы.

Сосочковый слой представлен рыхлой неоформленной соединительной тканью, внутри сосочков залегают кровеносные и лимфатические капилляры и концевые нервные тельца. Сосочки выступают на поверхность кожи, образуя гребешки и бороздки, открываются отверстия потовых желез, откуда капли пота стекают в бороздки и смачивают всю поверхность кожи. Гребешки особенно хорошо выражены на пальцах, ладонях и подошвах, где они образуют весьма сложный рисунок, имеющий у каждого человека свою особую конфигурацию, что используется в антропологии, а также в судебной медицине (дактилоскопия).

Сетчатый слой образован плотной неоформленной соединительной тканью, богатой коллагеновыми и эластическими волокнами. Этот слой постепенно переходит, без ограничений, в подкожную основу. Соединительнотканные волокна дермы ориентированы в направлении сил растяжения и перпендикулярно к силам сжатия. Распределение этих волокон создает Лангеровские линии, характерные для каждой области тела. В хирургической практике важно знать направление линий Лангера для правильного выполнения разрезов кожи. Если разрез совпадает с ориентацией линий Лангера, то края раны не расходятся и быстро срастаются.

Кожа

Цвет кожи зависит от глубины залегания сосудов, состава крови, состояния сердечно- сосудистой системы и количества пигмента меланина. Меланина много в коже: наружных половых органов, промежности, подмышечной ямки и в околососковом кружке молочной железы. Количество вырабатываемого меланина также зависит от индивидуальных особенностей функционирования желез внутренней секреции (средней доли гипофиза и коры надпочечников).

Всостав кожи (кроме указанного выше) следует включить подкожную основу и дериваты кожи

– ее производные (волосы, ногти, железы).

Подкожная основа, или гиподерма, тесно связана с кожей. Она построена из рыхлой соединительной ткани и образует подкожные клетчаточные пространства, в которых находятся концевые отделы потовых желез, жировые скопления, сосуды, нервы и лимфатические узлы. Соединительнотканным скелетом подкожной основы являются фиброзные тяжи, образованные пучками коллагеновых и эластических волокон. Эти волокна начинаются в дерме и заканчиваются в поверхностной фасции.