На рентгенограмме правого плеча отмечается вздутие и деструкция проксимального отдела плечевой кости

Лечение

Применяют комбинированное лечение хондросаркомы, включающее предоперационную полихимиотерапию, радикальную операцию (при небольших опухолях выполняют органосохраняющую операцию — резекцию пораженного участка кости и замещение его эндопротезом; при опухолях больших размеров — ампутацию или экзартикуляцию; при легочных метастазах выполняют их удаление), затем проводят послеоперационную полихимиотерапию. При операциях у детей предпочтительно использовать раздвижной эндопротез.

Прогноз: при своевременной диагностике и правильном лечении пятилетняя выживаемость составляет 70%.

Рентгенограмма правого плеча после операции: проксимальный отдел правой плечевой кости резецирован, его положение занимает раздвижной эндопротез

Общий вид через 1 мес после операции: длина и конфигурация правой верхней конечности сохранены. Функция локтевого сустава и кисти достаточна

Саркома Юинга

Саркома Юинга — злокачественная опухоль, которая развивается в кости и исходит из стромальных клеток костного мозга. Заболеваемость саркомой Юинга — 0,6 случая на 1 млн населения. Пик заболеваемости приходится на возраст 10— 15 лет. Саркома Юинга поражает и трубчатые, и плоские кости.

Клиническая картина

Клиническая картина саркомы Юинга типична для костных опухолей. Развивается «опухолевая триада»: боль в области припухлости и в прилежащем суставе, деформация в области локализации опухоли, нарушение функции конечности.

Диагностика

Рентгенографически определяют деструкцию кости, при радиоизотопном исследовании скелета высок процент накопления радиофармпрепарата в области опухоли кости. Рентгенография органов грудной клетки позволяет исключить легочные метастазы. Во всех случаях необходимо морфологическое подтверждение опухоли.