Гормональная регуляция сальных желез

Гормональный контроль секреции сальной железы

Андрогены – наиболее известные стимуляторы СЖ (через 5-α- редуктазу 1 типа), вероятно влияют на увеличение размеров СЖ в пубертате. Салоотделение до пубертата коррелирует с уровнем дегидроэпиандростерона (продукт надпочечников).

Эстрогены – подавляют салоотделение у мужчин и женщин.

Прогестерон – в больших (не физиологических) дозах может стимулировать салоотделение.

Глюкокортикоиды –

Гормоны щитовидной железы – стимулируют выделение кожного сала.

Гормоны гипофиза – стимулирует салоотделение косвенно, через надпочечники, щитовидную железу и половые железы.

Нейрогенная регуляция секреции кожного сала

1.Осуществляется вегетативной нервной системой

-Усиленное салоотделение при ваготонии (потливость, стойкий красный дермографизм, акроцианоз)

2.При различных поражениях коры головного мозга (инсульты)

3.При подкорковых нарушениях (при энцефалите, паркинсонизме, диэнцефальных нарушениях)

4.При поражениях периферических нервов.

5.Повышение салоотделения при шизофрении, маниакально- депрессивных и инфекционных психозах, эпилепсии, различных депрессивных состояниях (изменение выброса гормонов гипоталамуса и гипофиза и опосредованное действие на содержание тестостерона).

Негормональные факторы, влияющие на функцию сальной железы

Симпатическая нервная система стимулирует деятельность СЖ (выделение кожного сала - терморегуляция).

Пищевые факторы – при снижении калорийности питания (голодание), снижается салоотделение, в эксперименте на 40% через 3 недели голодания (в поверхностных липидах снижалось количество триглицеридов, жирных кислот, сложных эфиров воска, холестерина и сложных эфиров холестерина).

Ретиноиды – снижают салоотделение, вызывают инволюцию сальных желез (13-цис-ретиноевая кислота).

Другие факторы:

-повреждение эпидермиса приводит к трансформации периферийных клеток сальной железы в кератиноциты, участвующие в репарации;

-эпидермальный фактор роста увеличивает число клеток сальной железы.

Жирная кожа

Себорейные места

Клинические разновидности себореи

В отечественной дерматологической школе принята классификация (Королев Ю.Ф., 1980 г.), выделяющая не клинические формы акне,

а три клинических разновидности себореи:

Жидкая

Густая

Смешанная

Себорея

Себорея – особое состояние, связанное с секрецией кожного сала

Жидкая себорея – чаще развивается у молодых женщин и обычно сопровождается вегетоневрозом. Салоотделение усиливается в период полового созревания (10-14) лет неравномерно на всех себорейных участках (больше на лице и на волосистой части головы). Кожа блестящая, жирная на ощупь, на ее поверхности видны комедоны, а иногда папуло-пустулезные акне. Длительное течение жидкой себореи у мужчин может сопровождаться алопецией. Часто встречается и расценивается как физиологическая норма.

Густая себорея – более характерна для молодых мужчин. Начинается в возрасте 16-20 лет. Эта форма в большей степени связана с эндокринным дисбалансом. Для густой себореи характерно поражение всех себорейных участков. При этой форме болезни выделяется кожное сало достаточно густой консистенции и в меньшем количестве, чем при жидкой себорее. Кожа в очагах поражения сероватого цвета, утолщена, имеет «пористый» вид, появляются многочисленные комедоны, атеромы (крупные кисты сальных желез), глубокие папулопустулезные, индуративные, флегмонозные (узловатокистозные) и конглобатные элементы, оставляющие после себя рубцы.

Смешанная себорея – характеризуется сочетанием клинических признаков жидкой и густой (на лице признаки жидкой себореи, на спине и груди – густой).

Жидкая себорея

Густая себорея