- •Илья Бауман Здоровье мужчины. Энциклопедия От научного редактора
- •Предисловие
- •Часть I. Половая сфера мужчины
- •Строение и функции органов половой системы
- •Патологии строения и развития половых органов
- •Заболевания, поражающие мочеполовую систему Воспалительные заболевания
- •Простатит
- •Причины возникновения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Уретрит
- •Симптомы
- •Лечение
- •Эпидидимит
- •Симптомы
- •Лечение
- •Инфекционные заболевания
- •Трихомоноз
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Хламидиоз
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Микоплазмоз
- •Симптомы
- •Лечение
- •Папилломовирусная инфекция
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Лобковый педикулез
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Лечение
- •Кандидоз
- •Способ заражения
- •Симптомы
- •Лечение
- •Гарднереллез
- •Диагностика
- •Лечение
- •Сифилис
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Лечение
- •Гонорея
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Инфекционные заболевания, поражающие весь организм Герпес
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Цитомегаловирус
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Гепатит
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Диагостика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Способы заражения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Смешанные инфекции
- •Опухоли половых органов и груди
- •Аденома предстательной железы
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Рак предстательной железы
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Рак яичка
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Рак полового члена и мочеиспускательного канала
- •Лечение
- •Гинекомастия
- •Рак груди
- •Сексуальные расстройства у мужчин
- •Нарушения эрекции
- •Мнимые сексуальные расстройства
- •Невроз ожидания неудачи
- •Сексуальные расстройства при простатите
- •Импотенция
- •Причины возникновения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Климактерический период у мужчин
- •Часть II. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы
- •Строение и функции органов сердечно-сосудистой системы
- •Сердечно-сосудистые заболевания
- •Атеросклероз
- •Симптомы
- •Причины возникновения
- •Лечение
- •Профилактика
- •Ишемическая болезнь сердца (ибс)
- •Симптомы
- •Гипертония
- •Симптомы
- •Причины возникновения
- •Лечение
- •Профилактика
- •Инсульт
- •Симптомы
- •Симптомы
- •Причины возникновения
- •Лечение
- •Профилактика
- •Рецепты народной медицины для профилактики инсульта
- •Памятка для человека, относящегося к группе риска развития инсульта Варикозное расширение вен
- •Симптомы
- •Причины возникновения
- •Осложнения
- •Лечение
- •Некоторые другие расстройства артериального кровоснабжения
- •Профилактика расстройств артериального кровообращения
- •Народные средства лечения при расстройствах артериального кровообращения
- •Строение и функции органов дыхательной системы
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Туберкулез
- •Симптомы
- •Лечение
- •Часть III. Опорно-двигательный аппарат Строение и функции опорно-двигательного аппарата
- •Заболевания позвоночника
- •Остеохондроз позвоночника
- •Причины возникновения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Радикулит
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Лечение
- •Болезни суставов Артроз
- •Причины возникновения
- •Осложнения
- •Диагностика и лечение
- •Профилактика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Пяточная шпора
- •Лечение
- •Подагра
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Лечение
- •Профилактика
- •Фитолечение при подагре
- •Остеопороз
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика остеопороза
- •Плоскостопие
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Ортопедическая помощь
- •Травмы Травмы позвоночника
- •Оказание первой помощи пострадавшему с переломом позвоночника
- •Классификация переломов позвоночника
- •Уход за парализованным больным
- •Травмы свода стопы
- •Растяжение голеностопного сустава
- •Растяжение лодыжки
- •Травмы ахиллова сухожилия
- •Переломы ступни и голени
- •Травмы колена и бедра
- •Профилактика травм
- •Упражнения
- •Искусство падать
- •Падение вперед
- •Падение на бок
- •Падение назад
- •Часть IV. Пищеварительная система Строение и функции органов пищеварительной системы
- •Заболевания желудка Гастрит
- •Причины возникновения
- •Осложнения
- •Симптомы хронического гастрита
- •Лечение
- •Язвенная болезнь
- •Периоды язвенной болезни
- •Симптомы
- •Осложнения
- •Язва и рак
- •Лечение
- •Болезни печени
- •Гепатит
- •Симптомы
- •Лечение
- •Цирроз печени
- •Симптомы
- •Лечение
- •Народные средства при болезнях печени
- •Заболевания желчного пузыря и желчных протоков
- •Дискинезия желчевыводящих путей
- •Симптомы
- •Холецистит и холангит
- •Симптомы
- •Симптомы
- •Лечение
- •Панкреатит
- •Диагностика
- •Лечение
- •Желчнокаменная болезнь
- •Осложнения
- •Симптомы
- •Лечение
- •Заболевания кишечника
- •Симптомы заболеваний кишечника
- •Опасные синдромы кишечных заболеваний
- •Лечение
- •Дуоденит
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Диагностика
- •Лечение
- •Энтерит
- •Диагностика
- •Лечение
- •Диагностика
- •Лечение
- •Дисбактериоз
- •Причины возникновения
- •Лечение
- •Полипы кишечника
- •Симптомы
- •Лечение
- •Настои и отвары
- •Часть V. Мочевыделительная система Строение и функции органов мочевыделительной системы
- •Болезни, поражающие мочевыделительную систему Почечнокаменная болезнь
- •Причины возникновения
- •Пиелонефрит
- •Симптомы
- •Лечение
- •Лекарства, которые можно приобрести в аптеке
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Часть VI. Деликатные проблемы
- •Причины возникновения
- •Виды запоров
- •Лечение
- •Лечение
- •Геморрой
- •Причины возникновения
- •Симптомы
- •Лечение
- •Задержка мочи
- •Грибковые заболевания
- •Причины возникновения
- •Лечение и профилактика
- •Заключение
Диагностика
Диагностика заболевания основывается прежде всего на субъективных жалобах, о которых уже было сказано выше. Это позволяет условно предположить стадию заболевания. В настоящее время существует метод оценки симптомов по специальной шкале, принятой Международным согласительным комитетом (I-PSS).
