Периоды ХЛБ 1 . Период формирования патологических изменений
2.Клинические проявления ХЛБ
3.Период восстановления
4.Период последствий и исходов ХЛБ
В зависимости от суммарной дозы облучения формируется клиника ХЛБ
1 - 1,5 Гр клинические проявления не развиваются
4 - 4,5 Гр - тяжелые клиничские проявления
Заболевание развивается через 2 -3- 5 лет от начала воздействия.
Клиника ХЛБ
• При развернутой клинике ХЛБ развиваются следующие синдромы
• -астенический - угнетение кроветворения
(лейкоцитарное звено)
- геморрагические проявления - нарушение секреторной и экскреторной функции ЖКТ - эндокринные расстройства -трофические нарушения
Критерии тяжести хронической лучевой болезни
Степень |
Эритро- |
Лейко- |
Тромбо- |
Костный мозг |
Крово- |
Изменения |
|
|||||
тяжести |
циты |
|
циты |
циты |
точивость |
внутренних органов |
||||||
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
3-4.109/л, |
|
Торможение |
|
Преходящая |
|
|
|
|
|
|
|
|
нейтро- |
Нижняя |
|
гипотония, |
|
||
|
|
|
|
|
|
созревания |
|
|
|
|||
1 |
|
Норма |
пения, |
граница |
|
- |
нарушение функции |
|||||
|
миелоидных |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
лимфо- |
нормы |
|
желудка |
и |
||
|
|
|
|
|
|
клеток |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
цитоз |
|
|
|
эндокринных желез |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
2.5-3,0 |
|
|
|
|
|
Гипотония, |
|
|||
|
|
.1012/л, |
1,5- |
|
|
|
|
трофические |
|
|||
|
|
умерен |
2.109/л, |
|
Угнетение |
всех |
|
расстройства, в т.ч. |
||||
2 |
|
ная |
|
лимфо- |
20-50 |
ростков |
крове- |
Выра |
дистрофия |
не- |
||
|
|
гипо- |
цитов |
|
творения |
|
жена |
миокарда, |
||||
|
|
хромна |
|
|
|
достаточность желез |
||||||
|
|
40-50 % |
|
|
|
|
||||||
|
|
я |
|
|
|
|
|
|
|
|
ЖКТ, эндокринных |
|
|
|
анемия |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
1,0.109/л, |
|
|
|
|
Стойкая гипотония, |
|
|
|
|
. |
|
12 |
|
|
|
Резко выра |
выраженные |
|
|
3 |
|
2 |
|
10 |
/ |
агрануло- |
10 и |
|
|
обменно- |
|
|
|
|
л |
|
|
|
цитоз |
|
|
|
жена |
трофические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диагностика
•1. Радиационно-гигиеническая экспертиза с расчетом вероятной суммарной дозы облучения за весь период работы с источником излучения
•Результаты дозиметрического контроля
•Наличие в клинической картине гипопластической анемии, трофическими расстройствами и функционально- морфологическими изменениями в ЦНС
Принципы лечения
•Стимуляторы кроветворения
•Биостимуляторы ЦНС
•Седативные средства
•Антигеморрагические
•Антибактериальные
•Анаболические стероиды
•Комплексная витаминотерапия Физиотерапевтические процедуры
•Санаторно-курортное лечение
