2 курс / Гистология / Частная гистология 2

С. В. Сазонов

1.1.симпатический отдел – усиливает частоту сердечных

сокращений; 1.2. парасимпатический отдел – замедляет работу сердца («пульс

Наполеона» при преобладании тонуса n. vagus: люди - ваготоники).

˗ сакральный отдел спинного мозга.

3.отличия в расположении вегетативных ганглиев:

3.1.симпатический отдел – пара- и превертебральные,

т. е. расположенные около спинного мозга; 3.2. парасимпатический отдел – около – и внутриорганные, т.е. в

органах или около органов в гистологическом срезе мы встречаем только парасимпатические ганглии.

4.отличия в строении постганглионарных нервных волокон:

4.1.симпатический отдел – длинное миелиновое нервное волокно;

4.2.парасимпатический отдел – короткое безмиелиновое нервное волокно.

Звенья вегетативной рефлекторной дуги (рис. 103):

I.афферентное звено:

˗связано с чувствительной нервной клеткой:

1.интерорецептор (в слизистой внутреннего органа – свободное нервное окончание);

2.дендрит чувствительной нервной клетки – миелиновое нервное волокно – мякотный нерв;

3.тело чувствительной нервной клетки – псевдоуниполярный нейрон – расположено в спинальном ганглии;

4.аксон чувствительной нервной клетки – безмиелиновое

нервное волокно – мякотный нерв – задний корешок спинного мозга;

5.синапс на вставочной нервной клетки.

Т.е. 2–5 пункты – такие же, как в соматической нервной системе.

90

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Рис. 103а*. Схема вегетативной рефлекторной дуги: 103.1. – аффрентное звено;

103.2– ассоциативное звено; 103.3. – эфферентное звено

II.ассоциативное звено:

˗связано со вставочной нервной клеткой:

1.дендрит вставочного нейрона – безмиелиновое нервное

волокно;

2.тело вставочного нейрона – расположено в вегетативном ядре в боковых рогах спинного мозга – мультиполярный нейрон;

3.аксон вставочного нейрона – миелиновое нервное волокно: формирует передний корешок спинного мозга, затем мякотный нерв; ˗ нервные волокна формируют преганглионарное нервное волокно.

4.синапс на эфферентной нервной клетке.

III.эфферентное звено:

˗появляются отличия в строении в отделах (рис. 103б):

Б. симпатический отдел:

1.мультиполярный эфферентный нейрон – расположен в параили превертебральном ганглии;

2.аксон эфферентной нервной клетки – формирует постганглионарное длинное миелиновое нервное волокно – мякотный нерв;

3.нервное окончание (эффектор) во внутреннем органе.

В. парасимпатический отдел:

1. мультиполярный двигательный нейрон расположен в околоорганном или интрамуральном ганглии;

91

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

2. аксон двигательной нервной клетки – формирует постганглионарное короткое безмиелиновое нервное волокно – нерв;

3.нервное окончание (эффектор) во внутреннем органе.

Рис. 103б. Схема особенностей устройства эфферентного звена симпатического (Б) и парасимпатического (В) отделов вегетативной нервной системы

92

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Рекомендуемые электронно-образовательные ресурсы по теме:

1. электроннообразовательный ресурс по гистологическим препаратам:

№ 7 – «Спинной мозг»;

ссылка: https://www.youtube.com/ watch?v=NmqwUX0K2TA&t=681s

№ 8 – «Спинальный ганглий»;

ссылка: https://www.youtube. com/watch?v=hfWwcVb4pGA&t=54s

№9 – «Нерв»; ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=pNPQDDHF9So

№10 – «Кора больших полушарий»;

ссылка: https://www. youtube.com/watch?v=SGkc7EQ_Kls&t=12s

№ 11 – «Мозжечок»,

ссылка: https://www.youtube.com/ watch?v=hfmj_Mjh0dc&t=3s

2.учебный фильм:

2.1. «Выполнение эпидуральной анестезии»;

ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=bD0VbWbldiM

3. интерактивные аудио-видеолекции (ДОТ): №10 – «Центральная нервная система»;

ссылка: https:// www.youtube.com/watch?v=UXTCGrYukGQ&t=6s

№ 11 – «Периферическая нервная система».

ссылка: https://www.youtube.com/watch?v=Pa-itBU0uFA&t=809s

93

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

КРАСНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ

-расположен в плоских костях и эпифизах трубчатых костей;

-находится в ячейках губчатого вещества костей (рис. 104);

-общая масса достигает 1,5–2 кг.

Рис. 104*. Схема расположения красного костного мозга в трубчатых костях

Источник развития: мезенхима.