Также большое значение имеет пальпация предстательной железы через прямую кишку. Такое исследование может дать существенную дополнительную информацию о величине, плотности, симметричности органа и других признаках аденоматозного процесса.
Далее проводятся лабораторные исследования крови и мочи. Биохимические исследования позволяют дать оценку функциональному состоянию почек и других органов.
Широко используются и рентгенологические методы обследования. Наиболее информативными являются варианты рентгенологического исследования с применением контрастных веществ. Однако более эффективным является ультразвуковое исследование (УЗИ). Преимуществами ультразвукового сканирования является безопасность, необременительность, простота, высокая разрешающая способность и достоверность. К преимуществам УЗИ можно отнести способность измерить одновременно три параметра предстательной железы: длину, толщину и ширину. С помощью УЗИ можно определить наличие «остаточной мочи».
Противопоказаний к УЗИ практически не существует.
Среди других методов диагностики следует назвать компьютерную и магниторезонансную томографию.
Лечение
Лечение аденомы предстательной железы должно определяться только лечащим врачом и строго индивидуально. Индивидуальность лечения важна прежде всего потому, что заболевание свойственно в первую очередь людям в пожилом возрасте, что вызывает ряд проблем, связанных с сопутствующими заболеваниями и наличием аллергических реакций.
Медикаментозное лечение назначается больным с достаточно четкими признаками I стадии заболевания. Показания к операции, как правило, у них отсутствуют, однако симптоматика может быть достаточно заметной.
Другая категория, которая также может войти в эту группу, – это больные, которым показана либо операция, либо те или иные инструментальные вмешательства, но больной по каким-то соображениям отказывается от них.
Еще одна категория – лица, которым операция противопоказана вообще по другим причинам.
Для лечения аденомы предстательной железы используются такие препараты, как альфузозин (дальфаз-ретард), доксазозин (кардура), теразозин (хайтрин, корнам, сетегис), тамсулозин (омник), празозин, индорамин. Они относятся к группе альфа-адреноблокаторов.
Действие этих препаратов направлено на расслабление гладкой мускулатуры. В результате этого снижается тонус капсулы предстательной железы, уменьшается давление в простатической части уретры и в шейке мочевого пузыря, улучшается отток мочи при сохранении функции мочевого пузыря.
Финастерид (проскар), эпистерид, туростерид, дутостерид – это другая группа; препараты эти действуют на фермент 5-альфа-редуктазу, в результате чего замедляется рост предстательной железы.
Наиболее известный и широко применяемый препарат – проскар . Выпускается в таблетках и назначается по 1 таблетке (5 мг) в день. Действие его заключается в инактивации фермента 5-альфа-редуктазы. В результате снижается концентрация дигидротестостерона в крови и предстательной железе, уменьшаются размеры увеличенной простаты, улучшается ток мочи.
Мепартрицин входит в группу препаратов, действие которых направлено на снижение уровня эстрогенов, а значит, опосредованно и на рост простаты.
В настоящее время применяются леворин и ипертрофан (мепартрицин). Они благоприятно воздействуют на комплекс: мочевой пузырь – предстательная железа – уретра.
Назначаются больным доброкачественной гиперплазией предстательной железы и гормональные препараты, но в последние годы значительно реже, чем в прошлом.
Кроме того, имеются данные, что экстракты половых гормонов крупного рогатого скота улучшают тонус детрузора и сфинктера. Они повышают активность железистой ткани простаты, оказывают противовоспалительное действие, увеличивают максимальную скорость тока мочи. К этим препаратам относится раверон (экстракт из предстательной железы половозрелых животных), агаптон и др.
Противопоказания к медикаментозному лечению:
• острая задержка мочи;
• увеличение мочевого пузыря, определяемое уже при пальпации;
• наличие остаточной мочи, объем которой либо уже более 100 мл, либо имеет тенденцию к увеличению;
• наличие примеси крови в моче (гематурия);
• инфекция мочевых путей;
• камни мочевого пузыря, предстательной железы;
• аномалии строения мочевого пузыря;
• выраженные органические изменения в мочевых путях, по данным специального обследования;
• наличие почечной недостаточности;
• подозрение на злокачественный процесс в предстательной железе;
• нежелание больного лечиться консервативно.
Профилактика
Для профилактики заболевания обычно рекомендуется целый ряд мероприятий, в том числе регулирование работы кишечника, своевременное его опорожнение. Рациональная диета, которая рекомендуется для этого, должна включать достаточное количество продуктов, содержащих большое количество клетчатки и обладающих послабляющим действием. Сюда можно отнести морковь и свежий морковный сок, красную свеклу и ее сок, чернослив, растительные масла. Если этого недостаточно, прибегают к назначению медикаментозных средств послабляющего характера.
Опорожнение мочевого пузыря должно быть своевременным, нужно стараться опорожнять его сразу по мере поступления сигнала и желания помочиться. Следует постараться ограничить до минимума прием жидкости в ближайшие часы перед отходом ко сну, а непосредственно перед сном опорожнить мочевой пузырь.