- •Общий анализ крови
- •Биохимический анализ крови
- •Исследование системы гемостаза
- •Гемостазиограмма
- •4) Определение степени агрегации тромбоцитов
- •Ιιι Плазменный (коагуляционный) гемостаз.
- •1) Показатели, характеризующие 1-ю фазу свертывания (образование протромбиназы):
- •2) Показатели, характеризующие 2-ю фазу свертывания (образование тромбина):
- •3) Показатели, характеризующие 3-ю фазу свертывания (образование фибрина):
- •4) Показатели, характеризующие 4-ю фазу свертывания (посткоагуляционная):
- •Кислотно-щелочное состояние
- •2) PСо2 – парциальное давление (напряжение) углекислого газа.
- •Интерпретация результатов.
- •Исследование мочи
- •Копрограмма
- •Ликвор (спинномозговая жидкость)
- •Исследование мокроты Макроскопическое изучение
- •Микроскопическое исследование
- •Анализ плевральной жидкости
- •Перитонеальная жидкость
- •Перикардиальная жидкость
- •Гормональное исследование крови
- •Гормональное исследование мочи
- •Основные лабораторные скрининговые тесты
- •Заболевания поджелудочной железы
- •Заболевания почек
- •Заболевания сосудов
- •Сахарный диабет
Гормональное исследование мочи
Показатель |
Норма |
Адреналин (эпинефрин) |
16,4-81,9 нмоль/сут |
Норадреналин (норэпинефрин) |
59,1-236,4 ммоль/сут |
ДОФА (диоксиофенилаланин) |
40,6-562,9 нмоль/л |
Дофамин |
731,1-2937,6 нмоль/л |
Ванилил-миндальная кислота |
3,53-19,2 мкмоль/сут |
Альдостерон |
2,8-41,6 нмоль/л |
17-кетостероиды: мужчины женщины |
32,9-81,1 мкмоль/л 17,3-62,4 мкмоль/л |
Катехоламины крови и мочи (адреналин и норадреналин, дофамин, ДОФА, ванилил-миндальная к-та):
Эти гормоны повышают артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови, учащают ритм сердечных сокращений, суживают периферические сосуды, тормозят моторику кишечника и усиливают поступление жирных кислот в кровоток.
↑ при: физической и эмоциональной нагрузке, феохромоцитоме, гипертонический криз, нейробластома, ИМ, длительный болевой синдром, маниокально-депрессивные состояния, синдроме Иценко-Кушинга, стресс, гиперплазия мозгового слоя надпочечников.
↓ при: миастении, поражении гипоталамуса.
Кетостероиды (17-ОКС) крови и мочи
↑: гиперплазия, аденома, рак надпочечников, опухоли яичка и яичников
↓: болезнь Аддисона, гипоплазия надпочечников, введение ГКС
Кортизол
Кортизол усиливает образование глюкозы из аминокислот и белков, ограничивает синтез антител, а также снижает аллергические реакции.
↑ при: болезни Иценко — Кушинга, аденоме и раке надпочечников, стресс.
↓ при: болезни Аддисона, хронической надпочечниковой недостаточности.
Альдостерон крови и мочи (Альдостерон регулирует водно-солевой обмен в организме.)
↑ при: синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм), вторичный альдостеронизм (злоупотребление мочегонными, слабительными средствами), гиперплазия надпочечников, сердечная недостаточность, отеки с задержкой натрия, цирроз печени, лечение препаратами калия, артериальная гипертония;
↑: болезнь Аддисона, гипокортицизм (гипофункции надпочечников), СД, острая алкогольная интоксикация, эклампсия, избыточное введение растворов глюкозы.
Тестостерон (влияет на развитие половых органов, рост мышц и костей, формирование вторичных половых признаков).
↑ при: опухоли и гиперплазия коры надпочечников, раннем половом созревании, опухолях яичек.
↓ при: анорхия, нарушении продукции гонадотропных гормонов, недостаточности семенников.
Адренокортикотропный гормон (является стимулятором синтеза гормонов коры надпочечников).
↑ при: болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга, стресс, опухоль или гиперплазия передней доли гипофиза.
↓ при: вторичной недостаточности надпочечников, опухолях надпочечников.
Антидиуретический гормон (вазопрессин)
↑: опухоль мозга, поражение сосудов, пневмония, застойная СН
↓: несахарный диабет (гипофизарная форма), нефротический синдром.
Тиреотропный гормон (ТТГ) (стимулирует процессы йодирования тирозина и распад тиреоглобулина в щитовидной железе).
↑ при: первичном гипотиреозе, тиреоидите.
↓ при: вторичном гипотиреозе (поражение гипоталамо-гипофизарной системы), аденоме щитовидной железы, стресс.
Тироксин (Т4) и трииодтиронин (Т3) (регулируют интенсивность углеводного, белкового и жирового обмена, оказывают влияние на функции дыхательной, ССС, иммунной и нервной системы.
↑ при: тиреотоксикозе, дефиците в организме йода, состояния с ↑ уровня ТТГ.
↓ при: гипотиреозе, действии дексаметазона, состояния с ↓ уровня ТТГ (нефротический синдром, хронические заболевания печени).
Ангиотензин Ι и ΙΙ
↑: гипертоническая болезнь, ренинсекритирующие опухоли юкстагломерулярного аппарата почек.
↓: синдром Конна.