Рис. Срез зародыша на стадии осевого комплекса зачатков органов. Выселение мезенхимы. Клетки мезенхимы отмечены стрелкой. Оригинальный рисунок

95

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Строение:

Выделяют 3 компонента:

1.стромальный;

2.гемопоэтический;

3.сосудистый.

Стромальный компонент:

К нему относятся (рис. 105):

1.соединительнотканные перекладины, отходящие от эндоста кости – септы, из плотной неоформленной соединительной ткани;

2.ретикулярная ткань и ее клетки: ретикулярные, ретикулоэпителиальные, жировые, макрофаги, дендритные, фибробласт, тучные;

3.ретикулярные волокна (выявляются при импрегнации серебром, при обычной окраске не видны, рис. 107).

Рис. 105. Гистологический срез красного костного мозга: 105.1. – септы; 105.2. – миелоидная ткань. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 40

Рис. 107. Гистологический срез красного костного мозга: ретикулярная ткань. Окраска: импрегнация серебром. Ув. 600

96

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Функции: обеспечение микроокружения для гемопоэтических клеток.

Гемопоэтический компонент:

Представлен миелоидной тканью (рис. 106), состоящей из стволовых, созревающих и зрелых клеток, формирующих ростки (диффероны) кроветворения. Они называются по названию зрелых клеток, выделяют 5 ростков кроветворения:

1.эритроцитарный;

2.гранулоцитарный (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы);

3.моноцитарный;

4.тромбоцитарный (мегакариоцитарный);

5.В-лимфоцитарный.

Рис. 106. Гистологический срез красного костного мозга: 106.1. – септа; 106.2. – миелоидная ткань; 106.3. - мегакариоцит. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 200

Функция: пролиферация и дифференцировка гемопоэтических клеток.

Сосудистый компонент:

1.сосуды микроциркуляторного русла;

2.синусоидные капилляры (рис. 108);

˗сосуды диаметром 50–70 мкм;

˗базальная мембрана прерывистая;

˗эндотелий фенестрированный, между эндотелиальными клетками имеются щели, в них проникают отростки клеток из системы фагоцитирующих мононуклеаров;

97

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

˗ в месте перехода в венулы имеют сфинктеры из циркулярно расположенных гладкомышечных клеток. При их сокращении происходит закрытие сфинкторов, что сопровождается накоплением, депонированием крови в капиллярах.

Рис. 108*. Гистологический срез красного костного мозга: синусоидные капилляры. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 200

Функции: эндотелий синусоидных капилляров способен избирательно пропускать в кровоток только зрелые форменные элементы.

Закономерности расположения клеток из разных ростков:

1.мегакариоциты (рис. 106, 108):

˗гигантские клетки;

˗контактируют со стенкой синусоидного капилляра;

˗выпячивания части плазмолеммы с цитоплазмой проникают между клетками эндотелия – отшнуровываются участки в просвет сосуда – тромбоциты поступают в кровоток.

2.гранулоцитарный росток:

˗всегда расположены вблизи эндоста;

˗расположены скоплениями, островками;

˗количество гранулоцитов в костном мозге в 10 раз больше кровяного их пула.

3.эритроцитарный росток:

98

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

˗клетки ростка формируют т. н. эритробластические островки вокруг центральных макрофагов;

˗центральный макрофаг:

-обеспечивает развивающиеся клетки железом;

-фагоцитирует ядра, вытолкнутые из клеток;

-фагоцитирует стареющие и поврежденные клеточные элементы.

Понятие о микроокружении:

˗ обеспечивает развитие клеток крови – гемопоэз. К микроокружению относятся:

1. стромальные клетки и вырабатываемые ими вещества:

1.1. колониестимулирующие факторы (КСФ) ˗ для каждого ростка имеется свой фактор. Продуцируются ретикулярными клетками.

1.2. интерлейкины (ИЛ) ˗ подавляют рост колоний гемопоэтических клеток, ˗ для каждого ростка – свой интерлейкин;

Источник продукции – Т-лимфоциты, макрофаги.

1.3.интерфероны ˗ используется в практике как лекарственный препарат. Источник продукции – макрофаги.

1.4.гликозаминогликаны (протеогликаны) - вырабатываются тучными клетками (гепарин), фибробластами.

2.гуморальные вещества – гормоны:

-поступают из крови микроциркуляторного русла.

3.нервные окончания и их медиаторы

Медицинское значение: показатели норм содержания эритроцитов в крови у женщин ниже за счет подавления эритропоэза женскими половыми гормонами из крови микроциркуляторного русла костного мозга.

Функции красного костного мозга:

1.пролиферация (размножение) и

2.дифференцировка (созревание) клеток из 5 ростков кроветворения, или миелопоэз.

99

https://t.me/medicina_free