Пациентка Б., 25 лет. Анамнез
Набор массы тела с 10-летнего возраста.
Максимальный вес 140 кг (настоящее время). Неоднократные попытки снижения массы тела на фоне диеты и расширения физической активности, приема сибутрамина. Минимально достигаемый вес 89 кг с последующим рецидивным набором.
Питается 3-4 раза в день, основной прием пищи во второй половине дня.
Нарушение менструального цикла с менархе, принимала эстроген + гестаген + кальция левомефолат 3 года, в настоящее время КОК не принимает.
В последний год повышение уровня АД до 140/90 мм рт.ст., одышка и потливость при физической нагрузке (быстрая ходьба).
Боли в коленных суставах, в позвоночнике.
Изжога после «вредной» пищи.
Пациентка Б., 25 лет. Обследование
В клиническом анализе крови гемоглобин 117 г/л, остальные показатели — без значимых патологических изменений.
ТТГ — 3,88 мкМЕ/мл (0,35-4,94)
Пролактин — 18,4 нг/мл (4,0-15,2)
Тестостерон — 0,52 мкг/л (0,13-0,6), свободный тестостерон 4,35 пг/мл (до 4,1)
Глюкоза 5,52 ммоль/л, гликированный гемоглобин 6%
С-пептид 1068 пмоль/л (370-1470), инсулин - 10,3 мкМЕ/мл (1,9-23),
ОХ 5,66, ЛПНП 4,3, ЛПВП 1,14, ЛПОНП 0,22, ТГ 1,47
Кортизол 126 нмоль/л, АКТГ - 10,1 пг/мл (7,20-63,30)
В коагулограмме — фибриноген 4,51 г/л (2-4), остальные показатели без патологии
УЗИ органов брюшной полости и почек: Гепатомегалия. Дистрофические изменения в паренхиме печени по типу жирового гепатоза. Уплотнение стенок желчного пузыря. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 78 уд/мин. Горизонтальная ЭОС. НБПНПГ.
ЭхоКГ: Увеличение полостей обоих предсердий. Начальная ГЛЖ.
ФГДС: Без патологии.
Рекомендовано к изучению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
Пациентка Б., 3 месяца после продольной резекции желудка
Пациентка Б., 25 лет.
3 месяца после продольной резекции желудка
|
До операции |
3 мес. после |
ВЕС, кг |
140 |
119 (-21) |
ИМТ, кг/м² |
53,35 |
45,5 |
Окружность талии, см |
120 |
109 (-11) |
Окружность бедер, см |
148 |
132 (-16) |
Окружность бедра, см |
88 |
76 (-12) |
Окружность голени, см |
53 |
40 (-13) |
Окружность плеча, см |
47 |
37 (-10) |
Менструальный цикл |
олигоменорея |
регулярный |
Св. тестостерон, пг/мл |
4,35 |
3,13 |
|
|
|
Рекомендовано к изучению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/