Слюнотечение

Слюнотечение нередко сопровождает приступы рвоты. Тем не менее слюнотечение может проявляться как самостоятельный симптом токсикоза. Количество выделяемой слюны может быть умеренным или обильным: до 1 л в сутки. Наличие даже умеренной саливации угнетает психику больной, тем не менее не сильно отражается на ее состоянии. При выраженном же слюнотечении возникает мацерация кожи и слизистой оболочки губ, понижается аппетит, ухудшается самочувствие, больная худеет, нарушается сон. Из-за потери жидкости при значительном количестве отделения слюны отмечаются признаки обезвоживания.

Лечение проводится в стационаре с применением средств для полоскания полости рта (настоев шалфея, ромашки, коры дуба, раствора ментола). При сильном слюнотечением можно применять атропин по 0,0005 г 2 раза в день. Таким женщинам необходимы покой и средства, регулирующие функцию нервной системы (седативные препараты, психотерапия, гипноз). При значительном обезвоживании проводится инфузионная терапия раствором Рингера—Локка, 5%-ным раствором глюкозы. Для предотвращения мацерации применяют смазывание кожи лица цинковой пастой или вазелином.

Редкие формы

1. Дерматозы беременных

Проявляется такая форма токсикоза различными кожными явлениями, проходящими после беременности. Наиболее часто возникает зуд беременных. Начинается, как правило, с области вульвы и может распространяться по всему телу. Зуд может быть мучительным, вызывать раздражительность, нарушение сна. Данную патологию нужно дифференцировать от других заболеваний, которые могут сопровождаться таким симптомом (таких как сахарный диабет, грибковые заболевания кожи, трихомониаз, аллергические реакции).

В лечении данной формы используются седативные препараты, антигистаминные средства (супрастин, тавегил), витамины группы В, общее ультрафиолетовое облучение.

Очень редко встречаются кожные проявления во время беременности по типу экземы, а также заболевания кожи, вызываемые герпетическими вирусами. Примером такого проявления является герпетиформное импетиго (impetigo herpetiformis ). Это тяжелое заболевание может вызвать даже летальный исход. Проявляется оно пустулезной сыпью. Чаще всего имеется связь возникновения заболевания с эндокринными расстройствами, особенно в ответ на нарушение функции паращитовидных желез. Симптомами этого заболевания являются длительная или интермитирующая лихорадка септического типа, рвота, ознобы, бред, судороги, понос. Зуд, как правило, отсутствует.

В качестве терапии применяют препараты кальция, витамин D, дигидротахистерол, глюкокортикоиды, а местно теплые ванны с раствором перманганата калия, вскрытие пустул и прикладывание дезинфицирующих мазей. Отсутствие эффекта от проводимой терапии служит показанием для прерывания беременности.

2. Тетания беременных (tetania gravidarum)

Данная патология проявляется судорогами мышц верхних конечностей («рука акушера»), реже нижних конечностей («нога балерины»), лица («рыбий рот»). Основой является понижение или выпадение функции паращитовидных желез и, как следствие, нарушение кальциевого обмена. Тяжелое течение и неоднократное обострение заболевания являются показаниями для прерывания беременности. Лечение заключается в применении паратиреоидина, кальция, дигидротахистерола и витамина D.